前列腺電切(TURP)術后短暫尿失禁是很常見的。關鍵是看手術時有沒有損傷尿道外括約肌,即電切范圍不應越過精阜,如果把精阜也切了那損傷外括約肌的可能性就很大,那術后尿失禁就可能為持久性。一般TURP之所以會出現(xiàn)短暫的尿失禁,是因為電切時已切除了尿道內括約肌,那尿道的關閉功能只能靠尿道外括約肌和周圍的肌性、支托代償,當這些結構力量足于膀胱壓力時,尿失禁就停止了。所以也需要幾個月的時間。所以關鍵是尿道外括約肌有無損傷!
1、多為假性尿失禁,原因有:
1、前列腺過大,壓迫尿道包括約肌,后者功能受損,需要時間恢復??尚刑岣赜柧?標準提肛鍛煉應每組200~300次,每天三到四組,堅持一到二周。
2、尿道膀胱炎癥,水腫,導致急迫性尿失禁,予抗感染治療及抑制膀胱痙攣治療。
3、術前合并有OAB(膀胱過度活動癥),術后沒有訓練膀胱,術后可記錄排尿日記,行為鍛煉,增強患者自信心。
2、真性尿失禁恐怕就是樓上提及的外括約肌損傷,臨床少見,可能原因是術中損傷或術后牽拉時間過長,導致括約肌功能受損。一旦發(fā)生就是災難性的,治療起來很有難度。
3、如患者仍時間內無好轉,可再留置導尿,行訓練膀胱,記錄排尿日記,行為鍛煉,增強患者自信心。
輕度的前列腺增生一般情況下不會損害腎功能,但是嚴重的前列腺增生若長期沒有得到有效診療,則可能會對腎功能造成一定的傷害。前列腺增生的患者尿液有可能會難以排干凈,嚴重的可能會出現(xiàn)尿液排不出的病情表現(xiàn)。而且在膀胱內停留時間過長,有可能會造成尿液中細菌繁殖過多,如果此時并沒有做任何治療,病原體有可能會炎癥泌尿系統(tǒng)上行感染至腎臟,時間長了就有可能會損害腎功能。
要確診男性前列腺增生,的確需要做核磁共振檢查的,還需要做好B超檢查,肛門直腸指診以及尿流動力學檢查,來確定前列腺增生的情況以及采取什么樣的治療措施。如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結石等疾病,則無需進行核磁共振檢查,B超檢查一樣能夠很準確的檢查出來相關疾病。當懷疑前列腺存在癌性病變時,進行核磁共振檢查是比較準確的,如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結石等疾病,則無需進行核磁共振檢查,B超檢查一樣,能很準確的檢查出相關疾病。
貧血會導致前列腺增生。因為貧血會引起人體抵抗力的下降,這時候前列腺部位增生有可能發(fā)生,然后經過刺激會出現(xiàn)前列腺增生,出現(xiàn)這種情況,首先要改善貧血。如果是小細胞低色素性的貧血,可以口服鐵劑,平時多吃一些蔬菜,以及瘦肉、羊肉,對貧血的改善有很大的好處。效果不好,可以考慮口服藥物治療。如果已經出現(xiàn)前列腺增生,除了藥物治療之外,也要進行相應的物理療法,甚至手術治療,都是不錯的方法。同時注意多飲水,加強營養(yǎng),禁忌憋尿。
要弄清楚是術后正?,F(xiàn)象,還是因為手術不當,對男性尿道以及膀胱造成損傷引起的出血,還需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生,術后康復工作沒有做好,很容易引起男性性功能低下。
該手術并不復雜,目前縣一級的基層醫(yī)院都能開展此類手術。以前行前列腺增生的手術主要是采用:恥骨上經膀胱前列腺摘除術,隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展,目前前列腺增生手術,基本上是采用經尿道的前列腺微創(chuàng)切除,手術的方式有:經尿道的前列腺電切術、經尿道的前列腺等離子切除術、經尿道的前列腺鈥激光切除術,或者是采用經尿道前列腺剜除術,該手術并不復雜。每年在全國開展此類手術比較多,基層醫(yī)院都基本普及,手術難度并不大。開放手術目前很多醫(yī)院已經不再采用了,因為此類手術對病人的創(chuàng)傷比較大一點。
前列腺肥大和前列腺增生其實常常被人們混淆,然而它們之間確實有一些區(qū)別。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生癥,這是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。兩者的主要區(qū)別在于它們的定義、發(fā)病原因和臨床癥狀。 1、定義的差異:良性前列腺增生是由于年齡增長和體內雄激素水平變化導致的一種病癥,主要表現(xiàn)為前列腺組織的非癌性增生。而前列腺增生則更廣泛地指前列腺體積的增大,也是良性的,但不特指任何一種疾病。 2、發(fā)病原因的不同:良性前列腺增生的發(fā)生與年齡密切相關,隨著年齡的增長,體內雄激素水平的變化會導致前列腺組織的增生。而一般所說的前列腺增生可能與生活方式有關,比如長期吸煙、飲酒和不健康的飲食習慣等。 3、臨床癥狀的差異:良性前列腺增生通常會引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)血尿。而前列腺增生的癥狀可能包括下腹部不適、尿急、尿痛,甚至可能影響性功能。 雖然兩者有相似的癥狀,但治療方式可能有所不同。對于良性前列腺增生,醫(yī)生可能會建議藥物治療或手術,而前列腺增生的治療可能更注重生活方式的調整,比如戒煙、限酒和健康飲食。在日常生活中,保持飲食清淡,避免辛辣刺激的食物,也有助于減輕癥狀。 如果您或您的親人出現(xiàn)了前列腺相關的癥狀,及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體情況提供個性化的治療方案,幫助患者改善生活質量。保持良好的生活習慣,定期體檢,也能有效預防和控制前列腺健康問題。
要明確是否是前列腺增生,主要是進行一下前列腺的彩超檢查,就可以明確診斷的是否有前列腺的炎癥,需要進一步結合一下前列腺液的化驗結果來共同進行明確。目前小便不通暢的癥狀,主要考慮是有前列腺肥大的表現(xiàn),需要盡早檢查,需要針對性用清熱通淋的藥物進行調理。
跑步,跑步護腺效果最好:適量運動對保護前列腺作用明顯,但和散步、游泳、網(wǎng)球等相比,跑步的效果是最好的,這和前列腺的位置有密切的關系,前列腺位于盆腔底部,上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,后方是直腸,前列腺的左右,由許多韌帶和筋膜固定,從而決定了它位置隱蔽和相對固定的特點,但是需要注意前列腺增生術后運動,必須先通過休息期。
老人容易得前列腺增生,老年人的體質較差,而且很容易缺乏鍛煉。會使動脈容易產生硬化,從而使前列腺局部的血液循環(huán)不暢,會導致出現(xiàn)前列腺增生。因為前列腺會隨著年齡而增大,所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生還和細胞老化有關,因為老年人隨著年齡增長,細胞就會出現(xiàn)老化,從而就會引起前列腺增生的情況。建議老年人在日常一定要加強身體的鍛煉,來增強身體的體魄??梢栽诿刻煸缟虾纫槐组_水,這樣有助于身體的新陳代謝,還能夠預防疾病的發(fā)生。
良性前列腺增生通常通過外生殖器檢查、直腸指檢查和尿常規(guī)檢查來診斷。對于輕度癥狀的病人,可以暫時不治療,需定期復查。但是,如果癥狀嚴重,需要用藥物治療,需要時需要手術治療,根據(jù)自身情況選擇適當?shù)闹委煼椒?,加強護理,治療時注意個人衛(wèi)生。