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腎移植術(shù)后怎樣護(hù)理

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-28 11:51:56

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腎移植疾病的發(fā)生確實(shí)影響著患者的健康,腎移植危害性大,不好康復(fù),腎移植使患者異常痛苦,嚴(yán)重的甚至喪失了生活自理能力,給家人和自身帶來了很大的困擾,那么腎移植手術(shù)后的護(hù)理就尤為重要了,那么腎移植術(shù)后到底怎樣護(hù)理呢?我們一起來了解一下。腎移植術(shù)后怎樣護(hù)理

1.用藥注意

腎臟移植患者,只要移植腎臟有功能,就要終身服用免疫抑制劑(除同卵雙生子之間的移植外)。用藥的劑型、劑量要遵守醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量,千萬(wàn)不要自己隨便增減。術(shù)后除常規(guī)服用激素和免疫抑制劑外,若要應(yīng)用與治療有關(guān)的其他藥物,如降壓藥、保肝藥等都要征得醫(yī)生的同意,并要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用。避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物,如氨基糖苷類的慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等都應(yīng)避免使用。如果必需使用,則應(yīng)在嚴(yán)密觀察和醫(yī)生的指導(dǎo)下,短期應(yīng)用。特別注意:當(dāng)感冒時(shí),不需要千篇一律地服用抗生素,因?yàn)楦忻笆遣《靖腥荆每股夭o(wú)效果。在預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)選用作用時(shí)間短、抗菌譜廣的藥物,服藥同時(shí),應(yīng)多飲水。千萬(wàn)不要一用藥就用最貴最好的藥,以防病情真正需要時(shí),反而沒有適宜的抗生素可供應(yīng)用。一般的用藥原則是:能口服的不注射,能肌內(nèi)注射的不靜脈注射。避免應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑,這類藥物一般都有不同程度的免疫增強(qiáng)作用,輕者可誘發(fā)急性排異反應(yīng),重者可導(dǎo)致移植腎功能衰竭。免疫增強(qiáng)劑主要包括:各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品如人參、蜂王精,各種預(yù)防注射疫苗(如疫苗、菌苗等),各種生物制品如胎盤、免疫球蛋白、干擾素、轉(zhuǎn)移因子等。

2.早期生活

腎移植后由于麻醉的作用,胃腸道功能不會(huì)馬上恢復(fù),此時(shí)需要禁飲水;胃腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志是肛門排氣。最初的食物以粥、雞蛋羹最為適宜,逐漸過度到普通飲食。但即使復(fù)了正常飲食也不宜食用動(dòng)物肝臟及果核等食品。腎移植后早期務(wù)必注意保持大便的通暢,以每天1~2次的軟便為宜;如果出現(xiàn)大便干燥,要及時(shí)找醫(yī)生采取措施,且不可用力排便,因?yàn)樵缙谀I移植和腎周組織尚處于水腫狀態(tài),用力排便便會(huì)明顯增加腹壓,擠壓移植腎臟,有可能導(dǎo)致腎破裂,輕者要丟失移植腎臟,重者可能危及生命。腎移植后早期需臥床,此時(shí)要注意適當(dāng)翻身以防止褥瘡,但要避免身體的扭曲;術(shù)后7~10天可下床活動(dòng),此時(shí)行動(dòng)應(yīng)緩慢,盡量避免突然下蹲動(dòng)作。因?yàn)橐陨锨闆r都可能擠壓或牽拉腎臟引起意外。

3.飲食注意

(1)補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白對(duì)于術(shù)后蛋白質(zhì)供給應(yīng)根據(jù)患者腎功能耐受情況綜合考慮,保證既滿足機(jī)體需求又不增加尚未恢復(fù)功能的移植腎的負(fù)擔(dān)。腎移植術(shù)后早期增加蛋白質(zhì)供給可最大限度地減輕激素引起的副反應(yīng),減少肌肉蛋白的消耗,每天攝入量為1.2~1.5g/kg體重。手術(shù)后3個(gè)月由于激素用量的減少,蛋白質(zhì)的攝入量調(diào)整為成人每天攝入量為0.6~-1.0g/kg體重,若移植后仍需透析治療,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)需要量。腎移植術(shù)后怎樣護(hù)理優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動(dòng)物性蛋白,如魚、蛋、奶、禽、瘦肉,應(yīng)減少食用植物蛋白,如花生、大豆、豆制品,其代謝后會(huì)產(chǎn)生大量胺,增加腎臟負(fù)擔(dān)。

