如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個也需要進行手術治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術。化膿性骨髓炎治療：化膿性骨髓炎的治療，首先應該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術治療去除死骨，進行骨髓炎的刮治。因為下頜骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個時候可以采用理療的方法進行非手術的治療，但是理療的時候同時要采用藥物性抗感染。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。
慢性骨髓炎吃什么藥
發(fā)生慢性骨髓炎的時候，需要使用一些藥物來進行治療，通常情況下可以使用抗菌素來進行治療，抗菌素可以口服，也可以采用肌肉注射的方式，必要時還可以采用靜脈滴注的方式。同時，對于慢性骨髓炎的患者，還需要采取對癥支持治療，可以根據(jù)病人的情況，酌情選擇進行輸血，輸注血漿或者是輸注人體白蛋白等等。通常情況下，抗生素的使用時間要比較長，如果是病人急性發(fā)作的時候還需要進行手術切開引流。慢性骨髓炎通常是由于急性骨髓炎治療效果不好，遷延而成，需要及時的進行治療。
骨髓炎和脊髓炎一樣嗎
脊髓炎可不一樣，脊髓炎隸屬于中樞神經系統(tǒng)，它是一個非常嚴重的疾病，它是指由于非特異性的炎癥而引起脊髓白質脫髓鞘病變或者壞死，造成脊髓急性、貫通性的損害，主要表現(xiàn)的是病變水平以下的肢體的運動障礙、感覺缺失以及自主神經功能障礙。所以，骨髓炎和脊髓炎的它倆完全是不同的，一個是發(fā)生于神經系統(tǒng)，一個是發(fā)生于運動系統(tǒng)。骨髓炎是指人由于各種原因，像急性創(chuàng)傷、慢性勞損或者是感染造成的骨膜、骨組織或者骨髓的一種炎性疾病。骨髓炎和脊髓炎絕對不一樣，是完全不同的兩個病。
骨髓炎通常不會遺傳給下一代，它多由骨折感染或手術后感染引起，與遺傳因素無關。該病癥狀包括局部疼痛、發(fā)燒和發(fā)冷，治療主要通過藥物和手術進行。藥物治療包括在醫(yī)生指導下使用克林霉素磷酸酯凝膠和阿莫西林膠囊等，須按醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量。手術治療則建議在醫(yī)生指導下切除感染部位，并通過移植其他成骨組織修復骨缺損。治療應在正規(guī)醫(yī)院進行，以確保安全和效果。
胳膊上長了一個肉瘤并不是骨髓炎。這個肉瘤很可能是脂肪瘤，其質地偏軟，而且不會有明顯的壓痛感。脂肪瘤的形成和脂肪代謝異常有很大的關系。如果脂肪瘤很小，可以不用理會;如果脂肪瘤在短期內明顯增大，往往具有惡變傾向，可考慮手術切除。胳膊上長的這個肉瘤也可能是纖維瘤，屬于良性腫瘤，其質地往往偏硬，表面比較光滑，界限很分明。如果被診斷為纖維瘤，可以通過手術切除來進行治療。如果得了骨髓炎，患處可出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀，甚至出現(xiàn)流膿、肢體變形等情況，但不會長肉瘤。
胸骨骨髓炎癥狀有局部疼痛、軟組織腫脹、胸廓活動受限、呼吸明顯受限，部分患者會引起發(fā)熱癥狀。該疾病是一種比較罕見的骨髓炎，通常骨髓炎是因為致病菌隨血液感染到長骨，但胸骨骨髓炎一般是因為胸部外傷、局部軟組織化膿性感染導致的。胸骨骨髓炎疼痛較劇烈，嚴重的疼痛還可能出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象，疼痛時還伴隨著前胸部皮膚紅腫、破潰、流膿等現(xiàn)象。胸骨后方為縱隔，嚴重感染可能會出現(xiàn)縱隔大出血或者氣胸、膿胸等，從而出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。胸骨骨髓炎主要治療方法為抗感染治療，抗感染同時行手術刮除壞死組織，并行帶血管的皮瓣轉移修復。
