特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(特發(fā)性BOOp),或隱源性機化性肺炎累及男女比例相同,通常在40~50歲.幾乎3/4病人,癥狀持續(xù)小于2個月,在診斷之前,很少有癥狀超過6個月.在2/5病人中,流感樣疾病,表現(xiàn)為咳嗽,發(fā)熱,不適乏力和消瘦,常表明本病發(fā)病.胸部體檢經(jīng)常聞及吸氣性捻發(fā)音.
常規(guī)實驗室檢查無特異性.約半數(shù)病人有無嗜酸性細胞增高的白細胞增多,開始時血沉常升高.盡管在21%的病中可發(fā)現(xiàn)阻塞性障礙［第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)＜70%］,且肺功能偶可正常,但肺功能檢查常顯示為限制性障礙.靜息及運動后低氧血癥常見.
胸部X線示伴正常肺容積的雙側(cè)性彌漫性肺泡性密度增高陰影.陰影呈外周性分布,也可發(fā)現(xiàn)類似于被認為是慢性嗜酸性細胞性肺炎的特征性表現(xiàn).極少見情況下,肺泡性密度增高陰影呈單側(cè)性.反復(fù)性游走性肺部陰影常見.表現(xiàn)為線狀或結(jié)節(jié)狀間質(zhì)性陰影少見.肺HRCT掃描顯示斑片狀氣腔實變,毛玻璃樣陰影,小結(jié)節(jié)陰影以及支氣管壁增厚和擴張.斑片狀陰影在肺外周更常見,常位于肺底部.CT掃描比胸部X線能顯示更廣泛的病變.
肺活檢顯示小氣道和肺泡管內(nèi)大量肉芽組織增生,伴肺泡周圍慢性炎癥.灶性機化性肺炎(即一種BOOp類型)是一種對肺損傷的非特異性反應(yīng),亦可繼發(fā)于其他病理過程,包括隱球菌病,Wegener肉芽腫,淋巴瘤,過敏性肺炎和嗜酸性細胞性肺炎.
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鹽酸二氧丙嗪片是一種抗組胺藥，具有鎮(zhèn)咳和平喘的作用，適用于治療支氣管炎導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)、咳嗽和喘息等癥狀?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并調(diào)整飲食，避免辛辣刺激性食物，增加富含維生素的食物，以促進康復(fù)。及時就醫(yī)、對癥治療是關(guān)鍵。
支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及預(yù)后。支氣管炎通常由細菌引起，癥狀包括咳嗽、咳痰、咽痛及喘息，其治療可能難以根治，有復(fù)發(fā)可能；而支氣管肺炎多由病毒感染所致，其癥狀則更為嚴重，包括發(fā)熱、咳痰、氣促，嚴重時伴有面色蒼白、四肢冰涼、嗜睡及食欲不振等，但一般情況下可以治愈，復(fù)發(fā)率較低。因此，出現(xiàn)相關(guān)不適時，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。
治療慢性支氣管炎的關(guān)鍵是及時就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細檢查，如血液細胞分析、胸部X線和呼吸功能檢查，以確定病情程度。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，可能包括藥物治療，且強調(diào)患者必須嚴格遵照醫(yī)囑使用藥物，以避免病情反復(fù)。此外，預(yù)防慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)，需從源頭著手，對急性支氣管炎進行有效治療，避免病情遷延。
青少年支氣管炎的自愈可能性取決于病情的輕重及個體體質(zhì)，輕微癥狀可能自愈，但嚴重情況需及時就醫(yī)，避免惡化。建議體質(zhì)較好、癥狀輕微的青少年通過多喝水、避免刺激性食物促進恢復(fù)；而對于體質(zhì)較差、病情嚴重的青少年，則應(yīng)立即就醫(yī)，遵照醫(yī)囑用藥。日常生活中，青少年應(yīng)避免煙酒，多吃蔬菜水果補充營養(yǎng)，保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運動，遠離污染環(huán)境，以減少病情加重的風(fēng)險。
支氣管炎的傳染性取決于其類型，慢性支氣管炎通常由環(huán)境因素引發(fā)，不具備傳染性；而急性支氣管炎則可能由病毒或細菌感染引起，具有傳染性。為避免傳染，應(yīng)通過保持良好的生活習(xí)慣，包括勤洗手、避免接觸煙霧和塵埃、注意室內(nèi)通風(fēng)、減少與感染者的密切接觸，佩戴口罩以降低傳播風(fēng)險，以及通過健康飲食和適量鍛煉增強身體免疫力。如出現(xiàn)呼吸道癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進行治療，以減少感染傳播的可能性。
面對5歲兒子持續(xù)咳嗽的情況，家長應(yīng)首先考慮到慢性支氣管炎的可能性，并及時帶孩子就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行藥物治療，以減少對身體的影響。同時，通過輕輕拍打背部幫助緩解咳嗽不適，并確保孩子充分補充水分。慢性支氣管炎的根源在于未能有效治療急性期，因此徹底治療疾病，預(yù)防反復(fù)發(fā)作，對避免對身體造成更嚴重損害至關(guān)重要。
慢性支氣管炎患者在睡覺時是否會發(fā)熱，取決于是否有急性感染。若最近有細菌或病毒急性感染跡象，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀；反之，若無新感染，慢性支氣管炎在睡覺時通常不會引起發(fā)熱。對于發(fā)熱、咳嗽情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，并避免辛辣食物刺激呼吸道，以防病情反復(fù)。此外，防寒保暖也是預(yù)防慢性支氣管炎加重或復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
慢性支氣管炎患者的平均壽命通常在10-20年，這取決于個人體質(zhì)、疾病嚴重程度以及治療情況。積極治療、保持良好生活習(xí)慣、定期體檢、注意保暖和飲食、避免煙酒與有害物質(zhì)、加強體育鍛煉等措施能顯著延長患者壽命。因此，及早診斷和治療，采取健康生活方式，是慢性支氣管炎患者提高生活質(zhì)量、延長壽命的關(guān)鍵。
慢性支氣管炎在兒童中的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒和氣喘，若病情長期未能有效控制，還可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染，加重癥狀。此病多因急性支氣管炎治療不當或延誤治療發(fā)展而來。家長應(yīng)加強孩子的護理，并及時就醫(yī)。治療上應(yīng)積極有效，同時在用藥過程中嚴格遵照醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥量。
在支氣管炎持續(xù)6天后仍然伴有低燒，其是否正常取決于個體差異及癥狀伴隨情況。低燒作為支氣管炎的常見臨床表現(xiàn)，通常隨治療進行而逐漸緩解，對于體質(zhì)較弱者可能恢復(fù)較慢。若伴隨其他癥狀如寒戰(zhàn)、頭痛、全身乏力等，可能提示感染未能有效控制，需警惕病情惡化，應(yīng)及時就醫(yī)。在治療期間，患者應(yīng)密切監(jiān)測自身狀況，按時復(fù)查，并在感覺不適時咨詢醫(yī)生，確保病情得到有效管理。
