搜索

紅斑狼瘡的癥狀

發(fā)布時間: 2011-06-08 15:46:10

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機掃描二維碼 在手機上繼續(xù)觀看

手機查看

紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。

紅斑狼瘡的癥狀

紅斑狼瘡的癥狀

發(fā)熱

紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是,一個年輕女性出現(xiàn)較長時期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請專科醫(yī)生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。

紅斑狼瘡的癥狀

發(fā)熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動,要采取措施及時治療,以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個特點,就是使用糖皮質(zhì)激素以后,體溫能迅速消退,恢復(fù)正常,如果激素停用,則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會出現(xiàn)發(fā)熱,這時候要高度警惕有沒有感染的出現(xiàn)。因為激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力,此時細菌可以乘虛而入來感染機體,最多見的是肺部感染,特別要當心結(jié)核桿菌的感染,要及時使用合適的抗生素治療,以免使病情發(fā)展而危及生命。

紅斑皮疹

80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。

點狀紅斑的形狀呈現(xiàn)片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質(zhì)屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以后可留有萎縮性疤痕,略有凹陷。

皮疹有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個部位都能發(fā)生,以面部、頸部、四肢為多見。少數(shù)人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后,可出現(xiàn)表皮萎縮,色素沉著和角化。

光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現(xiàn)整個面部發(fā)紅。主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由于輻射面部亦會發(fā)紅,有些病人紫外線輻射后出現(xiàn)陽光過敏性皮疹。

粘膜潰瘍和脫發(fā)

約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇、舌、頰、鼻、腔等,出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍。如有繼發(fā)感染可有疼痛。紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落,除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外,其他部位也會脫發(fā),不光是頭發(fā),而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。

脫發(fā)有兩種形式:一種為彌漫性脫發(fā),殘留的頭發(fā)稀疏,失去光澤或枯黃,毛發(fā)干細,且容易折斷,形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部,即平時所說的“流?!碧?,頭發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷,頭發(fā)呈長短參差不齊,形成“狼瘡發(fā)”。

紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時所說的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事,病理基礎(chǔ)不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導(dǎo)致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見。

一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意。

關(guān)節(jié)疼痛

有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等,常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛。X片大多見不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形,長期服用糖皮質(zhì)激素達5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死。

血液細胞減少

由于自身抗體存在,紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。貧血大多為正細胞性貧血,抗紅細胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少,存活時間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。

紅斑狼瘡的癥狀

心臟損害

約有1/4的病人有心包炎,輕癥可無癥狀,明顯的才有心前區(qū)疼痛、胸悶,有一時性心包磨擦音,臨床不一定能發(fā)現(xiàn)。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規(guī)檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發(fā)現(xiàn)有心包積液的病人占34.15%。

肺損害

SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結(jié)節(jié)影和條索或網(wǎng)狀陰影,為間質(zhì)性改變,大多沒有癥狀。胸膜炎可無癥狀,只在下面檢查中發(fā)現(xiàn),即:B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液,有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。

狼瘡性腎炎

從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質(zhì),紅細胞,白細胞,少數(shù)病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發(fā)生。病變持續(xù)多年,可能會有廣泛損害,演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。

腦損害

SLE神經(jīng)系統(tǒng)損害有多種多樣表現(xiàn)。精神病變表現(xiàn)為精神分裂癥反應(yīng),各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想強迫觀念等。腦損害常見于慢性SLE終末期或SLE急性發(fā)作的重癥病例,有少數(shù)慢生輕癥腦損害病例,經(jīng)常頭痛頭暈,腦電圖有異常改變,在極少烽病例中是急發(fā)期首發(fā)癥狀。一般情況下,及時治療后,腦損害是可逆的,腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。顱內(nèi)嚴重出血,腦疝可導(dǎo)致死亡。

淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)

約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結(jié)腫大,以頸、頜下、腋下腫大為多見,質(zhì)軟,活動大小不一,一般無壓痛。許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發(fā)作。抗菌消炎效果不佳。約1/3病人有肝腫大,但SLE沒有特殊的肝臟病變,少數(shù)可有GPT和GOT輕度升高,極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發(fā)現(xiàn)有增大情況,如體檢驗肋下能觸及的,已增大1—1.5倍,極少數(shù)病人有巨脾癥。

月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)紊亂在SLE早期,活動期病人常見。月經(jīng)提前、延期、減少或經(jīng)量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體(抗Acl)陽性者可發(fā)生死胎或流產(chǎn)。在B超檢查中偶爾可發(fā)現(xiàn)有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在。

