自閉癥是一種兒童常見的疾病,它也是一種對患者有嚴(yán)重危害的疾病之一,我們要清楚致病的因素,而且也要明白各個階段可能的原因。
兒童自閉癥病因
1、遺傳學(xué)因素:研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%。患兒家中有孤獨癥患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。進一步研究發(fā)現(xiàn)諸如脆性X染色體綜合征、苯丙酮尿癥、結(jié)節(jié)性硬化以及Rett綜合征等遺傳性疾病的癥狀與孤獨癥有關(guān)。但多數(shù)孤獨癥患兒并沒有上述遺傳性疾病。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),病因可能與其他有關(guān)染色體和基因異常,來自母親的15號染色體長臂、X染色體、7號染色體長臂區(qū)域的異常被認(rèn)為與孤獨癥有關(guān),其中15號染色體長臂部位,被認(rèn)為與閱讀障礙有關(guān),而閱讀障礙也是孤獨癥的表現(xiàn)之一,因而受到重視。進一步研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥不符合單基因遺傳的特征,多基因遺傳的可能性較大;
2、生物學(xué)因素:患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在;由于在孤獨癥兒童中自身免疫性疾病發(fā)生率較高,T淋巴細(xì)胞亞群也與正常人群有差別,提示孤獨癥與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。但是研究結(jié)果不一,在孤獨癥病因?qū)W中的意義尚不明確;
3、生化因素:孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān);
4、家庭因素:可能因為父母對兒童教育方法不當(dāng)或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高,父母性格較內(nèi)向,對子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān),而所謂一部分孤獨癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。
5、神經(jīng)遞質(zhì)因素:兒童的行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān),研究調(diào)查中顯示:中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降是導(dǎo)致自閉癥的關(guān)鍵性因素。神經(jīng)遞質(zhì)的異常會使患兒表現(xiàn)出孤獨以及和周圍人建立不起來和諧的關(guān)系?;純簳嬖谡Z言和認(rèn)知上的障礙,極力避免與人的視線接觸。
6、腦傷:包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全,生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機會。
7、腦組織損害:孩子在胚胎期母體受到刺激或是創(chuàng)傷,會對孩子的腦神經(jīng)產(chǎn)生一定的傷害,破壞腦組織。這些都會使孩子患上神經(jīng)性質(zhì)的綜合征,對孩子以后的發(fā)展非常不利。
8、懷孕期間的病毒感染:婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染,使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。
9、新陳代謝疾?。喝绫?a target="_blank">酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
10、因藥物或飲食不適應(yīng)癥而引起有些藥物或飲食的不適應(yīng)癥會讓孩子情緒焦躁,以致容易生氣,出現(xiàn)不能被接受的行為。注意,我說的飲食不適應(yīng)癥與食物過敏是兩碼子事,不一樣的。
兒童自閉癥表現(xiàn)
1、語言障礙:很多孩子在小的時候,因為家長急于讓孩子說話,所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識,這樣對于孩子的腦部有著很大的沖擊。語言障礙是自閉癥的一種,很多孩子不愿因張口說話,時間長了以后在交流上面就會產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。如果孩子在2-3歲的時候語言交流有障礙的話,要及時的詢問醫(yī)生。
2、社會交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙:在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
肯定會躲開,不管是不是自閉癥都會躲開。自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,多見于男性,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等。建議給予哌甲酯、托莫西汀等藥物進行治療,可以有效的緩解病情。平時注意飲食規(guī)律,多參與戶外運動,避免過度勞累。解決自閉癥,是需要讓孩子敞開心扉這是重點。
考慮兒童的癥狀是自閉癥的可能性比較大,建議應(yīng)該及時的帶兒童去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。明確患病后可以選擇教育療法和行為療法進行治療,必要的情況下也可以適當(dāng)?shù)姆盟幬镞M行治療。自閉癥屬于廣泛性發(fā)育障礙的一種疾病,主要的高發(fā)人群為兒童,男童患者要多于女童。平時還需要給兒童合理的膳食,多吃一些高營養(yǎng)的食物。
腦電波和核磁共振都正常,也有可能會出現(xiàn)自閉癥。自閉癥如果在平時比較穩(wěn)定的階段,那么腦電波和核磁共振這方面有可能不會出現(xiàn)什么異常的情況。所以做儀器檢查,它只能是一個方法之一,還要根據(jù)平時的一些表現(xiàn)癥狀,心理狀態(tài)來進行判斷的,自閉癥,一旦出現(xiàn)之后,如果不及時的治療就會越來越嚴(yán)重。所以在判斷的時候,不能單憑腦電波和核磁共振正常的情況來判斷是不是有自閉癥的。
