肝癌易感人群:
平時(shí)吃得香、睡得好,無黃疸、無腹水,一檢查竟然是肝癌晚期!更有甚者,自家兄弟剛確診肝癌,自己陪同治療順帶檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)也是肝癌!
“消瘦、臉色變黃、沒有食欲等現(xiàn)象出現(xiàn),確實(shí)要警惕肝癌的可能,但沒有以上癥狀并非就一定沒事。其實(shí),包括肝癌在內(nèi)的很多腫瘤早期癥狀都很模糊,甚至沒有癥狀,往往一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期,此時(shí)難以采取根治性治療。”
專家提醒市民:肝癌尤為青睞“自家人”。如果血親患病,最好自己也提高警惕,定期進(jìn)行排查。
提醒:易感人群最好每半年照一次B超
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科劉超教授提醒說,有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛吃腌制食品者,都是肝癌易感人群,此類人群最好能半年進(jìn)行一次B超檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病。
“尤其值得一提的是有家族史的病人,因?yàn)楦伟┧坪跆貏e青睞‘自家人’,這可能就是疾病本身的遺傳易感性在作祟?!眲⒊榻B說,他近來屢屢遇到前后患癌的同一家人,甚至遇到過兩兄弟同時(shí)上手術(shù)臺進(jìn)行肝癌手術(shù)的情況。
“腫瘤的發(fā)生都是外因通過內(nèi)因起作用的,相同的基因,加上類似的生活習(xí)慣,使得包括肝癌在內(nèi)的很多種腫瘤都喜歡青睞有血緣關(guān)系的同一家人?!?/p>
病例:肝癌已到晚期卻無明顯表現(xiàn)
七十多歲的蔡伯一向感覺吃飯倍香、身體倍棒,以致退休十多年,單位組織的免費(fèi)體檢他從未參加過。
前段時(shí)間蔡伯晚上頻頻起夜小便,懷疑自己患前列腺炎而到醫(yī)院就診。這一檢查,結(jié)果驚人:蔡伯同時(shí)患有高血壓、糖尿病、腎囊腫、前列腺炎以及肝部癌腫。更不幸的是,肝腫瘤已經(jīng)侵犯到門靜脈,肝癌已發(fā)展至晚期。
知道檢查結(jié)果后,蔡伯和家人都非常困惑,他既沒有肝區(qū)疼痛,也沒有黃疸、腹水,食欲也很旺盛,怎么一檢查就是肝癌晚期?為何之前一點(diǎn)征兆都未顯現(xiàn)?
分析:多種疾病均可掩蓋腫瘤癥狀
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長王捷教授介紹說,臨床上很多病人都有蔡伯這樣的誤區(qū):以為沒有消瘦、黃疸、腹水及食欲減退等癥狀,就不可能得腫瘤。
“其實(shí),現(xiàn)實(shí)中很多腫瘤在早期都缺乏典型癥狀,甚至到晚期也沒有癥狀,而確診時(shí)往往已失去治療意義?!蓖踅荼硎?,判斷腫瘤是否進(jìn)入晚期,不是取決于病人是否出現(xiàn)癥狀,而是取決于肝功能、腫瘤大小、是否侵犯到血管、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素。
王捷表示,眾多肝癌病人已發(fā)展到晚期,臨床上卻沒有任何癥狀,原因可能有多方面:
首先,病人的肝臟代償功能良好。“對于普通人而言,一般情況下,只要有30%的肝臟,就足以維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。腫瘤雖然已經(jīng)侵犯到肝臟,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝臟沒受影響,就不會表現(xiàn)出癥狀。”王捷表示,這并不意味著病人可以高枕無憂,因?yàn)槟[瘤的生長速度極快,等腫瘤細(xì)胞把肝臟都侵犯了,便會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,到那時(shí)治療已難奏效。
其次,如果患者的腫瘤恰巧長在肝臟正中央,且肝體積沒有明顯增大,肝包膜張力不高,沒有影響到周圍的神經(jīng),也可能不會出現(xiàn)疼痛。而癌栓沒有侵犯到門靜脈,或已經(jīng)侵犯到門靜脈,但沒有完全堵住,便不會出現(xiàn)腹水。
腫瘤壞死可引發(fā)感冒癥狀
此外,病人本身有基礎(chǔ)病,如肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結(jié)石、胃病等,這些疾病的癥狀與癌癥的癥狀相似,掩蓋了病情的真相。臨床上有很多病人出現(xiàn)低燒、畏寒,以為是患了感冒來看醫(yī)生,在照B超后才發(fā)現(xiàn)得了肝癌。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個(gè)方面,抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗(yàn)證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ),并經(jīng)肝臟磁共振、計(jì)算機(jī)斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實(shí)。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個(gè)月后,這種ct仔細(xì)檢查是需要有做的,主要是通過這種ct仔細(xì)檢查的復(fù)檢辦,明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況,同時(shí)也需要有實(shí)施腫瘤方面的化驗(yàn)仔細(xì)檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時(shí)也需要有確保良好的情緒,留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠(yuǎn)處臟器的岔開,而相比較來說高分裂的肝癌擴(kuò)張的速度比較慢,手術(shù)以后病發(fā)的時(shí)間比較長,另外對于肝癌來說,努力爭取是早期的及時(shí)救治。也要不定期實(shí)施復(fù)檢,留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉(zhuǎn)移灶,多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時(shí)間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時(shí)間可能達(dá)到2年左右;反之,如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進(jìn)展至中晚期、治療效果不佳,生存時(shí)間可能縮短至1年左右。在治療過程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細(xì)胞肝癌中分化是指肝癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對較低,細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常肝細(xì)胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結(jié)合手術(shù)治療?;颊咝璞3謽酚^心態(tài),積極面對疾病,通過健康生活習(xí)慣、適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn),這是因?yàn)辄S疸多由肝癌細(xì)胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關(guān)注,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃,定期復(fù)診,并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風(fēng)險(xiǎn)與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康,包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風(fēng)險(xiǎn)降至0.01%左右。即便沒有肝病,若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)則會上升至0.1%。因此,建議患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預(yù)防肝癌。如對風(fēng)險(xiǎn)有疑問,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個(gè)月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療效果。面對此情況,患者應(yīng)保持積極心態(tài),通過良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動以及有效治療和定期復(fù)查,以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。