雷諾現(xiàn)象

雷諾現(xiàn)象(Raynaud'sphenomenon,Rp)是一種周圍循環(huán)疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發(fā)生于指(趾)小動脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個或幾節(jié)手指或腳趾遇冷或情緒緊張后,發(fā)作蒼白后繼青紫,經(jīng)搓揉或保暖后轉(zhuǎn)為紅潤,在Rp發(fā)作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指,但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續(xù)地或頻繁地發(fā)作Rp可以導(dǎo)致指(趾)端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發(fā)生在沒有基礎(chǔ)疾病的狀態(tài),雖經(jīng)多年隨訪也不能確診為某種疾病,則稱之為原發(fā)性Rp。然而結(jié)締組織疾病常伴發(fā)Rp。例如90%以上的硬皮病及混合性結(jié)締組織病、20%~60%的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結(jié)締組織病的一個早期首發(fā)癥狀,先于臨床其它癥狀幾月或幾年出現(xiàn)。由此可見,Rp作為一個臨床表現(xiàn)對結(jié)締組織病(包括紅斑狼瘡)的診斷,特別是早期診斷具有重要意義。

血管炎

雙手雙足可出現(xiàn)大量瘀點,為免疫復(fù)合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。

雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑。網(wǎng)狀青斑如魚網(wǎng)狀,是由于皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白,毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區(qū)而呈網(wǎng)狀改變。以大腿內(nèi)側(cè)為最多見,以小腿內(nèi)側(cè)、軀干、上肢、手曳亦可見到網(wǎng)狀青斑。

腿上片狀紫斑常與網(wǎng)狀青斑同時存在,是由于皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結(jié)節(jié),片狀紫斑以小腿為多見,大腿,上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。

指甲改變。許多病人有灰指甲,與長期服用皮質(zhì)激素真菌感染有關(guān)。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。

消化道損害

常見的消化道癥狀有食欲減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次數(shù)增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關(guān),也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關(guān)。狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關(guān)。

眼部病變

約20%—25%病人有眼底變化,包括眼底出血,乳頭水腫,視網(wǎng)膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物,是繼發(fā)了小血管栓塞引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維腫脹變形的產(chǎn)物,可造成視覺障礙。隨著病情的緩解,這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內(nèi)出血、鞏膜炎等。.

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情
相關(guān)推薦
紅斑狼瘡是一種易反復(fù)發(fā)作的機體自身免疫紊亂性炎癥疾病,好發(fā)于20~40歲的婦女。紅斑狼瘡包括盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼... [查看更多]

精彩問答

  • 紅斑狼瘡怎么引起的

    紅斑狼瘡可能由遺傳因素、環(huán)境因素、激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式控制病情。 1、遺傳因素:家族中有紅斑狼瘡病史的人群患病風險較高,這與特定基因變異有關(guān)。目前尚無根治方法,但可通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物控制癥狀,同時定期監(jiān)測病情變化。 2、環(huán)境因素:紫外線暴露、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等環(huán)境因素可能誘發(fā)紅斑狼瘡?;颊邞?yīng)避免長時間日曬,使用防曬霜,減少接觸有害物質(zhì),必要時服用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3、激素水平異常:雌激素水平升高與紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān),常見于女性患者。通過調(diào)節(jié)激素水平,如使用口服避孕藥或激素替代療法,可在一定程度上緩解癥狀。 4、免疫系統(tǒng)紊亂:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤,必要時進行血漿置換。 5、藥物反應(yīng):某些藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺等可能誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。一旦發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,并使用抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。 紅斑狼瘡患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類,避免辛辣刺激性食物。適當進行低強度運動如瑜伽、散步,增強體質(zhì)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習慣有助于控制病情發(fā)展。