脛骨骨髓炎無論是急性血源性骨髓炎、非典型性骨髓炎，還是外傷性骨髓炎，在所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高，危害最大。原因:1.血源性感染。身體其他部位的膿腫，扁桃體炎，癤癰的細菌通過血液循環(huán)被帶到骨組織，而發(fā)生脛骨骨髓炎，是最常見、最主要的感染途徑。2.創(chuàng)傷性感染。刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折，或關節(jié)手術時無菌操作不嚴等情況，病原菌直接由傷口侵入骨組織引起骨髓炎。3.蔓延發(fā)生感染。鄰近的化膿性病灶蔓延到脛骨引起的骨髓炎，如踝關節(jié)。
脊椎化膿性骨髓炎一般能喝牛奶，牛奶含有豐富的鈣元素，有利于身體對鈣的吸收，另外牛奶含有的營養(yǎng)比較豐富，有利于腸胃消化和吸收，但不能喝的太多，喝的太多有可能會導致病情加重。脊椎化膿性骨髓炎通常是由于脊椎軟組織感染，局部蔓延所導致，通?？梢宰駨尼t(yī)囑，采取抗生素藥物進行治療，同時可適當增加一些蛋白質高的食物。
胸骨骨髓炎的鑒別需要從病史、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查綜合的判斷。胸骨骨髓炎，大多數(shù)患者有局部的外傷史或者開胸手術史。臨床表現(xiàn)為局部的紅熱、疼痛、腫脹、滲出甚至流膿、體溫增高?；灆z查血常規(guī)、中性粒細胞、C反應蛋白、血沉、降鈣素原、白介素六等炎癥指標升高。慢性的患者多數(shù)伴有白蛋白的降低，影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)胸骨的骨質破壞、骨密度不均勻，竇道造影可以發(fā)現(xiàn)竇道與胸骨相連，而局部的軟組織感染，其癥狀體征較胸骨骨髓炎輕，這是胸骨骨髓炎的特點。
脛骨骨髓炎是一種累及骨質感染性疾病，由于其累及組織嚴重，治療病程較長，少部分患者效果差，甚至有截肢的風險，所以脛骨骨髓炎是臨床當中較為棘手的感染性疾病。臨床當中分為急性和慢性脛骨骨髓炎，慢性骨髓炎多數(shù)表現(xiàn)為肢體腫脹，局部竇道形成，伴有間歇性膿性分泌物滲出，嚴重時候可有肢體假關節(jié)形成。急性的脛骨骨髓炎伴有全身的發(fā)熱，寒戰(zhàn)，肢體局部紅腫熱痛，肢體功能障礙以及局部破壞膿性滲出。治療上需要徹底的清除病灶，去除死骨，充分引流，待局部炎癥控制以后再行肢體的重建修復手術。
脊椎化膿性骨髓炎的鑒別，最主要的就是和脊椎結核的鑒別。脊椎結核病變和這個骨髓炎的病變都是侵犯的椎體，而且還都會有高熱感染，還有疼痛的這些癥狀，所以鑒別起來比較困難。最主要還是通過影像學的檢查，還有就是實驗室的化驗看看有化驗到結核菌素了嗎?影像學的檢查，結核病很少出現(xiàn)骨的硬化，大部分是以破壞為主。而骨髓炎是有破壞，也有骨的硬化。除了結核病以外，還需要和脊椎的腫瘤進行鑒別。脊椎的腫瘤很早就可以侵犯到椎體的附件，也就是椎弓根等。而這個骨髓炎，一般就是主要的是累積的錐體。
脊柱骨髓炎的起病原因如下:1.血行傳播。如果身體其它部位存在原發(fā)感染病灶，比如膀胱炎、骨盆炎、肺炎等，當患者機體免疫力比較低時，致病菌就可通過血行傳播至脊柱部位，從而引起脊柱骨髓炎。2.外傷。如果脊柱部位出現(xiàn)了開放性的外傷，沒有及時的進行治療或者護理不當，可導致局部感染，侵及脊柱部位，就可引起脊柱骨髓炎。3.如果老年人長期臥病在床，沒有做好護理，可能會導致局部出現(xiàn)壓迫性的潰瘍，就可并發(fā)脊柱感染，導致脊柱骨髓炎。
股骨頭壞死不會引起化膿性骨髓炎，股骨頭壞死是由于血液循環(huán)發(fā)生病變，股骨頭缺血導致無菌炎癥，不存在細菌的感染，不會引起化膿感染。而骨髓炎是由于骨頭受到外傷或細菌，通過血液循環(huán)引起的化膿炎癥，伴有發(fā)熱、疼痛，嚴重出現(xiàn)流膿，具體發(fā)病的機制不同。出現(xiàn)股骨頭壞死早期主要是熱敷理療，口服活血化瘀藥物，避免髖關節(jié)負重，減輕疼痛，不要采取抗炎治療。如果股骨頭壞死出現(xiàn)囊性變，股骨頭表面塌陷，影響正常工作、生活，可以采取人工股骨頭置換手術進行治療。
