水痘的類型和癥狀特點(diǎn) 水痘的治療方法

在我們生活中，雖然大多數(shù)的人都是知道水痘癥狀的，不過(guò)還是有一些人是不知道的。本文是小編整理的水痘的癥狀類型和治療方法，希望對(duì)你有所啟發(fā)。

因此小編就來(lái)為大家介紹一下水痘的癥狀吧。

1.水痘病毒感染兒童后，大約經(jīng)過(guò)2個(gè)星期的潛伏期，兒童會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、身體不舒服、食欲不振等方面早期的癥狀，這時(shí)候的癥狀非常的像感冒，媽媽要注意辨別。一旦兒童是在冬季里出現(xiàn)感冒的癥狀，媽媽們最好給兒童服用治療感冒的藥物，因?yàn)樵谒磺捌诳垢忻八幬飳?duì)水痘病情也有一定效果。不過(guò)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子不是感冒，而是有出水痘的跡象，要盡快帶兒童到醫(yī)院就診，進(jìn)行治療。

2.出現(xiàn)上述癥狀后，然后皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。數(shù)小時(shí)或者是1天的時(shí)間，兒童身上的皮膚會(huì)慢慢的出現(xiàn)具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出現(xiàn)猶如蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn)，而且一般也僅僅只有1—2個(gè)，數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(此時(shí)的水泡也由小米粒一般大漲到猶如綠豆般大)。

3.當(dāng)寶寶出水痘24小時(shí)之后，寶寶全身都會(huì)有紅疹點(diǎn)和水泡，而其中的一些水泡以及結(jié)痂，大概一周就會(huì)蛻皮脫落。

4.被傳染后的14—17天前后，開(kāi)始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀，并持續(xù)1—2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。

(1)普通型

急性起病，至皮疹出現(xiàn)時(shí)仍伴有不同程度的全身癥狀，皮疹愈多者全身癥狀愈重，但大多較出疹前輕。發(fā)熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。

水痘皮疹一般首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干，呈向心性分布，以軀干胸背、發(fā)際鞍多，四肢面部較少，手掌足底偶見(jiàn)，鼻、咽、口腔、外陰等黏膜亦可發(fā)疹。在嚴(yán)重病例，皮疹可能是全身性的，皮疹數(shù)百至數(shù)干個(gè)不等。皮疹有癢感，有時(shí)因劇癢使患者煩躁不安。典型的水痘由斑疹進(jìn)展到丘疹、水痘疹，并開(kāi)始結(jié)痂，經(jīng)歷4個(gè)階段。

皮疹開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)為斑疹，常伴有短暫的充血。這種皮疹在兒小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成為特別發(fā)癢的單腔淚珠狀水皰.典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，內(nèi)含清亮的液體，繞以紅暈，而皰疹之間有正常皮膚.此時(shí)可以作出診斷。之后皰疹液漸轉(zhuǎn)混濁，甚至于呈膿皰樣外觀。有時(shí)也可周患者搔抓致繼發(fā)化膿性感染而形成典型膿皰。

形成后l一2日，就開(kāi)始從中心部位枯干結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)日，痂殼自行脫落.約2周脫盡.局部可有暫時(shí)性色素沉著，但能逐步消退，愈后大都不留瘢痕。皮損連續(xù)成批地出現(xiàn)，在前一批皮疹開(kāi)始結(jié)痂時(shí)新的一批皮疹又次第出現(xiàn)，因此各階段皮損可在同一時(shí)間內(nèi)并存于同一患者，尤其是在發(fā)疹第2—3日，同一部位常常可見(jiàn)到各階段的皮疹。黏膜皰疹易破潰成潰瘍而什有疼痛，口腔皰疹常很快破潰并引起吞咽疼痛，喉或氣管皰疹則可引起嚴(yán)重呼吸困難。皮損也可見(jiàn)于頭皮，導(dǎo)致枕骨下和頸后淋巴結(jié)腫大，觸痛。

一般而言，新生兒病情較輕，出疹也較少，病程約1一2周;成人及嬰兒病情較重、皮疹多而密，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。

