40多歲的羅女士負責單位外聯(lián)工作，雖然經常要跟不同的人接觸和交流，但她一向說話輕聲細語。除了喜歡唱歌，偶爾跟親友去趟KTV自娛自樂一下，她平時也很少過度用聲，連說話都很少突然提高聲調?？蓮娜ツ?月起，好像是在一次感冒后，她講話聲音開始有點嘶啞，過了很長一段時間還是不好。逐漸地，她喉嚨似乎總有異物感，老想下意識清嗓子。大半年來，她先后去過廣州多家大醫(yī)院的耳鼻喉科，噴過喉也吃過藥治療，但癥狀一直沒有明顯好轉。
后來，醫(yī)生建議她照喉鏡，一查竟發(fā)現(xiàn)有聲帶小結。
聲帶小結是什么原因引起的呢？
聲帶小結一般是后天用嗓過度引起的，學齡前小兒最易得聲帶小結，尤其是3~7歲的孩子，他們不知道正確用嗓，常喜歡大聲叫喊，此外，說話太用力，聲音太高等，都可能形成聲帶小結。
一般來講，聲音嘶啞是后天形成的，但也有一部分是先天產生的。胚胎發(fā)育時，母體出現(xiàn)病毒感染，會引起乳突狀瘤，有的嬰兒生下2~3周就可能出現(xiàn)乳突狀瘤，這樣的情況只能通過手術治療。
還有一種特殊情況，有的嬰兒出生后2個月就可能聲音嘶啞，這種屬于喉軟骨發(fā)育不全，往往由于缺鈣引起的，因為喉軟骨支架不牢固，較軟化，導致聲音嘶啞。這種情況，家長要注意給孩子補鈣，如多曬太陽，喝水的時候可以放些魚肝油滴劑，但劑量及用法要在醫(yī)生的指導下進行。
具體來講，聲帶小結的術后保養(yǎng)要做到以下幾點：
1、注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素。
2、多吃對嗓子有益的食物，比如蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿卜、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆?jié){、雞蛋等，這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開音，并含有多種維生素和無機鹽，為維持健康有益。
3、不要過度飲酒及食用過于辛辣的東西。因為酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激最大，易使這些部位充血、腫脹，并使嗓音失調。
4、少吃過冷過熱食物。食物過熱易引起咽喉粘膜充血，影響發(fā)音和共鳴。過冷的食物可使咽喉部肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣，使靜脈血回流障礙，引致粘膜損傷，影響喉肌和聲帶的正常功能。
對于聲帶小結手術后的飲食該注意什么的問題，專家說，聲帶小結患者術后飲食應特別注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素。
這些維生素有助于術后傷口的修復，所以平時可以多食用一些。
聲帶小結手術后的飲食該少吃過冷或者過熱食物：食物過熱易引起咽喉粘膜充血，影響發(fā)音和共鳴。過冷的食物可使咽喉部肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣，使靜脈血回流障礙，引致粘膜損傷，影響喉肌和聲帶的正常功能。
聲帶小結飲食保養(yǎng)
肺腎陰虛型
癥狀表現(xiàn)：聲嘶伴咽干，咽癢干咳，手足心熱，聲帶前中1/3交界處結節(jié)狀隆起，色淡紅，舌紅脈細。
治療建議：以滋陰降火、潤喉開音為原則。
推薦方：用百合固金湯加減：生地黃10g、熟地黃20g、當歸身10g、芍藥10g、甘草6g、百合20g、貝母5g、麥冬10g、桔梗10g、玄參10g、胖大海5g、千層紙10g。
肺脾氣虛型
癥狀表現(xiàn)：聲嘶，言語低沉，講話費力不能持久，疲勞則癥狀加重，聲帶小結色白，舌淡，脈虛弱。
治療建議：可補益肺脾、益氣開音。
推薦方：用補中益氣湯加減：黃芪25g、黨參20g、白術15g、炙甘草6g、當歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡10g、生姜6g、大棗12g、胖大海10g、蟬衣6g、千層紙10g。
氣滯血淤痰凝型
癥狀表現(xiàn)：聲嘶，講話費力，喉內異物感或痰黏著感，胸悶不舒，聲帶小結色暗紅，舌黯，脈澀。
治療建議：可行氣活血、化淤開音。
推薦方：用會厭逐淤湯加減：桃仁10g（炒）、紅花10g、甘草6g、桔梗10g、生地10g、當歸10g、玄參10g、柴胡10g、枳殼10g、赤芍10g、胖大海10g、貓爪草15g。
