小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過(guò)甜、過(guò)咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。
兒童肺炎通常有哪些表現(xiàn)
一、輕型支氣管肺炎。
1、發(fā)熱:大多數(shù)較高。
2、咳嗽:開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺
除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。
二、重型肺炎:除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng),有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。
2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。(4)瞳孔改變,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。(6)前囟門(mén)膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱(chēng)為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。
4、消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
如何知道寶寶是否患上肺炎
一查呼吸
當(dāng)孩子有肺炎了的時(shí)候,情況較為嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)咳嗽,氣喘,甚至?xí)橛泻粑щy。呼吸困難會(huì)表現(xiàn)在憋氣,口唇發(fā)紫。這種情況下,病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了,再也不要拖延了,也要到小診所去看了,最好是到正規(guī)的醫(yī)院給孩子看。而感冒若是引起的肺炎的話(huà),不會(huì)有呼吸困難,但還是會(huì)有咳嗽的情況發(fā)生。
二望精神
寶寶感冒的時(shí)候,雖然精神不如平常,可還是可以出門(mén)去玩,去跑,去跳的。但是,當(dāng)孩子得了肺炎后,精神狀態(tài)明顯下降,會(huì)出現(xiàn)煩燥,愛(ài)哭愛(ài)鬧,不安靜,或者是處于昏睡狀態(tài)中,還偶爾伴有抽風(fēng)現(xiàn)象的。這個(gè)時(shí)候,就是孩子有肺炎有征兆了。
三測(cè)體溫
小孩子感冒的時(shí)候,可能不會(huì)伴有發(fā)熱,但是如果得了肺炎,多數(shù)是會(huì)伴有發(fā)熱情況的,而且若是溫度在38以上,并且持續(xù)了連續(xù)幾天不退的話(huà),在用了退燒藥后依然無(wú)法退熱的話(huà),那就說(shuō)明孩子得的是肺炎,家長(zhǎng)不要再讓孩子燒下去了,否則會(huì)出現(xiàn)不想看到的悲劇,盡快去醫(yī)治。
肺炎啰音的消失時(shí)間因個(gè)體差異和病情輕重而異,一般情況下,1-2周內(nèi)可逐漸消失。輕癥患者恢復(fù)較快,重癥患者則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間?;謴?fù)期間,患者應(yīng)注重休息,避免過(guò)度勞累,保持健康飲食,多攝入新鮮蔬果,戒煙限酒,保持積極心態(tài),并嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。
頭孢克肟對(duì)支原體肺炎無(wú)效,治療應(yīng)選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素或克拉霉素。頭孢克肟主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌,而支原體作為細(xì)菌,其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同于上述細(xì)菌,故頭孢克肟無(wú)法有效抑制其生長(zhǎng)。在面對(duì)支原體肺炎時(shí),患者需及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用正確的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療,切忌自行用藥以免延誤病情。
支氣管鏡檢查在治療支原體肺炎中主要提供診斷支持,而非直接影響病情恢復(fù)速度。其幫助醫(yī)生判斷病情、排除其他感染或發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,從而制定有效治療方案?;颊呋謴?fù)的關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)、遵循醫(yī)囑、保持良好生活習(xí)慣,如充足休息、清淡飲食、避免刺激性食物,并定期復(fù)查以監(jiān)控恢復(fù)進(jìn)程。
支原體肺炎患者出現(xiàn)畏寒時(shí),是否代表病情加重需綜合考慮癥狀的全面性。若伴有高熱、呼吸急促、咳嗽加劇等,畏寒可能提示病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī);反之,單純畏寒而無(wú)其他癥狀,可能與對(duì)寒冷的敏感度增加有關(guān),一般非病情加重的表現(xiàn)。建議患者加強(qiáng)保暖,保持充足休息,合理飲食,避免刺激性食物,保證充足睡眠,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,因其對(duì)肺炎支原體具有顯著的抗菌活性,常被用于治療肺炎支原體肺炎。它通過(guò)抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮療效,控制感染。然而,患者在使用期間如出現(xiàn)如惡心、嘔吐、心悸、胸痛等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)處理。同時(shí),患者應(yīng)避免飲酒,多飲水,增加新鮮水果和蔬菜的攝入,減少辛辣刺激性食物,保證充足睡眠,避免熬夜,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
在治療肺炎時(shí),選擇羅紅霉素還是頭孢克肟需根據(jù)病原體的敏感性決定。羅紅霉素適用于肺炎支原體、衣原體或?qū)ζ涿舾械奈⑸镆l(fā)的肺炎,而頭孢克肟,作為第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,適用于敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染,尤其是由肺炎球菌、鏈球菌等敏感細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎。然而,無(wú)論是使用羅紅霉素還是頭孢克肟,患者均應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),嚴(yán)格按照劑量、頻率和療程正確用藥,切勿自行調(diào)整藥量或停藥,以確保治療效果并避免病情延誤。若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
支原體肺炎患者適量食用鴿子有益健康,推薦每日攝入約2個(gè)鴿子,總量90g。鴿子肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素,能輔助緩解咽干、咽痛、咳嗽等癥狀,增強(qiáng)機(jī)體代謝。但需注意,鴿子肉不宜與雞蛋、魚(yú)蝦、羊肉等同食,以免引起口腔潰瘍、便秘等不適。過(guò)敏體質(zhì)、腎功能不全及濕熱內(nèi)盛者應(yīng)慎食。同時(shí),患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,如生姜、大蒜、辣椒、青椒等,并注意保暖。
支原體肺炎啰音通常在7-14天內(nèi)逐漸消失,具體時(shí)間取決于患者個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度,輕癥患者積極配合治療,7天內(nèi)可消失,重癥患者恢復(fù)可能需要14天?;謴?fù)期間,患者應(yīng)保持良好心態(tài),規(guī)律作息,保證充足睡眠,采取清淡飲食,適量補(bǔ)充水分,并定期復(fù)查,以促進(jìn)病情康復(fù)。
預(yù)防支原體肺炎主要依靠保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、健康的生活方式以及避免與患者密切接觸,而沒(méi)有特定的預(yù)防藥物。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
肺炎患者痊愈時(shí)間因個(gè)體差異及病情輕重不同而有所區(qū)別,通常情況下,體質(zhì)較好、病癥較輕的患者在痊愈1周后可考慮旅游,而體質(zhì)較差、病情較重的患者可能需要3周時(shí)間恢復(fù)。旅游前及期間,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,均衡飲食,多吃蔬菜水果,避免煙酒及辛辣刺激食物,同時(shí)注意防護(hù),佩戴口罩,以減少再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。