肝硬化腹水一般是在肝硬化病情加重的情況下引起的腹水癥狀,對身體的影響和傷害都是存在的,并且如果肝硬化腹水的癥狀不能及時緩解的話呢,那還會引起內(nèi)部其它器官都會受到影響,會有功能障礙的癥狀出現(xiàn),肝硬化腹水發(fā)生之后,一般肝硬化時期的癥狀依然會存在的。
肝硬化其實也是由于肝臟不同程度受到損害之后引起的肝臟的病變,像有慢性肝病的患者,或者是其它肝臟受損后都可能會引起肝硬化的癥狀,肝硬化在沒有及時治療和控制病情的時候才會出現(xiàn)肝硬化腹水的情況呢,因此一些肝硬化腹水是有一定的傳染性的,在治療的同時還得避免傳染給別人才行,因為一些肝病并沒有明顯的癥狀表現(xiàn),只有肝區(qū)的輕度不適,在加重時才會癥狀明顯,因此想預防肝硬化腹水就得了解發(fā)病有什么癥狀才行。
1.肝硬化腹水發(fā)生都是肝臟受到嚴重的損害時候,肝臟功能紊亂,肝臟組織嚴重受害的時候才會出現(xiàn)的情況,因此對于有些肝硬化腹水的患者來說,并不會在一開始肝臟疾病較輕的時候就有癥狀表現(xiàn)的,并且通常情況下,在肝硬化腹水的不同發(fā)展階段,所表現(xiàn)出來的癥狀也是有所不同的。因此平時只能仔細觀察才會發(fā)現(xiàn)疾病的。
2.一般肝硬化腹水沒發(fā)生的時候,肝硬化的患者只會出現(xiàn)輕微的腹脹情況,大多數(shù)對這種癥狀人們都會認為是有消化不良的問題,不過如果在飲食調(diào)節(jié)和服用一些治療消化的藥物過后沒有緩解的跡象,那就得去醫(yī)院檢查了,尤其是之前就有過慢性肝病或者是肝損傷的患者,這時候不檢查的話可能會讓肝硬化加重并引起腹水的情況。
3.不過到了肝硬化的中期呢,患者的腹部膨隆明顯,有時還會出現(xiàn)行走困難的情況。不過大多數(shù)還是右側(cè)鼓起明顯。如果病情再發(fā)展下去,可能就會出現(xiàn)黃疸了,這時候身體內(nèi)分泌功能失調(diào),經(jīng)常性的行走困難,這時候就是肝硬化引起腹水的癥狀了,并且肝硬化腹水的癥狀不會自己消退,需要及時的進行治療才能緩解癥狀的。不過尤其是酒精性肝硬化所導致的肝腹水,這時候常會有肝腫大的情況,同時還會出現(xiàn)明顯的右心衰竭呢,這時候是很好發(fā)現(xiàn)的。
其實對肝硬化腹水發(fā)生之前的征兆呢,都是肝硬化加重的表現(xiàn),因為在肝硬化加重到一定程度的時候就會出現(xiàn)肝硬化腹水了。所以對各期肝硬化的癥狀有了解是很關(guān)鍵的,這對預防肝硬化腹水的發(fā)生起重要的作用。不過檢查出有肝硬化腹水的病情之后一定及時治療才行,避免腹水加重對生命健康造成嚴重的影響。
肝硬化一般不會引起皮膚過敏,肝硬化一般會出現(xiàn)蜘蛛痣或者是肝掌,并且還會引起黃疸或者是發(fā)熱等癥狀,嚴重的會出現(xiàn)肝脾腫大,并且伴有吐血以及黑便,可以使用抗病毒的藥物進行治療或者是手術(shù)治療。皮膚過敏通常是由于接觸過敏源所引起的,比如植物花粉或者是塵螨刺激,還有可能是因為受到飲食影響的原因,可以使用抗過敏的藥物進行治療,并且遠離過敏原。
肝硬化腹水患者的注意事項:1、臥床休息,不要過度的疲勞,不要飲酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纖維的食物,這樣容易引起消化道的出血;3、要適當?shù)睦颍驗楦斡不顾饕撬c潴留,不去利尿,腹水就不會這個消失掉;4、要補充適當?shù)牡鞍踪|(zhì),這樣提高血漿的膠體滲透壓,可以有利于腹水的消失;5、注意水電平衡。
肝硬化的患者,如果肝功能正常,可以適量進食一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,可以多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜。但是應避免進食過硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者,如果肝功能異常,應嚴格控制蛋白的攝入,以免引起蛋白增高,導致肝昏迷的發(fā)生。在飲食上,應給予清淡易消化的食物。如果患者出現(xiàn)腹水,應控制鹽的攝入,給予低鹽飲食。
肝硬化需要做影像的檢查,包括肝臟的彩超檢查、ct檢查以及磁共振的檢查,也可能需要做腹部的增強CT、門靜脈成像術(shù)。肝硬化患者做影像學的檢查,主要是觀察患者的肝臟形態(tài)變化以及腹水的量,也可以觀察到門靜脈側(cè)直循環(huán)的開放狀態(tài),可以對門脈高壓的狀況可以做一個較為全面的評估。同時也需要做相關(guān)的實驗室檢查,包括血常規(guī)、藥物的敏感實驗、腹水的細菌培養(yǎng)以及凝血功能的檢查,必要時還可能需要做內(nèi)分泌的檢測。在治療上主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),使用保肝、護肝藥物,并且預防并發(fā)癥的發(fā)生。