聲帶小結可以通過治療得到改善，治療方法包括嗓音訓練、藥物治療和手術干預，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和患者需求決定。聲帶小結是由于聲帶過度使用或不當使用導致的聲帶黏膜增厚，常見于教師、歌手等職業(yè)人群。 1、嗓音訓練是治療聲帶小結的基礎方法，通過專業(yè)的嗓音治療師指導，學習正確的發(fā)聲技巧，減少聲帶負擔。訓練內容包括呼吸控制、發(fā)聲位置調整和音量調節(jié)，幫助患者恢復正常的嗓音功能。 2、藥物治療主要用于緩解聲帶炎癥和水腫，常用藥物包括糖皮質激素和抗炎藥。糖皮質激素如地塞米松可以減輕聲帶腫脹，抗炎藥如布洛芬有助于緩解疼痛和炎癥，但需在醫(yī)生指導下使用。 3、對于保守治療無效或癥狀嚴重的患者，手術干預是必要的選擇。常見手術方法包括顯微喉鏡下聲帶小結切除術和激光手術。顯微喉鏡手術通過精細操作切除小結，激光手術則利用激光能量精確切除病變組織，術后需配合嗓音訓練和藥物治療。 4、生活方式的調整對聲帶小結的恢復至關重要。避免長時間大聲說話或唱歌，保持充足的水分攝入，避免吸煙和飲酒，減少聲帶刺激。適當休息和放松，避免過度用嗓，有助于聲帶的恢復和健康。 5、心理疏導在治療過程中也起到重要作用。聲帶小結患者常因嗓音問題產生焦慮和壓力，心理疏導可以幫助患者緩解情緒，增強治療信心。通過心理咨詢和支持，患者可以更好地應對治療過程中的挑戰(zhàn)，促進康復。 聲帶小結的治療需要綜合運用嗓音訓練、藥物治療、手術干預和生活方式調整，結合心理疏導，患者可以有效改善癥狀，恢復正常的嗓音功能。
聲帶小結節(jié)的治療方法包括聲音休息、藥物治療和手術切除，常見原因與發(fā)聲過度或不當有關。聲帶小結節(jié)是由于聲帶黏膜反復摩擦引起的局部增厚，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞或發(fā)音困難。 1、聲音休息是治療聲帶小結節(jié)的基礎。減少說話時間，避免高聲喊叫或長時間唱歌，讓聲帶得到充分休息?？梢酝ㄟ^輕聲說話或短暫禁聲來緩解聲帶負擔，同時使用加濕器保持空氣濕潤，避免聲帶干燥。 2、藥物治療常用于減輕炎癥和緩解癥狀。糖皮質激素如地塞米松霧化吸入可減輕局部水腫；抗生素如阿莫西林可用于合并感染時；抗酸藥物如奧美拉唑可減少胃酸反流對聲帶的刺激。具體用藥需在醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥。 3、語音訓練是重要的非手術干預手段。通過專業(yè)語音治療師的指導，學習正確的發(fā)聲方法和呼吸技巧，改變不良發(fā)聲習慣。訓練內容包括腹式呼吸練習、聲帶放松技巧和發(fā)音模式調整，幫助患者減少對聲帶的壓力。 4、手術治療適用于保守治療無效且影響生活質量的病例。常見方法包括顯微喉鏡下CO2激光切除、冷器械切除和射頻消融術。手術通常在全身麻醉下進行，術后需要嚴格禁聲和康復訓練，以促進聲帶愈合和功能恢復。 5、生活方式調整對預防和治療聲帶小結節(jié)至關重要。避免吸煙和過度飲酒，減少辛辣刺激食物的攝入；保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠；適當進行有氧運動如慢跑、游泳，以增強體質和免疫力。同時，注意預防上呼吸道感染，避免咳嗽對聲帶的進一步損傷。 聲帶小結節(jié)的治療需要根據(jù)患者具體情況采取綜合措施，早期發(fā)現(xiàn)和及時干預是治愈的關鍵。通過規(guī)范治療和良好的自我管理，大多數(shù)患者的癥狀都能得到有效改善，但需注意避免復發(fā)，保持良好的發(fā)聲習慣和生活方式至關重要。
聲帶小結的治療方法包括聲音休息、藥物治療和手術干預，具體選擇取決于病情的嚴重程度。聲帶小結是由于聲帶過度使用或不當使用引起的聲帶黏膜增厚，常見于教師、歌手等職業(yè)人群。 1、聲音休息是治療聲帶小結的基礎措施。減少說話時間，避免高聲喊叫，使用溫和的語調，有助于減輕聲帶負擔。建議每天進行15-20分鐘的完全靜音，讓聲帶得到充分休息。 2、藥物治療可以緩解聲帶炎癥和腫脹。常用的藥物包括口服類固醇如潑尼松，用于減輕聲帶炎癥；抗酸藥物如奧美拉唑，用于減少胃酸反流對聲帶的刺激；局部噴霧劑如布地奈德，直接作用于聲帶，緩解局部炎癥。 3、手術干預適用于保守治療無效的嚴重病例。常見的手術方法包括顯微喉鏡下聲帶小結切除術，通過顯微鏡精確切除增厚組織；激光手術，利用激光精確切除病變組織；聲帶注射，通過注射藥物或填充物改善聲帶功能。 4、語音治療是預防和輔助治療的重要手段。通過專業(yè)的語音訓練，學習正確的發(fā)聲技巧，減少聲帶負擔。常見的訓練方法包括呼吸控制練習、聲帶放松練習和音調調節(jié)練習。 5、生活習慣調整有助于預防聲帶小結復發(fā)。保持充足的水分攝入，避免吸煙和飲酒，減少咖啡因攝入，保持良好的室內濕度，避免長時間處于干燥環(huán)境中。 聲帶小結的治療需要綜合多種方法，根據(jù)個體情況制定個性化方案。通過聲音休息、藥物治療、手術干預、語音治療和生活習慣調整，可以有效緩解癥狀，恢復聲帶功能，預防復發(fā)。
