卵巢巧克力囊腫又稱子宮內膜異位囊腫，子宮內膜異位癥的一種，屬于比較嚴重的一種婦科疾病，主要是由于容易導致不孕不育的發(fā)生。由于子宮內膜異位到卵巢，隨著囊腫變大，影響到卵巢排卵功能進而導致女性不孕。如果發(fā)生囊腫破裂，內容物流入盆腔會引起劇烈腹痛，可能伴有肛門墜脹感等不適。巧克力囊腫在臨床上最常見的表現是痛經，呈進行性加重趨勢，可能還會有性交痛。
巧克力囊腫和卵巢囊腫的區(qū)別
要區(qū)別生理性卵巢囊腫和巧克力囊腫，其實方法特別簡單，就是通過多次檢查彩超來判斷，對于生理性卵巢囊腫的女性，常常都是在排卵期后出現，而在月經來潮后就會自然消失，所以可以在月經干凈后直接復查彩超。而卵巢巧克力囊腫的女性，不但囊腫一直存在，同時還會引起進行性加重的痛經表現，而且還可能會影響女性的生育功能，導致女性懷孕困難，甚至是出現不孕癥現象。如果囊腫出現消失現象，那就是生理性的囊腫，但如果囊腫沒有消失，那就可能是病理性的囊腫，但并不一定是卵巢巧克力囊腫。同時檢查彩超的時候，還會發(fā)現卵巢囊腫的囊壁比較厚，囊壁內的回聲一般不是特別均勻。。
卵巢巧克力囊腫原因
先天性陰道閉鎖或宮頸狹窄，經血排出受阻者發(fā)病率高，醫(yī)源性內膜種植，如剖宮產后腹壁瘢痕，分娩后會因切口出現內異癥，可能是手術時將子宮內膜帶至切口，直接種植所致。
卵巢巧克力囊腫的原因有：經血逆流，經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植于卵巢，并在該處繼續(xù)生長蔓延，形成卵巢子宮內膜異位癥，也稱卵巢巧克力囊腫。此外也與遺傳、免疫、炎癥等因素有關系。子宮內膜也可以通過淋巴及靜脈向遠處播散，發(fā)生異位種植。
盆腔混合性包塊巧克力囊腫是一種常見的婦科疾病，主要由子宮內膜異位癥引起，表現為卵巢內形成含有陳舊性血液的囊腫。其病因復雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理及病理因素有關。治療方法包括藥物治療、手術治療及生活方式調整。 1、遺傳因素 部分患者可能存在家族遺傳傾向，研究表明，子宮內膜異位癥在家族中有較高的聚集性。如果直系親屬中有類似病史，個體患病風險可能增加。 2、環(huán)境因素 長期接觸環(huán)境中的內分泌干擾物（如塑料制品中的雙酚A）可能增加患病風險。不良生活習慣如長期熬夜、壓力過大也可能誘發(fā)或加重病情。 3、生理因素 月經周期異常、免疫功能紊亂等因素可能導致子宮內膜組織異位生長，形成巧克力囊腫。雌激素水平過高或失衡是重要的生理誘因。 4、病理因素 子宮內膜異位癥是巧克力囊腫的主要病理基礎。異位的子宮內膜組織在卵巢內周期性出血，形成囊腫，內含陳舊性血液，呈巧克力色。 治療方法 1、藥物治療 - 激素類藥物：如口服避孕藥、孕激素類藥物，可抑制子宮內膜生長，減少囊腫復發(fā)。 - 促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑：通過降低雌激素水平，緩解癥狀。 - 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：用于緩解疼痛癥狀。 2、手術治療 - 腹腔鏡手術：通過微創(chuàng)技術切除囊腫，保留卵巢功能。 - 囊腫穿刺抽吸術：適用于囊腫較小或不宜手術的患者。 - 卵巢切除術：對于病情嚴重或復發(fā)的患者，可能需要切除部分或全部卵巢。 3、生活方式調整 - 飲食：增加富含抗氧化物質的食物，如深色蔬菜、水果，減少高脂肪、高糖食物的攝入。 - 運動：適度有氧運動如瑜伽、游泳，有助于改善盆腔血液循環(huán)，緩解癥狀。 - 心理調節(jié)：通過冥想、心理咨詢等方式減輕壓力，改善情緒狀態(tài)。 盆腔混合性包塊巧克力囊腫的治療需根據患者的具體情況制定個性化方案。早期診斷和干預有助于改善預后，減少復發(fā)風險?；颊邞ㄆ趶筒椋襻t(yī)囑治療，同時注重生活方式的調整，以促進整體健康。