  • 紅斑狼瘡一般幾年惡化

    紅斑狼瘡的惡化時間因人而異,無法一概而論,但早期診斷和規(guī)范治療可以顯著延緩病情進展。紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,其惡化速度受多種因素影響,包括病情類型、治療依從性、生活方式等。通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測,可以有效控制病情,延緩惡化。 1、病情類型與惡化速度 紅斑狼瘡分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡等類型。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)雜,可能累及多個器官,惡化速度較快;盤狀紅斑狼瘡主要影響皮膚,進展相對緩慢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者若未及時治療,可能在幾年內(nèi)出現(xiàn)腎臟、心臟等器官損害,而早期干預(yù)可顯著延緩病程。 2、治療依從性的重要性 規(guī)范治療是延緩紅斑狼瘡惡化的關(guān)鍵。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。例如,潑尼松用于控制炎癥,羥氯喹可減輕皮膚和關(guān)節(jié)癥狀,環(huán)磷酰胺用于治療嚴重器官損害。患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或減量,否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。 3、生活方式的影響 健康的生活方式有助于控制紅斑狼瘡。飲食上,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果和堅果,避免高鹽、高糖和高脂肪飲食。運動方面,適度進行低強度有氧運動,如散步、游泳或瑜伽,可增強體質(zhì),減輕疲勞。同時,避免日曬,使用防曬霜和防護衣物,減少紫外線誘發(fā)病情活動的風險。 4、定期監(jiān)測與隨訪 紅斑狼瘡患者需定期進行血液、尿液檢查和影像學(xué)評估,監(jiān)測病情變化。例如,定期檢測血常規(guī)、尿蛋白和補體水平,有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害或其他并發(fā)癥。隨訪頻率根據(jù)病情嚴重程度而定,一般建議每3-6個月復(fù)查一次,病情穩(wěn)定后可適當延長間隔。 紅斑狼瘡的惡化時間因人而異,但通過早期診斷、規(guī)范治療和健康管理,可以有效延緩病情進展。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持健康的生活方式,并定期監(jiān)測病情,以實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。紅斑狼瘡雖為慢性疾病,但科學(xué)管理可顯著改善生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥風險。

  • 紅斑狼瘡怎么得的病因有哪些

    紅斑狼瘡的病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多種因素,治療需根據(jù)病情采取藥物、生活方式調(diào)整等措施。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其發(fā)病機制復(fù)雜,多種因素共同作用導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織。遺傳因素是紅斑狼瘡的重要病因之一,家族中有紅斑狼瘡病史的人群患病風險較高。環(huán)境因素如紫外線照射、病毒感染、藥物使用等也可能誘發(fā)或加重病情。生理因素如激素水平變化,尤其是女性在青春期、妊娠期或更年期更容易發(fā)病。外傷或手術(shù)等應(yīng)激事件也可能觸發(fā)紅斑狼瘡。病理因素包括免疫系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致自身抗體攻擊皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等器官。治療紅斑狼瘡需根據(jù)病情輕重采取個體化方案,輕度患者可使用非甾體抗炎藥、抗瘧藥如羥氯喹,中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。生活方式上,患者應(yīng)避免日曬,使用防曬霜,保持均衡飲食,多攝入富含維生素D和鈣的食物,避免高鹽、高脂飲食。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。紅斑狼瘡的治療需長期管理,患者應(yīng)與醫(yī)生密切配合,采取綜合措施控制病情,提高生活質(zhì)量。

  • 紅斑狼瘡性腎炎吃什么食物好呢

    紅斑狼瘡性腎炎患者應(yīng)選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,避免高鹽、高脂和高糖食物。紅斑狼瘡性腎炎是一種免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的腎臟損害,飲食調(diào)理是輔助治療的重要部分?;颊邞?yīng)遵循低鹽飲食,每日鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品和加工食品。低脂飲食有助于減輕腎臟負擔,選擇橄欖油、亞麻籽油等健康油脂,減少動物脂肪攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于修復(fù)腎臟組織,推薦魚類、雞胸肉、豆制品等。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強免疫力,但需避免高鉀食物如香蕉、橙子等。此外,患者應(yīng)避免高糖食物,如甜點、含糖飲料,以控制血糖水平。飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行,確保營養(yǎng)均衡,促進病情穩(wěn)定。紅斑狼瘡性腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能,及時調(diào)整飲食和治療方案,保持良好的生活習慣,有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。

  • 患系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么辦

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測來控制病情。治療目標為緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡管理的關(guān)鍵。糖皮質(zhì)激素如潑尼松常用于控制炎癥,但長期使用需注意副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少疾病活動。生物制劑如貝利木單抗針對特定免疫通路,適合難治性病例。具體用藥需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異由醫(yī)生制定。 2、生活方式調(diào)整對改善病情至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,避免光敏性食物如芹菜和香菜。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì),但需避免過度勞累。防曬措施不可忽視,外出時應(yīng)使用高倍數(shù)防曬霜并穿戴防護衣物,減少紫外線誘發(fā)病情活動。 3、定期監(jiān)測和隨訪是疾病管理的重要組成部分。患者需定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查,評估病情活動度和藥物副作用。隨訪頻率根據(jù)病情穩(wěn)定程度調(diào)整,通常每3-6個月一次。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖無法根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,患者可以顯著改善生活質(zhì)量。早期診斷、個體化治療和長期隨訪是疾病控制的核心。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持樂觀心態(tài),同時注意日常生活中的細節(jié),如飲食、運動和防曬,以更好地控制病情發(fā)展。定期監(jiān)測和及時調(diào)整治療方案是長期管理的關(guān)鍵,有助于減少并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選藥