目前醫(yī)學(xué)上沒有足夠的證據(jù)能夠證明自閉癥與染色體有關(guān)。自閉癥常發(fā)生在嬰兒及兒童身上,遺傳因素是自閉癥發(fā)病的主要原因。此外與兒童從小的生長環(huán)境也有很大關(guān)系,患上自閉癥以后會使寶寶出現(xiàn)語言變少,出現(xiàn)交流障礙,一般可以通過一般可以通過心理疏導(dǎo)的方法治療,或者是干預(yù)訓(xùn)練治療,要是病情比較嚴(yán)重的,最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物治療。
第一個是懷孕前的因素,懷孕的因素,懷孕的后期的因素,還有就是環(huán)境的因素。懷孕前的因素,父母患有抑郁焦慮,或者是母親年齡偏大,35歲以上在母親在懷孕這一胎的時候,前面流產(chǎn)很多做人流很多,如果媽媽有糖尿病、高血壓、宮內(nèi)的感染也可以。生下來以后,小孩有黃疸,有窒息,有臍帶繞頸這些有關(guān)系。出生以后他的環(huán)境是很重要,還有具備一定的遺傳性,小孩沒有進行診斷。
社交技能不好不一定是自閉癥。不僅僅是自閉癥會有社交技能不好,抑郁癥,焦慮癥和恐懼癥都會社交不好,這種心理精神疾病都是有可能具有的。自閉癥主要是表現(xiàn)在語言溝通方面,所以社交不好不代表是自閉癥。建議有社交不好的傾向需要進行檢查,防止一些精神類的疾病發(fā)生,也可以自我調(diào)節(jié)心理情緒,不要逃避逃避現(xiàn)實生活的困難,要學(xué)會主動的去參加社交活動。
社會交往障礙,就是指患兒不能與他人建立正常的人際關(guān)系,不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,也不能與同齡兒童之間建立良好、正常的伙伴關(guān)系,還有興趣范圍狹窄和刻板的行為模式,患兒對于正常兒童生熱衷的游戲玩具不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,而且會出現(xiàn)一些重復(fù)的刻板動作,反復(fù)拍手、跺腳、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁等等,還有得自閉癥兒童會有一定程度的智力障礙。語言障礙,語言和交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,語言障礙表達(dá)有多種形式,有的孩子是語言發(fā)育延遲,兩歲到三歲時仍然不會說話,有的孩子是之前會說話,隨后出現(xiàn),語言的倒退,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失。兒童自閉癥的三大癥狀主要是言語發(fā)育障礙,人際交往障礙以及興趣狹窄和行為方式刻板。
社交障礙體現(xiàn)在不享受,不期待父母的擁抱與愛撫,拒絕和他人溝通交流,沉浸在一個人的世界獨自玩耍。兩歲自閉癥患兒的表現(xiàn)為語言障礙和社交障礙,語言障礙體現(xiàn)在兩歲,仍不能說話或不愿說話,沉默寡言也沒有聲音發(fā)出。
社會交流障礙一般表現(xiàn)出為缺少與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺少安全眷戀關(guān)系等。語言交流障礙語言生長發(fā)育落后,或者在正常語言生長發(fā)育后再次出現(xiàn)語言連退,或語言缺少交流性質(zhì)。重復(fù)刻板行徑。智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能會在某些方面具有較強能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,大多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。
社交障礙不是自閉癥。社交障礙主要是指不會交朋友或者不會溝通等,而自閉癥主要是喜歡獨處,不喜歡交流,不喜歡交朋友等。患者需要及時到心理科,做相關(guān)的檢查,確診以后,可以采用藥物進行治療。治療期間,患者還要注意生活護理。如果是社交障礙引起的,需要多跟人交流和溝通等。如果是自閉癥引起的,需要經(jīng)常參加集體運動等方法來緩解。
電視會剝奪孩子們的思考能力,因為他們需要看電視的只是他們的被動注意力,而孩子們將不再喜歡在他們看電視的認(rèn)知學(xué)習(xí)中思考。沉迷于電視的孩子在生活中缺乏主動性。過度關(guān)注電視會讓他們忽視自己的玩具和孩子,看不適合自己的節(jié)目,不愿意和別人交流,導(dǎo)致"電視自閉癥"
獨立交往能力欠缺不一定就是自閉癥,一般在患上自閉癥后,可能會導(dǎo)致興趣狹窄,并且還會出現(xiàn)刻板重復(fù)的動作,也有可能會導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩,并且言語的運用能力也會有所受損。如果獨立交往能力欠缺的話,可能是因為家庭教育方式不正確所造成的,如果對孩子過于溺愛,也有可能會導(dǎo)致獨立交往的能力欠缺,因此平時要多培養(yǎng)孩子的自立能力。
焦慮癥和自閉癥區(qū)別很大,是兩種疾病。焦慮癥是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要臨床表現(xiàn)是患者經(jīng)常出現(xiàn)提心吊膽、緊張不安的癥狀,而且還有明顯的自主神經(jīng)癥狀如肌肉緊張、運動性不安、患者感到非常痛苦等癥狀。自閉癥又稱作孤獨癥,常見于三歲以前的小兒,患兒常常出現(xiàn)社會交往障礙、與家人及親戚朋友溝通障礙、反復(fù)重復(fù)一種動作,而且患兒的智力大都落后,常常出現(xiàn)痛覺遲鈍等癥狀。
父母正常孩子出現(xiàn)有自閉癥的原因,除了遺傳因素外,也有可能是受圍生期的影響。孩子的媽媽有流產(chǎn)、難產(chǎn),或者是早產(chǎn)等情況,從而引起了孩子的發(fā)育不正常,都是會容易導(dǎo)致孩子自閉癥的。另外在孩子嬰兒的期間,如果出現(xiàn)有腦部發(fā)炎等情況,如果治愈不及時的話,也是會容易引發(fā)自閉癥的。另外,自閉癥與孩子的環(huán)境因素也有一定程度的關(guān)系。
治療自閉癥最好的方法有很多,每個正規(guī)的大型醫(yī)院都會有獨特的治療方法,所以找到一種適合自己的方法,才能算是最好的治療。孤獨癥可以算是心病,對病童的照顧是非常重要的,對病童的照顧、關(guān)懷和激勵越多,孩子的病就越有希望好轉(zhuǎn)。同時要帶孩子多接觸同齡人,想辦法以各種有趣的活動吸引他的視線,分開他對某一件事的注意力(因為患孤獨癥的小孩,經(jīng)常會呆呆的對著一件物品好幾個小時又或者會靜靜的看著某處不知他再想什么),久而久之會打通他封閉的心理。