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腎移植的適應證和手術時機

發(fā)布時間: 2016-11-01 16:12:50

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正常情況下,人體內有兩個腎臟,左右各一、位于腰背部。腎臟有重要的生理功能:首先是泌尿功能,排出多余的水分和有毒的代謝廢物,維持人體內水、電解質和酸堿平衡;還具有內分泌功能,有助于調節(jié)血壓、促進紅細胞的產(chǎn)生、調節(jié)鈣和磷的吸收。因此,一旦腎功能受到損害,就必然影響身體健康。由于人體有兩個腎臟,具有很強大的代償功能,單側腎臟的病變,一般不會引起腎功能衰竭;往往是雙側腎臟的病變,隨著病變的進行性加重,出現(xiàn)程度不同的氮質血癥。腎移植的適應證和手術時機

并非每個腎功能異常的病人,都需要進行腎移植。一般來說,首先需在腎臟內科就診。采用必要的檢查手段,以明確病因;接受內科治療,改善氮質血癥、減緩疾病的進展。如果病情進一步發(fā)展,形成所謂“終末期腎病”,那么必須及時采用“腎臟替代療法”——透析或者腎移植。即采用“人工腎”的方法、或者在患者體內移植一個正常腎臟的方法,替代患者自身的功能已經(jīng)嚴重喪失的腎臟??傮w而言,腎移植和透析兩種治療方法,對終末期腎病的治療效果相似。但是腎移植以后患者的生活質量有很大的提高,只要條件具備則盡可能進行腎移植,這也是醫(yī)學界和患者的共識。

透析分為腹膜透析和血液透析。在等待腎移植前,患者通常首先采用透析的治療方法;也有一些患者由于種種原因,不適合進行腎移植,要終身接受透析治療。那么,什么是腎移植呢?腎移植是將一個功能正常的腎臟(由親屬或腦死亡者捐獻),移植到患者的右側或者左側的下腹部髂窩處,以發(fā)揮正常的生理功能,替代患者自身的已失去功能的腎臟。腎移植的適應證和手術時機

一般而言,如果病人符合以下條件,可以考慮進行腎移植:

1、年齡12-65歲為宜,高齡的病人,如果心、肺和主要臟器功能正常,血壓平穩(wěn)、精神狀態(tài)良好,也可以考慮移植;

2、慢性腎炎終末期或者其他腎臟疾病導致的不可逆的腎功能衰竭;

3、經(jīng)過血液透析或者腹膜透析后,體內無潛在的感染灶,一般情況好,能耐受腎移植手術者;

4、無活動性消化道潰瘍、腫瘤、活動性肝炎和結核,無精神、神經(jīng)系統(tǒng)病史;

5、與腎臟供者的組織配型良好。符合以上條件者,可以去器官移植中心就診,作進一步的全面評估,并且等待腎移植。

還有,凡是出現(xiàn)以下情況者不適合腎移植,或者在移植前要作特殊準備:

1、轉移性惡性腫瘤;

2、慢性呼吸功能衰竭;

3、嚴重心血管疾病;

4、泌尿系統(tǒng)嚴重的先天性畸形;

5、精神病和精神狀態(tài)不穩(wěn)定者;

6、肝功能明顯異常者;

7、活動性感染,如活動性肺結核、肝炎等等;

8、淋巴毒試驗或者PRA強陽性者。腎移植的適應證和手術時機

總之,當患者出現(xiàn)終末期腎病后,一定要到具有相應資質的醫(yī)院就診,完善各方面的檢查、進行全面的評價。如果符合條件,則進入等待移植者名單。對于等待腎移植的病人,早日接受移植手術是每位病人的希望。但為了能夠保證手術安全,一般病人的心胸比例要低于5%,血壓穩(wěn)定,心肺功能正常,病人能夠下床自如地活動,生活自理。在透析期間,病人必須按照醫(yī)生的要求嚴格控制飲水量,合理調整飲食,保持良好的心態(tài)。

隨著供者器官短缺問題的越來越突出,更多的病人只能接受親屬捐獻的腎臟。腎移植的適應證和手術時機正常人捐獻出一個腎臟后,一般不會對健康產(chǎn)生不良的影響。在美國超過50%的腎臟是來自親屬或者朋友的捐贈;在全世界范圍內,親屬供腎移植的比例正在不斷上升。因此,也有一些病人在出現(xiàn)終末期腎病的早期,不經(jīng)過透析,而直接接受腎臟移植。

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    婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會為您做出詳盡細致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項指標均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時間來一次?一次來幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當時有點輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項, F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關系的,另外您需要做一個輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應該化驗些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣

  • 器官移植血管怎么接

    器官移植血管可用端端符合,端側符合,側側吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結,然后分別持續(xù)縫合至中點。

  • 肝癌晚期為什么不可以做器官移植?。?/a>

    肝癌晚期的病人,因為癌細胞已經(jīng)全身轉移了,所以不可以做器官移植的手術。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻器官。對于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉移了。所以,您的器管,有可能會有癌細胞存在,所以不能進行捐獻。

  • 微創(chuàng)手術現(xiàn)在可以做到器官移植嗎?

    目前就是通過這個腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進行這個微創(chuàng)治療可以達到很有效的一個恢復,但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個就是飲食生活習慣,不能勞累熬夜。

  • 胃癌手術后肝轉移能做器官移植嗎?

    既然都是胃癌肝轉移了,那么您在進行器官移植沒有什么意義了,第一,對于上述的疾病不采用器官移植進行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。

  • 預防器官移植排異反應吃什么好?

    患者可以服用抗排斥的藥物,在調整心功能方面主要有強心利尿處理,還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應,大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。

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