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的治療首選藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑,這些藥物能夠有效控制疾病活動,減少癥狀和并發(fā)癥的發(fā)生。 1、糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,是SLE治療的基礎(chǔ)藥物。它們通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)活性來緩解癥狀,適用于急性發(fā)作和重度病例。長期使用需注意副作用,如骨質(zhì)疏松、高血壓和感染風險增加。 2、免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤,常用于控制病情活動和減少復(fù)發(fā)。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來減輕癥狀,適用于對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或需要減少激素劑量的患者。使用時需密切監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。 3、生物制劑:如貝利尤單抗和阿巴西普,是近年來新興的治療選擇。它們針對特定的免疫介質(zhì),如B細胞和T細胞,能夠精準地控制疾病活動,適用于難治性病例或?qū)鹘y(tǒng)藥物反應(yīng)不佳的患者。使用時需關(guān)注感染風險和藥物相互作用。 在選擇藥物時,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、病程、并發(fā)癥和個體差異進行綜合評估,制定個性化的治療方案。同時,患者需定期復(fù)查,監(jiān)測藥物療效和副作用,及時調(diào)整治療策略。除了藥物治療,患者還應(yīng)注意保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足睡眠,以增強免疫力和改善生活質(zhì)量。

  • 紅斑狼瘡腎炎傳染嗎

    紅斑狼瘡腎炎不會傳染,它是一種自身免疫性疾病,治療需通過藥物控制免疫反應(yīng)和炎癥。紅斑狼瘡腎炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、激素水平等多種因素有關(guān),而非病原體感染。治療包括使用免疫抑制劑、抗炎藥物和生活方式調(diào)整,以緩解癥狀并保護腎功能。 1、紅斑狼瘡腎炎的病因復(fù)雜,遺傳因素在其中起重要作用。家族中有紅斑狼瘡病史的人群患病風險較高。環(huán)境因素如紫外線暴露、病毒感染、某些藥物也可能誘發(fā)或加重病情。女性激素水平的變化,尤其是雌激素,與紅斑狼瘡的發(fā)病密切相關(guān)。免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致自身抗體攻擊腎臟組織,引發(fā)腎炎。 2、治療紅斑狼瘡腎炎的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可有效控制炎癥,但長期使用需注意副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯和硫唑嘌呤可抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),減少腎臟損傷。生物制劑如貝利木單抗也用于難治性病例,通過靶向特定免疫細胞或分子發(fā)揮作用。 3、生活方式調(diào)整對紅斑狼瘡腎炎的管理至關(guān)重要。避免長時間暴露在陽光下,使用防曬霜和防護衣物可減少紫外線對皮膚的刺激。保持均衡飲食,限制鹽分攝入有助于控制血壓和減輕腎臟負擔。適量運動如散步、瑜伽可增強體質(zhì),但需避免過度勞累。定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī),及時調(diào)整治療方案。 4、心理支持在紅斑狼瘡腎炎的治療中不可忽視?;颊呖赡芤蚣膊¢L期性和治療復(fù)雜性產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者支持小組,分享經(jīng)驗和感受,有助于緩解心理壓力。家人和朋友的理解與支持也對患者的康復(fù)起到積極作用。 紅斑狼瘡腎炎雖不傳染,但需長期管理和治療。通過藥物控制、生活方式調(diào)整和心理支持,患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。定期隨訪和與醫(yī)生的密切溝通是確保治療效果的關(guān)鍵,患者應(yīng)積極參與治療決策,共同制定個性化的管理計劃。

