過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)于兒童和成年人的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,其癥狀多樣且可能累及多個(gè)系統(tǒng),包括皮膚癥狀、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟癥狀、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等方面。具體分析如下:
1、皮膚癥狀:過(guò)敏性紫癜的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)可觸及的紫癜,常呈對(duì)稱(chēng)性分布于下肢,可能伴有風(fēng)團(tuán)、紅斑、斑丘疹、結(jié)節(jié)、水皰、血皰、壞死或潰瘍等皮損。一般使用抗組胺藥物如異丙嗪、氯苯那敏等減輕過(guò)敏癥狀;對(duì)于嚴(yán)重皮損,可考慮使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行短期治療;還可補(bǔ)充維生素C、蘆丁等以增強(qiáng)血管韌性。
2、胃腸道癥狀:可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉及黏液便、血便等癥狀,甚至可能發(fā)生腸套疊。腹痛較重者可予阿托品或山莨菪堿口服或皮下注射;嘔吐嚴(yán)重者可使用止吐藥;伴發(fā)嘔血、便血者可使用奧美拉唑等抑酸藥物治療;同時(shí),糖皮質(zhì)激素也常用于控制胃腸道癥狀。
3、關(guān)節(jié)癥狀:約82%的過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙,尤其在雙踝關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)等常見(jiàn)。關(guān)節(jié)疼痛可酌情使用非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解疼痛;對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀,可考慮使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如雷公藤多苷片進(jìn)行治療。
4、腎臟癥狀:腎臟受累表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管炎、血尿、蛋白尿及管型尿等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致紫癜性腎炎。腎型紫癜患者需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或甲強(qiáng)龍進(jìn)行治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等;抗凝療法如肝素鈉靜脈滴注或低分子肝素皮下注射也適用于腎型患者。
5、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:過(guò)敏性紫癜可能累及眼部血管,引起視力模糊、眼痛等癥狀;同時(shí),也可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致頭痛、眩暈等癥狀。針對(duì)眼部癥狀,需及時(shí)到眼科就診,根據(jù)病情采取相應(yīng)治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案,可能包括使用改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。
過(guò)敏性紫癜的治療需要綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度及受累系統(tǒng)等因素,制定個(gè)體化治療方案。在治療過(guò)程中,應(yīng)積極去除致敏因素,控制感染,并采取對(duì)癥治療、免疫抑制治療等綜合措施。同時(shí),患者也應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免食用易致敏食物,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
過(guò)敏性紫癜是一種急性出血癥,具有自限性,過(guò)敏性的血管炎。過(guò)敏性紫癜的主要癥狀表現(xiàn)為雙下肢呈紫癜性皮疹,關(guān)節(jié)腫痛,甚至造成行走困難。還有一些小孩會(huì)表現(xiàn)出劇烈腹痛的癥狀。得了過(guò)敏性紫癜需要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。在患病期間建議患者控制易過(guò)敏食物,雞蛋,芒果,玫瑰花,草莓,海鮮等易出現(xiàn)過(guò)敏的食物也不要去吃。可以多吃一些富含高維生素C,維生素K和高植物蛋白的食物?;疾∑陂g還要注意不要抓繞患者,造成皮膚感染。
過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)可能會(huì)與過(guò)敏原的反復(fù)的接觸有關(guān),因?yàn)樗牟∫蚝蜋C(jī)制,原發(fā)狀態(tài)并不是很清楚,這就和自身免疫有很大的關(guān)系,如果是反復(fù)直接接觸過(guò)敏原就容易引起反復(fù)發(fā)作,必須要及時(shí)的檢查和治療,主要是由于身體免疫力比較差,接觸過(guò)敏原引起的。一般癥狀如果比較輕的可以治愈。大多數(shù)是因?yàn)槊庖呷毕菀鸬?,如果出現(xiàn)腎臟損害,可以用大劑量的糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。如果條件允許,可以檢測(cè)過(guò)敏原,并盡可能避免接觸。
過(guò)敏性紫癜也叫出血性毛細(xì)血管中毒癥,是很常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,使毛細(xì)血管脆性和通透性增加,血液外滲?;颊叱俗像巴?,常有皮疹和血管神經(jīng)性水腫,關(guān)節(jié)炎,腹痛以及腎炎等癥狀。過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于青少年,春秋季發(fā)病較多,引起過(guò)敏性紫癜的主要原因有:一、感染,包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)的感染等。二、藥物原因,如青霉素、鏈霉素,磺胺類(lèi)藥物等。三、食物,如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶等異性蛋白。四,其他因素,比如寒冷、花粉、疫苗接種或者是蟲(chóng)咬等,都可以引起過(guò)敏性紫癜。