肝硬化的患者的飲食注意事項也是要根據(jù)病情的變化去確定的,比如說肝硬化的患者,如果出現(xiàn)腹腔的積液,血鈉含量偏高,那么肯定要限鹽,要減少鹽的攝入,如果說他出現(xiàn)低蛋白血癥導致的腹腔積液,肯定要給他補充蛋白,如果他出現(xiàn)肝性腦病,要限制蛋白的攝入量,但是補充豐富的維生素、膳食纖維都是常規(guī)會給予的。
肝硬化會引起門脈高壓的。肝硬化時因為肝臟的肝小葉發(fā)生病變,導致門靜脈的血液不容易流入下腔靜脈,因此就會出現(xiàn)門靜脈高壓。門靜脈高壓時會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、直腸肛管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張,以及腹膜后靜脈曲張。特別是胃腸道的血液,不能夠通過門靜脈進入下腔靜脈參與全身的血液循環(huán),容易導致胃腸道淤血,出現(xiàn)消化不良腹水等癥狀。嚴重的門靜脈高壓癥會導致食管胃底靜脈曲張,從而出現(xiàn)大出血,還會導致腹壁靜脈曲張,出現(xiàn)蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低,所以在臨床上往往合并有感染,但這個感染可以出現(xiàn)在很多地方,比如說出現(xiàn)在呼吸道,甚至出現(xiàn)在泌尿系,如果有腹水的病人可能會合并有腹膜炎,自發(fā)性細菌性腹膜炎在不感染其他鄰近一些組織的情況下,發(fā)生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期,我們臨床比較常見的一種。
腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān),應戒酒。屬證據(jù)分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺內(nèi)酯和呋噻米)。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120ol/L,限水并不是必須的。屬證據(jù)分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者,可先進行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。5.對常規(guī)藥物敏感的患者應采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療,而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。建議在醫(yī)生的指導下采取具體的治療措施。
肝硬化這種病在肝病科問題中,還是占很大比重的,而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,該病引發(fā)的危害分為這些,首先的會嚴重影響患者消化道問題,導致出血,很多患者會表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會引發(fā)相應的自發(fā)性細菌性腹膜炎問題,導致患者嚴重的腹痛,會引來病人下肢水腫的問題,因為由于血漿白蛋白主要是在肝臟內(nèi)合成,蛋白質(zhì)下降導致局部水腫,嚴重者會出現(xiàn)門靜脈高壓癥,許多人在發(fā)生肝硬化后,導致來自胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),人們在發(fā)生肝硬化這種疾病之后,大量肝細胞增生來代償肝臟功能,有很高幾率使癌細胞滋生,引發(fā)肝癌,日常生活中,要自身肝部護理的健康問題,肝硬化的問題還是不能忽視的。
肝硬化的患者,可以適當吃一些水果。水果富含維生素,而肝病患者需要補充各種維生素。肝硬化的病人在用利尿劑,可能造成低鉀。如果這時多吃含鉀香蕉或者橘子,對糾正低鉀也有作用。適當吃蘋果、葡萄有利于修復肝細胞。肝硬化失代償期的患者,可能存在食管-胃底靜脈的曲張,進食水果要注意避免進食太過堅硬的水果,避免劃傷食管靜脈引起出血。除了可以適當吃一些水果之外,要注意進食以碳水化合物為主,適量攝入蛋白質(zhì),為患者提供營養(yǎng),提高免疫力,有利于保護肝細胞、修復損傷的肝細胞。