  • 紅斑狼瘡腎炎的飲食

    紅斑狼瘡腎炎患者應(yīng)注重低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,避免高嘌呤食物,以減輕腎臟負擔。飲食調(diào)整包括控制鹽分攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、增加富含抗氧化劑的食物、限制高嘌呤食物以及保持水分平衡。 1、控制鹽分攝入:紅斑狼瘡腎炎患者常伴有高血壓和水腫,高鹽飲食會加重這些癥狀。建議每日鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類和高鹽調(diào)味品。烹飪時可以使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽。 2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源:優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉和免疫功能,但過量蛋白會增加腎臟負擔。建議選擇魚類、雞胸肉、豆腐、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重。避免紅肉和加工肉類,因其含有較多飽和脂肪和嘌呤。 3、增加富含抗氧化劑的食物:紅斑狼瘡腎炎患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平較高,抗氧化劑有助于減輕炎癥。建議多食用深色蔬菜如菠菜、甘藍、水果如藍莓、草莓、堅果如核桃、杏仁和全谷物。這些食物富含維生素C、維生素E和多酚類物質(zhì),具有抗氧化作用。 4、限制高嘌呤食物:高嘌呤食物會增加尿酸水平,可能加重腎臟負擔。建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量食用豆類、蘑菇等植物性嘌呤食物,因其對尿酸影響較小。 5、保持水分平衡:適量飲水有助于維持腎臟功能,但過量飲水可能加重水腫。建議每日飲水量控制在1.5-2升,根據(jù)個人情況調(diào)整。避免含糖飲料和酒精,因其可能加重炎癥和腎臟負擔。 紅斑狼瘡腎炎患者通過合理的飲食調(diào)整,可以有效減輕腎臟負擔,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個性化飲食計劃,確保營養(yǎng)均衡,避免食物過敏或不耐受。定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整飲食方案,以達到最佳治療效果。

  • 紅斑狼瘡引起的尿毒癥怎么治療

    紅斑狼瘡引起的尿毒癥需綜合治療,包括控制炎癥、保護腎臟功能和替代腎臟治療,具體方法包括藥物治療、透析和腎移植。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致腎臟損害,進而發(fā)展為尿毒癥。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體病情制定。 1 藥物治療是紅斑狼瘡相關(guān)尿毒癥的基礎(chǔ)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯和他克莫司可抑制免疫系統(tǒng),減少炎癥反應(yīng),保護腎臟功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可迅速控制急性炎癥,但需注意長期使用帶來的副作用。抗高血壓藥物如ACE抑制劑或ARB類藥物可降低蛋白尿,延緩腎功能惡化。 2 如果腎功能嚴重受損,透析是維持生命的必要手段。血液透析通過機器過濾血液中的廢物和多余水分,每周需進行2-3次。腹膜透析利用腹腔內(nèi)的腹膜作為天然過濾器,患者可在家自行操作,靈活性較高。透析雖不能完全替代腎臟功能,但可顯著改善生活質(zhì)量。 3 對于符合條件的患者,腎移植是最佳治療方案。腎移植可恢復(fù)正常的腎臟功能,顯著提高生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。移植前需進行嚴格的配型,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑以防止排異反應(yīng)。活體腎移植和遺體腎移植均可選擇,但優(yōu)先推薦活體移植。 4 生活方式的調(diào)整對病情管理至關(guān)重要。低鹽低蛋白飲食可減輕腎臟負擔,避免高鉀高磷食物的攝入。適度運動如散步或瑜伽可增強體質(zhì),但應(yīng)避免過度勞累。戒煙限酒、保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于疾病控制。 紅斑狼瘡相關(guān)尿毒癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作,早期診斷和及時干預(yù)是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)定期隨訪,監(jiān)測腎功能和藥物副作用,與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,爭取最佳預(yù)后。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能治好嗎

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎可以通過藥物和生活方式調(diào)整控制病情,但無法完全治愈。治療包括免疫抑制劑、激素類藥物和生物制劑,同時需注意飲食和休息。 1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腎臟組織,導(dǎo)致炎癥和損傷。遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)如紫外線、感染和激素水平變化都可能誘發(fā)或加重病情。早期癥狀包括蛋白尿、血尿和水腫,嚴重時可能導(dǎo)致腎功能衰竭。 2、藥物治療是控制病情的主要手段。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥,但長期使用需注意副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯可抑制異常免疫反應(yīng),減少腎臟損傷。生物制劑如貝利尤單抗針對特定免疫通路,療效顯著但價格較高。 3、生活方式調(diào)整對病情管理至關(guān)重要。低鹽、低蛋白飲食可減輕腎臟負擔,避免高嘌呤食物以防尿酸升高。適量運動如散步、瑜伽有助于改善體質(zhì),但需避免過度勞累。保持良好作息,避免熬夜和情緒波動,有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)。 4、定期監(jiān)測和隨訪是治療的重要組成部分。定期檢查尿常規(guī)、腎功能和免疫指標,及時調(diào)整治療方案。與醫(yī)生保持溝通,了解病情變化,避免自行停藥或更改劑量。心理支持也很重要,患者可通過心理咨詢或加入病友團體緩解壓力。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎雖無法根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,患者可以控制病情,延緩進展,提高生活質(zhì)量。堅持治療、調(diào)整生活方式和定期隨訪是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極面對疾病,與醫(yī)生密切合作,爭取最佳治療效果。

×

特約醫(yī)生在線咨詢