過(guò)敏性紫癜可以吃土豆,針對(duì)過(guò)敏性紫癜可以選擇激素抗炎治療,甲潑尼龍抗炎,口服氯雷他定抗過(guò)敏,孟魯斯特抗過(guò)敏治療也是可以的。過(guò)敏性紫癜發(fā)病原因和機(jī)制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲(chóng)咬等有關(guān)。盡早到正規(guī)醫(yī)院免疫科就診檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要盲目治療,需要通過(guò)檢查才能確定治療方案。注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,還要加強(qiáng)鍛煉,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì)。
過(guò)敏性紫癜的診斷要點(diǎn):多有感染、食物、藥物、花粉、蟲(chóng)咬、疫苗接種等病史;有典型特征性皮膚紫癜,結(jié)合關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史;全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高,出血嚴(yán)重時(shí),紅細(xì)胞及血紅蛋白降低;血沉增快,CPR可呈陽(yáng)性,血清IgA增高;有腎損害時(shí),可見(jiàn)血尿及蛋白尿。過(guò)敏性紫癜常規(guī)檢查項(xiàng)目:1.血液檢查:無(wú)貧血,血小板計(jì)數(shù)正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,出凝血時(shí)間正常。2.骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細(xì)胞可偏高。3.尿液檢查:可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。4.糞常規(guī)檢查:部分病人可見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵及紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)可陽(yáng)性。5.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。6.病理學(xué)檢查:彌漫性小血管周?chē)?,中性粒?xì)胞在血管周?chē)奂?。免疫熒光檢查顯示有l(wèi)gA和C3在真皮層血管壁沉著。
過(guò)敏性紫癜早期的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上,是以皮下出血點(diǎn)為主要癥狀。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病一般以下肢為主要部位,包括腳踝、小腿的伸側(cè)、小腿的后側(cè),如果再?lài)?yán)重的會(huì)繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部,嚴(yán)重情況下這些小的出血點(diǎn)可能還會(huì)融合成一大片,壓之不褪色。所以過(guò)敏性紫癜的皮疹多發(fā)生在雙下肢,以負(fù)重部位為主,包括小腿和雙足踝,呈兩條小腿對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,如果是單純的出現(xiàn)皮膚型,可以把它叫做皮膚型紫癜。
過(guò)敏性紫癜主要是因IgA抗體而介導(dǎo)的超敏反應(yīng),病因極其的復(fù)雜,某些細(xì)菌、病毒、食物(魚(yú)蝦、雞蛋等)或藥物等均可誘發(fā)本病,某些惡性腫瘤或者自身免疫性疾病也有可能成為導(dǎo)致本病的原因之一。平時(shí)需要注意休息,避免運(yùn)動(dòng),避免熱水燙洗及搔抓等不良習(xí)慣。睡覺(jué)時(shí)可抬高患肢,治療上可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下口服二代抗組胺藥物及維生素C片、蘆丁片等等。
過(guò)敏性紫癜是一種自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過(guò)敏等。關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類(lèi)型,臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外,并因關(guān)節(jié)部位受累而引起以關(guān)節(jié)疼痛與腫脹為主的臨床表現(xiàn)。預(yù)防的主要原則是尋找可能的過(guò)敏原(如上呼吸道感染,某些食物如魚(yú)、蝦、蟹、蛋,以及某些藥物如青霉素、紅霉素等),并在將來(lái)避免這些過(guò)敏原。
過(guò)敏性紫癜是由于沒(méi)有完全脫離過(guò)敏原的刺激而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生相應(yīng)的血管炎癥。過(guò)敏性紫癜痊愈,可以表現(xiàn)為皮膚恢復(fù)正常,沒(méi)有皮下出血或者紫癜的現(xiàn)象,沒(méi)有腎臟損傷,也沒(méi)有腹部疼痛的情況,不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況。要想防止過(guò)敏性紫癜再次發(fā)生,需要查明過(guò)敏原,控制好傳染源,并且遠(yuǎn)離或者脫離接觸過(guò)敏原,才能夠有效的防止過(guò)敏性紫癜的發(fā)生。但是過(guò)敏性紫癲,容易反復(fù),建議日常生活要避免吃致敏食物,比如魚(yú)蝦蟹,蛋類(lèi),牛奶,菠蘿等,可以吃高蛋白及補(bǔ)血的食物,比如西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗,及豆制品等。
過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的毛細(xì)血管疾病。主要病理是毛細(xì)血管炎癥。過(guò)敏性紫癜可食用柚子,柚子果肉冰涼酸甜,具有鎮(zhèn)咳、平喘、清熱化痰、健脾消食的功效。禁食刺激食物,如大蔥、大蒜、辣椒、葡萄酒等。少吃肉、海鮮等。不要吃牛奶,雞蛋,海鮮,堅(jiān)果等食物,多吃富含維生素c的水果,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒。同時(shí)并注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是否干凈。要多喝水,多吃蔬菜,注意飲食的清淡,不要吃辛辣性寒等刺激腸胃的食品。同時(shí)要合理的安排作息時(shí)間,不要熬夜,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),吃維生素c增強(qiáng)身體的抵抗力。