為什么越來越多的人得了中耳炎呢?在耳鼻喉科的門診病患中,中耳炎所占的比例頗高,是小兒常見的上呼吸道沾染疾病,而急性中耳炎更是小兒感冒時常見的并發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計六歲以前約三分之二以上,得過中耳炎,因為目前抗生素及類固醇的醫(yī)藥發(fā)現(xiàn),生涯品德、社會經(jīng)濟水準的晉升及先進的顯微耳部手術,中耳炎的治療有了驚人的提高。在早期發(fā)明早期醫(yī)治的醫(yī)病雙方共鳴下,已使慢性中耳炎的病患每日減少了。
為什么越來越多的人得了中耳炎
急性中耳炎,除了有感冒等上呼吸道感染的癥狀外,常合并發(fā)熱、煩燥不安,幼兒常會夜間特殊嘈雜,且耳部可能有紅腫、痛苦悲傷、悶塞,甚或流膿的景象,在耳鏡下檢討,初期可看出耳膜有不同水平的血管擴大、是否已有中耳積水、膿性分泌物,或已經(jīng)由了耳膜脹破的急性期。
對于為什么越來越多的人得了中耳炎我們還要留神的就是,固然,急性期的耳膜紅腫脹痛,可實施耳膜切開減壓排膿,不但可以立刻減輕疼痛,而且可防備鼓膜因天然決裂排膿,演化成慢性中耳炎的反覆再發(fā)性耳漏,然而嬰幼兒須在全身麻醉下實行,故仍以藥物治療為主。若是,反覆再發(fā)性的急性中耳炎,或治療藥物不完整,都可能構成漿液性中耳炎,造成長期的耳朵悶塞感、耳脹、低頻率耳鳴,甚或稍微的傳導性聽力傷害。治療可用藥物治療追蹤一至三個月,若未好轉,豈但應留置中耳引流暢氣管,而且需耳鼻喉??凭唧w檢查,是否有歐式管性能問題、鼻腔內(nèi)的炎癥、鼻咽部腺樣體(增殖體)的適度增生、扁桃腺肥大、或鼻咽腫瘤的可能性、有時應配合手術治療,才干完全解決問題。
對于為什么越來越多的人得了中耳炎我們還要注意的就是,慢性中耳炎大多是急性中耳炎加上毒性較強的細菌,或在病人的抵御力較低時:如幼兒肺炎、麻疹時,所造成的后遺癥,若加上長期反覆發(fā)生感染,肉芽組織產(chǎn)生,甚有膽脂瘤的形成,易合并腦膜炎或膿瘍,臨床上可能合并暈眩、頭痛、顏面神經(jīng)麻木或耳后腫脹及?管造成,所以慢性中耳炎應常門診追蹤,清算中耳,盡快以顯微手術修補耳膜,一方面可減少耳漏的苦楚,一方面可能恢復聽力,防止腦部的后遺癥。
中耳炎家庭護理法
1、中耳炎是由細菌感染引起的,所以父母應該在醫(yī)生的指導下為孩子選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴,這可以使藥物更快地到達病灶,發(fā)揮作用。
2、向耳道內(nèi)滴藥是治療中耳炎的重要方法,滴耳藥可以直接作用于病灶局部,使藥物的作用發(fā)揮得更充分。
3、給孩子滴藥的時候,可以讓他側臥在床上,或坐在椅子上,頭向一側偏斜,然后進行滴藥。孩子的外耳道有一定的傾斜度,所以在滴藥前應將耳道拉直,以便藥液順利流入耳道。滴入藥液后,要用手指輕壓孩子的耳屏數(shù)次,使藥液到達患處。
4、如果孩子的耳朵有出膿的現(xiàn)象,應先用3%雙氧水清潔他的耳道,然后再滴藥。孩子滴藥后要側臥,待藥液滲入組織后再起來活動。
5、在給孩子滴藥前要注意:藥液溫度要與體溫相近,如果藥液過冷的話,應該稍稍加溫,以免孩子在藥液滴入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。此外,滴藥的滴管不要接觸外耳道壁,以免造成污染。
6、時刻保持孩子外耳道及耳前皮膚的清潔,如果有膿性分泌物,要及時清理。
7、如果孩子患的是慢性中耳炎,經(jīng)上述治療仍不見好,且膿有惡臭,耳后紅腫疼痛,說明有可能合并乳突炎,要及時帶孩子到醫(yī)院診治,必要時需拍片。如果是慢性乳突炎還需手術治療。
膽脂瘤型中耳炎手術后的前二天,會感覺傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術后應采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進行手術,即膽脂瘤根除,手術后不會復發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問題不是很嚴重就從外耳道口開刀,嚴重的話就從耳朵背后開刀,手術完成時需要做耳道成形術。如果不及時做手術根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導致中耳炎。如果患者反復出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時有效的治療,可能會導致中耳滋生細菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療,同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會,所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術會有一定的風險,可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術后必須留意術后的護理培訓,留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當?shù)娘嬍?,不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術救治后注意事項是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強身體免疫力,預防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復檢清理耳道分泌物,以防引來傳染發(fā)炎,仔細檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過耳鏡檢查進行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通常可以有效的檢查聽力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進行電子耳鏡等的檢查時,沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應當盡快進行顱腦CT等影像學檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進水之后,有一少部分患者可能會得中耳炎,其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進水之后,大部分患者是可以自己排出來的,如果自己不好排出來,有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導下,可以直接用吸引器把進去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎,這個時候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術后耳部流水,應該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術后兩到三個月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進行耳部的清理換藥,一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術后時間很長了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進行細菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復發(fā)。