青光眼是一種比較常見的眼疾，一般患者是需要去醫(yī)院做一些相對(duì)專業(yè)的檢查才是可以確診的，因?yàn)槲覀兠枋龅陌Y狀總是不夠完全，特別是對(duì)于眼睛之一部分的癥狀，而且現(xiàn)在的醫(yī)療器械對(duì)于眼睛的檢查也是比較全面的。
那么，一般青光眼怎么確診的呢？
1、詢問家族史
家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)該注意是否存在青光眼。
2、眼壓檢查
因?yàn)榍喙庋凼歉蹓河嘘P(guān)系，所以眼壓一定要測(cè)，但是我們要清楚，眼壓正常不一定不是青光眼，眼壓高也不一定是青光眼。如果已經(jīng)確診青光眼，應(yīng)該如何治療呢，眼壓是非常重要的。
3、視神經(jīng)視網(wǎng)膜檢查
除了檢查眼壓外，眼底視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的檢查就比較重要了，這是最能反映視神經(jīng)的情況。主要要用眼底鏡、眼底照相、視網(wǎng)膜激光斷層掃描儀，還有一些輔助檢查，能夠幫助我們記錄和觀察，還有隨訪這些視神經(jīng)的變化。幫助我們來判別是否有青光眼。
4、檢查視野范圍
因?yàn)榍喙庋蹞p害的結(jié)果是視野縮小，所以視野也是要檢查的，現(xiàn)在視野檢查都是全自動(dòng)視野檢查，以前傳統(tǒng)的一些靠手工的比較粗糙的儀器對(duì)早期的開角型青光眼診斷是不夠靈敏的，現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了計(jì)算機(jī)時(shí)代，所以現(xiàn)在視野都是用計(jì)算機(jī)控制，能夠完成很大的工作量，而且對(duì)視野的改變用分貝來進(jìn)行定位。簡(jiǎn)單說就是它能把很微弱的視野的變化都能夠體現(xiàn)出來，而且它能夠定量的來記錄。
5、房角鏡檢查
如何確診青光眼，房角鏡檢查是必不可少的，房角鏡是專門檢查房角是開放的還是關(guān)閉的，是寬的還是窄的，有沒有異常。還有一種叫超聲生物顯微鏡，這都是來鑒別是哪一種青光眼，怎么樣的階段我們?cè)撊绾沃委煛?/p>
6、青光眼飲食
1、蜂蜜等利水食物
蜂蜜屬高滲劑，青光眼病人口服蜂蜜，血液中的滲透壓上升，能把眼內(nèi)的多余水分吸收到血液中，減少眼壓。
2、利尿食物多吃
青光眼患者應(yīng)該多吃利尿食物，患者血糖正常情況下可以多吃西瓜，蜂蜜，絲瓜，紅豆等有利尿作用的食物，加快眼內(nèi)房水的吸收，減少房水生成，有利于降低眼壓。
3、多吃潤(rùn)腸通便食物
便秘對(duì)青光眼患者來說是有害的，患者平時(shí)應(yīng)該適量吃一些含纖維素的蔬菜或者香蕉，有利于腸道蠕動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)大便不通暢現(xiàn)象時(shí)，要少吃肉類和燥熱食品，除了蜂蜜外要少吃含糖的食物。
4、增加粗纖維攝入
多吃富含維生素A,B，C,E等抗氧化物食品，如新鮮蔬菜，水果，豬肝，魚，豆類，粗糧，植物油等;此外還可以多吃花生，桂圓，枸杞，核桃，豆?jié){，茯苓等補(bǔ)肝益腎的食物。
5、多補(bǔ)充鋅元素
鋅元素的缺乏可以導(dǎo)致視力障礙，人的眼角膜表皮，虹膜，視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜及晶狀體都含有鋅元素，鋅在眼內(nèi)參與和維生素A的代謝與運(yùn)輸，維持視網(wǎng)膜色素上皮的正常組織狀態(tài)，維護(hù)正常視力，含鋅多的食物主要有牡蠣，肉類，肝臟，蛋類，花生，雜糧等。
6、鉻元素補(bǔ)充
鉻能激活胰島素，使胰島發(fā)揮生物效應(yīng)，人體如果鉻含量不足，胰島素調(diào)節(jié)血糖功能發(fā)生障礙，血漿滲透壓升高，使眼球晶狀體，房水的滲透壓增高，屈光度增大，誘發(fā)近視。鉻元素多存在于糙米，麥麩中。此外在動(dòng)物肝臟，果仁，葡萄汁中含量也較為豐富。
7、多吃海帶
海帶中除了含豐富的碘以外，還含有甘露醇，甘露醇有利尿作用，可以減輕眼內(nèi)壓力，用來治療青光眼有良好的功效;除了海帶之外，其他海藻類食物中也含有甘露醇，也可以用來作為治療急性青光眼的輔助食品。
8、飲食以清淡為主
青光眼患者應(yīng)該多吃清淡食物，要避免高脂肪高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物以及容易導(dǎo)致口渴的油炸食物。
青光眼早期治療關(guān)鍵在于降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)，治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。早期干預(yù)可以有效延緩病情進(jìn)展，避免視力進(jìn)一步受損。 1、藥物治療是青光眼早期治療的首選方式，主要通過藥物降低眼壓。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。這些藥物通過不同機(jī)制減少房水生成或增加房水排出，從而降低眼壓?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，并定期復(fù)查眼壓和視功能。 2、激光治療適用于藥物控制不佳或無法耐受藥物副作用的情況。常見激光治療方法包括激光小梁成形術(shù)SLT和激光虹膜周切術(shù)LPI。激光小梁成形術(shù)通過激光刺激小梁網(wǎng)，增加房水排出；激光虹膜周切術(shù)則用于治療閉角型青光眼，通過激光在虹膜上打孔，改善房水循環(huán)。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 3、手術(shù)治療通常在藥物和激光治療無效時(shí)考慮，主要目的是建立新的房水排出通道。常見手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)和微創(chuàng)青光眼手術(shù)MIGS。小梁切除術(shù)通過切除部分小梁網(wǎng)組織，建立新的房水排出通道；青光眼引流閥植入術(shù)通過植入人工引流裝置，將房水引流至結(jié)膜下；微創(chuàng)青光眼手術(shù)則通過微小切口植入引流裝置，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。 4、生活方式調(diào)整對(duì)青光眼早期治療也有積極作用。建議患者保持規(guī)律作息，避免過度用眼；飲食上多攝入富含維生素C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果和深海魚；適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于降低眼壓，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或倒立等可能升高眼壓的活動(dòng)。 青光眼早期治療需要綜合運(yùn)用藥物、激光、手術(shù)等多種手段，同時(shí)結(jié)合健康的生活方式?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過早期干預(yù)和規(guī)范治療，可以有效控制病情，保護(hù)視力，提高生活質(zhì)量。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤(rùn)或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運(yùn)動(dòng)，缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。看電視時(shí)盡量不要在黑暗中，一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對(duì)不能過量，否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚沒有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損，也會(huì)導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時(shí)治療，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長(zhǎng)期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長(zhǎng)期口服的激素，也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí)，可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的，如果不及時(shí)治療，還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對(duì)眼睛的危害非常大，不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼，還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如生氣等，就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