(2)低脂、低膽固醇腎移植術(shù)后高脂血癥發(fā)病率達(dá)百分之六十,引起術(shù)后患者出現(xiàn)高脂血癥的原因很多,如皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的使用,移植腎功能不全,膳食因素等等。所以術(shù)后患者飲食應(yīng)清淡,以植物油為主,豬油、牛油等盡量少用,蛋黃每天不宜超過一個(gè)。南瓜、土豆、山芋和山藥等有助于降低膽固醇。推薦食用雞肉、魚肉等;牛、羊、豬肉等“紅肉類”。“白肉類”少食用;忌油膩,不食用油炸食品,限制高膽固醇性食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。

(3)低糖腎移植術(shù)后,由于糖皮質(zhì)激素的使用常會(huì)引起糖代謝異常,還可引起胰島素抵抗性糖尿病,加之其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可加重腎移植患者糖尿病的程度,個(gè)體差異也是重要因素之一,所以腎移植術(shù)后糖類攝入不宜過高,注意加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

(4)補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素腎移植術(shù)后易引起高血壓、低鈣高磷血癥和高鉀血癥,因此,應(yīng)嚴(yán)格限制鈉和鉀的攝入。腎移植術(shù)后怎樣護(hù)理雖然腎移植能糾正甲狀旁腺激素、鈣、磷以及維生素D代謝異常,但由于腎移植后皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療仍能加重骨病,降低小腸鈣轉(zhuǎn)換,因此,應(yīng)適當(dāng)口服一些鈣劑,但高鈣攝入會(huì)增加腎臟鈣結(jié)石形成,一般成人腎移植術(shù)后營(yíng)養(yǎng)推薦鈣攝入量為800mg/d。腎移植術(shù)后需要增加含磷食品的攝入,磷攝入應(yīng)根據(jù)臨床檢驗(yàn)結(jié)果。在魚肉、骨頭湯中富含磷,可適量補(bǔ)充。應(yīng)多食各種新鮮蔬菜、水果滿足各種維生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鱉、紅棗、蜂皇漿等。

腎移植術(shù)后怎樣護(hù)理

以上內(nèi)容就是腎移植術(shù)后的護(hù)理的相關(guān)介紹,希望能夠幫到你,通過以上內(nèi)容的介紹,相信大家已經(jīng)了解了腎移植術(shù)后怎樣護(hù)理,患者只有了解了怎樣護(hù)理,才能夠在治療的基礎(chǔ)上,使患者早日擺脫疾病困擾,恢復(fù)健康。

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精彩問答

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  • 我想咨詢個(gè)問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎?

    婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會(huì)為您做出詳盡細(xì)致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個(gè)問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間來一次?一次來幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無(wú)異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項(xiàng), F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進(jìn)一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡(jiǎn)單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的,另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡(jiǎn)單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時(shí)間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個(gè)月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣

  • 器官移植血管怎么接

    器官移植血管可用端端符合,端側(cè)符合,側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對(duì)水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié),然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。

  • 肝癌晚期為什么不可以做器官移植?。?/a>

    肝癌晚期的病人,因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了,所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻(xiàn)器官。對(duì)于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以,您的器管,有可能會(huì)有癌細(xì)胞存在,所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。

  • 微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在可以做到器官移植嗎?

    目前就是通過這個(gè)腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù),但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣,不能勞累熬夜。

  • 胃癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移能做器官移植嗎?

    既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了,那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了,第一,對(duì)于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。

  • 預(yù)防器官移植排異反應(yīng)吃什么好?

    患者可以服用抗排斥的藥物,在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理,還可以使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應(yīng),大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。

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