現(xiàn)如今由于很多人的飲食不規(guī)律,脂肪肝的發(fā)病率變得越來(lái)越高,要知道脂肪肝的病情一旦加重,是具有嚴(yán)重的威脅性的,而我們要做的就是在脂肪肝早期及時(shí)的控制病情,積極治療,保證自身的健康。那么脂肪肝的癥狀有哪些?如何才能發(fā)現(xiàn)脂肪肝?預(yù)防脂肪肝的措施有哪些?
脂肪肝的一般癥狀:
1、惡心嘔吐
惡心與嘔吐是中后期度脂肪肝臨床的常見(jiàn)癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),但也可單獨(dú)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。
嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過(guò)食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。
2、肝臟腫大
脂肪肝是常見(jiàn)的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見(jiàn)肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多。
脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時(shí),可有明顯肝大,但為無(wú)痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常,或稍覺(jué)柔軟。并且表面平滑且無(wú)觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因?yàn)橹靖纹滟|(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營(yíng)養(yǎng)過(guò)多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾患存在時(shí),則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見(jiàn)于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時(shí)還應(yīng)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT等)來(lái)確診。
3、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。
蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直徑可以針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用指尖或(針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見(jiàn)于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時(shí)。慢性肝?。òㄖ靖危┗颊呤终拼笮◆~(yú)際處常發(fā)紅,如壓后退色,稱為肝掌,發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣同。據(jù)報(bào)道,270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬變,蜘蛛痣增多。
輕度脂肪肝的常見(jiàn)癥狀有哪些?
1、食欲不振、乏力:該癥狀表現(xiàn)輕微,和消化道疾病有相似之處,容易被忽視,專家建議如果出現(xiàn)此類癥狀,要進(jìn)行全面的身體檢查,排除發(fā)燒感冒、其他肝病,很可能就是脂肪肝引起的。
2、蜘蛛痣:輕度脂肪肝患者可能出現(xiàn)血管痣,像爬行的小蜘蛛,這一般是由于肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱引起的,蜘蛛痣多出現(xiàn)在面、頸、手背和肩等部位,脂肪肝患者如果出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),蜘蛛痣可以消失,如果病情惡化的話,蜘蛛痣也可能增多。
3、內(nèi)分泌失調(diào):輕度脂肪肝患者除了可能出現(xiàn)蜘蛛痣外,還可能表現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),比如女性月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)、病人體重減輕或增加等。皮質(zhì)醇類在肝臟滅活減少可能導(dǎo)致病人體重發(fā)生改變,如果肝臟代謝紊亂,影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝發(fā)生故障,也會(huì)導(dǎo)致體重發(fā)生改變。
重度脂肪肝癥狀的常見(jiàn)癥狀有哪些?
1、當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等重度脂肪肝癥狀,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。
2、妊娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見(jiàn)疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似。
3、重度脂肪肝癥狀有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦乏力、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌的重度脂肪肝癥狀。
4、重度脂肪肝癥狀也常有口角炎、舌炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等重度脂肪肝癥狀。
5、可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等重度脂肪肝癥狀。
輕度脂肪肝的治療方法有哪些?
1、輕度脂肪肝患者必須先到專業(yè)權(quán)威的肝病醫(yī)院去接受檢查,綜合分析病情對(duì)癥治療。
2、輕度脂肪肝患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng):輕度脂肪的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
3、輕度脂肪肝患者的飲食調(diào)理:輕度脂肪肝患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜。
脂肪肝治療期間需要注意的問(wèn)題有哪些?
1、要適量運(yùn)動(dòng):脂肪肝患者可以選擇適合自己的鍛煉方法,適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng),已加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。
2、多吃高蛋白食物:脂肪肝患者每天所攝入的總能量,應(yīng)該控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20—25千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過(guò)多合成;同時(shí)可適當(dāng)多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚(yú)類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)原和再生。
3、少吃動(dòng)物內(nèi)臟:動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、腦髓、魚(yú)卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。
4、多吃降脂的食物:酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用,平時(shí)也應(yīng)該多吃一點(diǎn)。在酒水上,不宜喝可樂(lè)、雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃、山楂飲料。
5、吃維生素降低血脂:脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質(zhì),可以加速肝細(xì)胞修復(fù),其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒(méi)有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系,還有可能是體重增長(zhǎng)過(guò)快或者是長(zhǎng)期抽煙喝酒,如果身體過(guò)度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。但是長(zhǎng)期熬夜很有可能會(huì)對(duì)睡眠帶來(lái)一定的影響,可能會(huì)引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會(huì)增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機(jī)制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細(xì)胞損害,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無(wú)明顯癥狀,但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會(huì)有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會(huì)引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物,同時(shí)戒煙、戒酒,以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來(lái)評(píng)估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴(yán)重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進(jìn)行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護(hù)健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問(wèn)題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護(hù)胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對(duì)黃疸進(jìn)行相應(yīng)治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細(xì)胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時(shí)要注意清淡飲食,避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余熱量和促進(jìn)新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疾病進(jìn)展。若癥狀無(wú)緩解或病情惡化,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進(jìn)食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個(gè)年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問(wèn)題不大的話要定期復(fù)查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時(shí)要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負(fù)擔(dān);高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過(guò)多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)嚴(yán)重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。