都說喝酒對身體的危害相當(dāng)大,但是很多男人偏偏不信,每天依舊過量飲酒,絲毫不在乎自己的身體。正所謂喝酒傷肝,很多人認為脂肪肝就是喝酒喝出來的。那么,什么是脂肪肝,病因都包括哪些?
什么是脂肪肝
脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴?fù)正常。
病因
1.肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2.酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
3.快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪肝。
4.營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響,可能會引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細胞內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運動來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會導(dǎo)致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物,同時戒煙、戒酒,以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對黃疸進行相應(yīng)治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食,避免進食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物,適當(dāng)運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化,務(wù)必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復(fù)查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負擔(dān);高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應(yīng)及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。