最易忽視的傳染病狂犬病

人們對(duì)瘋牛病、禽流感，都感覺(jué)恐懼，但對(duì)身邊的危險(xiǎn)卻不知不覺(jué)?，F(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來(lái)越多，看著小狗搖頭擺尾，那樣子真是招人喜愛(ài)。但狗若是發(fā)起脾氣，極有可能將陌生的人或愛(ài)他的主人咬傷。

患狂犬病狗的唾液中，含有大量的狂犬病毒，如果被狂犬動(dòng)物咬傷或抓傷了皮膚、黏膜，病毒就隨唾液侵入傷口，先在傷口周圍繁殖、當(dāng)病毒繁殖到一定數(shù)量時(shí)，就沿著周圍神經(jīng)向大腦侵入。病毒走到脊髓背側(cè)神經(jīng)根，便開(kāi)始大量繁殖，并侵入脊髓的有關(guān)節(jié)段，很快布滿整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，還要沿著傳出神經(jīng)傳播，最終可到達(dá)許多臟器中，如心、肺、肝、腎、肌肉等，使這些臟器發(fā)生病變。故狂犬病的癥狀特別嚴(yán)重，一旦發(fā)病幾乎100%的死亡。

狂犬病本來(lái)是一種動(dòng)物傳染病，自然界里的一些野生動(dòng)物，如狐貍、狼、黃鼠狼、獾、皖熊、猴、鹿等都能感染，家畜如狗、貓、牛、馬、羊、豬、驢等也都能感染。但是和人類關(guān)系最密切的還是狗，人的狂犬病主要還是狗傳播的，占90%以上，其次是貓，被貓抓傷致狂犬病的人并不少見(jiàn)，并隨著養(yǎng)貓的增加而有增多的趨勢(shì)。

傷口緊急處理

一旦自己被狗咬傷，迅速處理是關(guān)鍵。

1、就地及時(shí)（最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi)）對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒?？捎梅试砟ㄔ趥谔幥逑?，多洗幾次，時(shí)間要在10分鐘以上，然后再用清水充分沖洗。對(duì)較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。清洗主要是洗去病毒。洗后再用75%酒精消毒，繼之用濃碘酒涂擦。局部傷口處理愈早愈好。

2、迅速就醫(yī)，抓緊到衛(wèi)生防疫站接種疫苗和接受治療。對(duì)醫(yī)生說(shuō)清被咬的時(shí)間、地點(diǎn)、清洗方法等等，給醫(yī)生治療提供參考，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您所說(shuō)的對(duì)傷口進(jìn)行有效的處理。

3、全程注射狂犬疫苗?？袢∫呙缱⑸溆谏媳廴羌?nèi)，兒童則注射在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)。對(duì)一般咬傷于0、3、7、14、30天各注射1ml或2ml，而對(duì)嚴(yán)重咬傷應(yīng)于0、3天加倍疫苗量注射，宜于左右兩側(cè)三角肌分針注射，并于0天應(yīng)用抗狂犬病血清或免疫球蛋白，在全程后第15、75天或第10、20、90天注射加強(qiáng)針。

4、傷口不宜包扎、縫口，開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露，有利于毒素引流。如果傷口必須包扎縫合（如侵入大血管），則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清。

5.若咬傷頭頸部、手指或嚴(yán)重咬傷時(shí)，除用疫苗外，還需用抗狂犬病免疫血清在傷口及周圍進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射（皮下及肌肉內(nèi)），用量要按每次40IU／kg，若過(guò)量注射免疫血清能抑制疫苗的免疫作用。免疫血清為免疫馬后獲得，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者要進(jìn)行脫敏注射。

狂犬病人的歷程

狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，少則三五天，多的可達(dá)二十幾年或更長(zhǎng)。但一般為1-3個(gè)月。野生動(dòng)物咬傷者潛伏期短。由于病毒毒力強(qiáng)及入侵量大，傷口靠近頭部，或患者年老體弱，其潛伏期均相對(duì)較短。受寒、驚嚇、勞累或悲痛可能為發(fā)病誘因。發(fā)病時(shí)有如下特征：