(2)進(jìn)行性播散型水痘

由于各種原因?qū)е旅庖吖δ艿拖碌幕颊撸腥綱ZV后易于發(fā)展為進(jìn)行性播散型水痘。可見(jiàn)于白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤患者，長(zhǎng)期應(yīng)用各種抗腫瘤藥物、腎上腺皮質(zhì)激素的患者.或其他原因?qū)е旅庖叩拖碌膬和Ｖ饕憩F(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有高熱及全身中毒癥狀，全身皮疹多而密集，且新皮疹不斷出現(xiàn)。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰痔不易結(jié)痂，甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死。在正常皮膚上有時(shí)亦可見(jiàn)到瘀點(diǎn)和瘀斑，病情嚴(yán)重，病死率約7%。

(3)原發(fā)性水痘肺炎

多見(jiàn)于成人、年長(zhǎng)兒及新生兒和免疫缺陷病例，但在幼兒少見(jiàn)。病情輕重不一，輕者無(wú)明顯癥狀，重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯，或有少量干、濕啰音及哮鳴;自細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，x線胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，肺門及肺底處較顯著。肺炎常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn)。少數(shù)重癥水痘肺炎臨床癥狀消失后。x線陰影仍可持續(xù)存在2—3月。

(4)水痘腦炎

較少見(jiàn)，發(fā)生率&1‰。罹患者一般為5—7歲患兒，男性多于女性。臨床表現(xiàn)為在出疹后3—8日發(fā)生腦炎癥狀，亦有少數(shù)見(jiàn)于出疹前2周至出疹后3周。臨床特征和腦脊液檢查特點(diǎn)與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期常見(jiàn)頭痛、嘔吐及感覺(jué)異常.可無(wú)發(fā)熱及腦膜刺激征。常伴有共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈及語(yǔ)言障礙等小腦癥狀，也可發(fā)牛橫斷性脊髓炎、腦神經(jīng)麻痹和多發(fā)性硬化樣臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。水痘腦炎病程約1—3周，完全恢復(fù)后預(yù)后一般良好。起病即發(fā)生昏迷、驚厥者預(yù)后嚴(yán)重，病死率5%～25%。病后可有精神異常、智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥。

(5)妊娠期水痘

妊娠早期感染水痘，可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

隔離

水痘對(duì)兒童傳染性很大，應(yīng)該隔離，在出疹后6日以內(nèi)。

一般治療

預(yù)防繼發(fā)感染，為預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)保持皮膚、手及口腔清潔，衣著要干凈，勤剪指甲。對(duì)兒童患者可在睡眠前將其兩手分別用布包扎，以免睡夢(mèng)中無(wú)意抓破皰疹。

止癢

輕癥病人僅需對(duì)癥處理。對(duì)極度瘙癢患者，為預(yù)防抓傷可局部應(yīng)用含0.25%的碳酸氫鈉液濕敷或涂洗。嚴(yán)重病例可全身使用抗組胺類藥，如口服阿司咪唑類抗過(guò)敏藥物。

抗感染治療

繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)可予以抗菌治療，一般不需要抗病毒治療。

抗菌治療

水皰很容易破潰并易繼發(fā)葡萄球菌和鏈球菌感染，若皰疹局部感染嚴(yán)重，尤其是有全身癥狀時(shí)，應(yīng)全身應(yīng)用適當(dāng)抗生素治療。

抗病毒治療

對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，如播散性水痘、水痘肺炎、水痘腦炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制劑的患者、新生兒水痘等，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。

也有些藥物學(xué)家建議對(duì)免疫缺陷或l歲以下的小兒按每次30mg/kg體重計(jì)算。可迅速控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。帶狀皰疹免疫球蛋白也可用于本病，從而使病程得以緩解。

糖皮質(zhì)激素

對(duì)于水痘所致的重癥喉炎、水痘肺炎、水痘腦炎等危重型病人等，仍可考慮在應(yīng)用抗病毒藥物的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素治療。

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