搜索

重度脂肪肝如何診斷 重度脂肪肝的鑒別診斷方法

發(fā)布時間: 2022-10-19 14:36:10

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。

用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看

手機查看

對脂肪肝進行嚴重程度劃分時,是以脂肪占肝濕重的多少來確定的。在臨床上要明確脂肪肝的病理分級有一定困難。一般情況下需要以肝臟B超檢查為主,肝組織學檢查為輔,結合臨床癥狀,來確定脂肪肝的嚴重程度。應與其他常見肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、肝硬化等相鑒別。重度脂肪肝如何診斷重度脂肪肝的鑒別診斷方法對局灶性脂肪肝,需與原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝血管瘤等占位性病變鑒別。

重度脂肪肝的診斷方法

1、病史:有長期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)失調及中毒性肝損害病史。

2、臨床表現(xiàn):有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛體檢時可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。

3、實驗室檢查:肝功能ALT正?;蛏撸懈咧Y表現(xiàn)醫(yī)學教`育網搜集整理,甘油三酯升高,血清γ-GT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高。

4、超聲與CT:B型超聲顯示肝臟增大,實質呈致密的強反射光點,深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器(如脾臟)低下。

5、肝活檢:是確認依據。

重度脂肪肝的鑒別方法

1、重度脂肪肝

重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡,預后不良的脂肪肝。嚴格來說,它是某些危重疾病的一種病理過程。主要包括妊娠急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征。它與一般脂肪肝在臨床癥狀、體征、疾病預后方面具有明顯不同。重度脂肪肝如何診斷重度脂肪肝的鑒別診斷方法

(一)妊娠急性脂肪肝

本病又稱為產科急性黃色肝萎縮。是妊娠的嚴重并發(fā)癥,臨床較為少見,預后惡劣。本病多發(fā)生于妊娠末三個月(30-40周)發(fā)病。據認為,妊娠期大量口服與滴入四環(huán)素,有可能誘發(fā)本病。

(二)腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

本病主要發(fā)生于小兒和青少年。發(fā)病前常有某種病毒感染,感冒樣前驅癥狀和水痘,感染癥狀改善2-3天后,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,伴劇烈頭痛,數小時內進入譫妄,痙攣木僵和去大腦皮質狀態(tài),最后進入昏迷。常伴有發(fā)熱,低血糖,肝功能異常等表現(xiàn)。本病起病兇險,病死率高。

重度脂肪肝如何診斷重度脂肪肝的鑒別診斷方法

2、病毒性肝炎

脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分布,常需與病毒性肝炎等鑒別。病毒性肝炎患者除具有乏力、納差、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、尿黃等表現(xiàn)外,流行病學、病原學檢查有助于確診。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情

精彩問答

  • 輕度脂肪肝和熬夜有關系嗎

    輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響,可能會引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習慣。

  • 酒精肝和脂肪肝的區(qū)別是什么

    酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導致炎癥反應和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質在肝細胞內過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調整飲食結構和適當運動來減輕體重。建議患有相關癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。

  • 鼻炎藥可以引起脂肪肝嗎

    鼻炎藥一般不會導致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應避免吃油膩、辛辣食物,同時戒煙、戒酒,以預防脂肪肝的發(fā)生。

  • 血脂高重度脂肪肝肝功能怎么看

    血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測轉氨酶和膽紅素來評估。轉氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護健康。

  • 膽囊炎脂肪肝胃炎拉痢疾

    脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對黃疸進行相應治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食,避免進食油膩、辛辣刺激性食物。

  • 脂肪肝怎么治療能好擔心

    脂肪肝是一種肝臟細胞內脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調整飲食結構、增加運動量以及藥物治療和手術治療。建議避免高糖、高脂食物,適當運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術。日常生活中應戒煙限酒,保持良好生活習慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化,務必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。

  • 輕微的脂肪肝怎么辦

    輕微的脂肪肝日常生活中應當以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應當控制血糖、血脂平穩(wěn)。

  • 有脂肪肝吃點什么好

    患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。

  • 脂肪肝什么水果不可以吃

    脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉化為甘油三酯加重肝臟負擔;高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復。脂肪肝患者飲食應主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。

  • 脂肪肝吃點什么比較好

    脂肪肝患者應該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導下服用熊去氧膽酸膠囊或復方甘草酸苷片進行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。

×

特約醫(yī)生在線咨詢