1.被咬處異樣

狂犬病潛伏期長(zhǎng)，如果是曾經(jīng)被咬的人，有可能在幾個(gè)月或幾年后發(fā)病。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適，類似感冒。被狗咬傷已愈合的傷口有癢、痛、麻及有如螞蟻行走的異樣感覺(jué)，這是最有意義的早期癥狀，是一定要對(duì)醫(yī)生講述清的。其持續(xù)時(shí)間為2-4天。

2.極度怕水

有喉頭緊縮感。雖然非常渴也不敢喝水，見(jiàn)水、聽(tīng)見(jiàn)流水聲、飲水、聽(tīng)見(jiàn)人提水字、看到點(diǎn)滴瓶中的水等都表現(xiàn)出非?？謶?。同時(shí)對(duì)光、聲音也都表現(xiàn)恐懼。

3.說(shuō)話吐字不清

主要因?yàn)槁晭Нd攣所致。唾液分泌增多，出現(xiàn)大量流口水、亂吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血壓上升，但多神志清晰。

4.發(fā)熱、躁動(dòng)。

體溫高至38-40度，興奮、躁動(dòng)明顯。

5.器官衰竭

肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，患者由躁動(dòng)進(jìn)入昏迷狀態(tài)，神志不清。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

狂犬病全病程一般不超過(guò)6日。發(fā)展迅速，無(wú)特效藥可醫(yī)治。一般在傳染病院進(jìn)行治療，病人需隔離，保證對(duì)其分泌物進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。

人與人之間是否傳染醫(yī)學(xué)界尚不清楚，但一旦發(fā)現(xiàn)就對(duì)其按照傳染病進(jìn)行治療、護(hù)理。

預(yù)防狂犬病11項(xiàng)措施

1.識(shí)別病犬。作為犬的主人，要知道犬的行為習(xí)慣。狂犬病發(fā)病初期有行為改變、尾巴下垂、無(wú)精神、進(jìn)食少、對(duì)主人冷淡等。約2日后進(jìn)入興奮狀態(tài)，吠叫聲改變，亂竄，走路時(shí)低頭夾尾直走，常突然咬人和亂咬其它動(dòng)物，吞食異物，不認(rèn)熟人，舌頭伸出，大量流涎，后發(fā)展為后肢麻痹，死于呼吸中樞麻痹。從發(fā)病至死亡約3-7日。

2.作為犬的主人，要定期給狗進(jìn)行疫苗注射。

3.不要和犬過(guò)分親昵，如同桌吃飯、同睡覺(jué)，舔臉、親吻等。因?yàn)榭袢〔灰欢ǘ际潜蝗?，如果您的身上有破損，它唾液中的病毒可通過(guò)破損傷口進(jìn)入人體。

4.不任意購(gòu)買、接觸、收養(yǎng)來(lái)路不明的無(wú)證犬。

5.當(dāng)狗吃食物時(shí)，不要去打擾它或試圖搶下它的食物。

6.如果自家養(yǎng)犬，要看護(hù)好它，防止它對(duì)陌生人進(jìn)行攻擊。

7.狗脾氣的好壞不是看大小，而是看品種。因此即使是小狗，也不要隨便靠近，有些犬脾氣暴躁，攻擊性強(qiáng)。

8.小孩子在室外玩耍時(shí)，不要舉著肉類的食物，以免犬過(guò)來(lái)?yè)屖?。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發(fā)病率最高，也最危險(xiǎn)。

9.看護(hù)好孩子，不要讓孩子和陌生的狗玩或挑逗狗（貓也如此）。沒(méi)有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動(dòng)物，都有攜帶狂犬病毒的可能。

10.家有小孩的家庭，養(yǎng)犬要多注意。教育好孩子，不要讓孩子招惹小狗、折磨狗，防止狗大發(fā)脾氣。

11.注射一次狂犬病疫苗，有效期僅6個(gè)月，如果在6個(gè)月后又被病犬咬傷，還需再次注射狂犬病疫苗。