導(dǎo)航
骨結(jié)核是由肺結(jié)核繼發(fā)而成的疾病，所以對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)是更大的傷害。但是人們對(duì)骨結(jié)核并不了解，所以也很難及時(shí)的發(fā)現(xiàn)該疾病的存在。下面介紹一下骨結(jié)核怎么查，希望大家能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)該疾病的存在。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血常規(guī)
病人常有輕度貧血（10克%以下），多發(fā)病灶或長(zhǎng)期合并繼發(fā)感染者，可有較嚴(yán)重貧血。10%病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，混合感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加。
2.血沉
在病變活動(dòng)期一般血沉都加速，但也可正常，病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常，這對(duì)隨診有意義，但是本項(xiàng)檢查非特異性，其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)
未接種過(guò)卡介苗的15歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性者，說(shuō)明最近感染了結(jié)核病，由非典型抗酸桿菌感染也可陽(yáng)性，但反應(yīng)較輕。假陰性可見(jiàn)初病期，或重癥者無(wú)變應(yīng)性。而由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。有報(bào)告骨關(guān)節(jié)結(jié)核14%病例本試驗(yàn)為陰性，因此試驗(yàn)陰性時(shí)不能完全除外活動(dòng)性結(jié)核包括骨關(guān)節(jié)結(jié)核。
4.結(jié)核菌培養(yǎng)
采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時(shí)3～8周，其陽(yáng)性率為50%左右。Bactec快速生長(zhǎng)平均9天。聚合酶鏈反應(yīng)（pcr）檢測(cè)經(jīng)48小時(shí)可得結(jié)果，這方法有待進(jìn)一步完善。
5.病理組織檢查
采取病理組織標(biāo)本時(shí)有報(bào)告認(rèn)為在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽(yáng)性率高。結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學(xué)檢查同時(shí)進(jìn)行，互為補(bǔ)充核對(duì)，可提高其確診率70%～90%。
影像學(xué)檢查：迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學(xué)診斷手段之一，但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查，以提高診斷水平。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)上有如下表現(xiàn)：
1、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的基本x線表現(xiàn)：骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合并感染和修復(fù)外，骨質(zhì)硬化少見(jiàn)。
2、骨關(guān)節(jié)結(jié)核典型的CT表現(xiàn)：多發(fā)骨破壞，邊緣環(huán)繞骨硬化緣，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見(jiàn)鈣化，增強(qiáng)后見(jiàn)邊緣環(huán)行強(qiáng)化（稱之為“邊緣“征）;軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。
3、脊柱結(jié)核典型的MRI表現(xiàn)：椎體骨質(zhì)破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強(qiáng)化，椎旁及硬膜外膿腫，增強(qiáng)后膿腫壁呈環(huán)行強(qiáng)化，后縱韌帶呈線條樣強(qiáng)化。
以上文章為大家介紹了骨結(jié)核的檢查項(xiàng)目，希望大家能夠重視，因?yàn)檫@些是確診我們是否患病的標(biāo)準(zhǔn)。所以在身體出現(xiàn)一些疑似是骨結(jié)核的癥狀時(shí)要及時(shí)進(jìn)行檢查，以免造成延誤資料的后果，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是最不利的，不容忽視。
胸椎骨結(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌侵害骨頭致使嗯。臨床診斷上患者可能會(huì)多次出現(xiàn)以下癥狀:骨頭疼痛，午后潮熱，消瘦，運(yùn)動(dòng)困難等。對(duì)于你父親這種手術(shù)后的情況，建議最好是控制原病發(fā)然后對(duì)癥醫(yī)治，可以口服抗結(jié)核藥物醫(yī)治。平時(shí)要不定期復(fù)查胸椎ct，要注意多休息，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。
肺結(jié)核有時(shí)候是不能通過(guò)驗(yàn)血和痰液來(lái)判斷出來(lái)的，只能說(shuō)如果驗(yàn)血或者化驗(yàn)痰液發(fā)現(xiàn)結(jié)核，可以判斷為結(jié)核，而如果檢查沒(méi)有不能判斷為沒(méi)有結(jié)核的，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病?？衫奂叭矶鄠€(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞、臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱，乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的，但也有患者沒(méi)有肺結(jié)核病史。
脊柱出現(xiàn)有骨結(jié)核會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)燒，因此且還會(huì)出現(xiàn)非常疲倦乏力，結(jié)核重要有大概還會(huì)出現(xiàn)有病理性骨折，同時(shí)有大概還會(huì)是關(guān)節(jié)腫脹疼痛，重要有可能還會(huì)作用運(yùn)動(dòng)。手術(shù)以后毫無(wú)疑問(wèn)不能下床運(yùn)動(dòng)了須要臥床休息一段時(shí)候。
脊柱結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)有死骨，主要根據(jù)死骨的大小，是否有死骨壓迫到神經(jīng)根或者硬膜囊，決定是否要進(jìn)行手術(shù)。這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)的治療，來(lái)穩(wěn)定脊椎部的結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)以后，引起椎管內(nèi)脊髓的損傷。會(huì)導(dǎo)致脊椎骨部位的疼痛以及活動(dòng)受限，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)寒性膿腫，導(dǎo)致腰大肌部位出現(xiàn)膿腫，也有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害，這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
結(jié)核病是慢性消耗性疾病，中醫(yī)認(rèn)為"骨弱腎虛"導(dǎo)致發(fā)病，在應(yīng)用的抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇西藥治療，同時(shí)應(yīng)用中藥治療，會(huì)起到事半功倍的效果?；疾〉牡胤接卸嗵?不知各在什么部位)，說(shuō)明發(fā)病時(shí)間已經(jīng)很久了，應(yīng)盡快治療。療程在半年以上，服藥一年半才可穩(wěn)固療效。
網(wǎng)上說(shuō)的不一定準(zhǔn)確的，只是膝蓋感覺(jué)酸脹疼痛的話，很有可能是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引來(lái)的骨結(jié)核的可能性是很小的，所以這種情況可以到醫(yī)院做幾下膝關(guān)節(jié)拍片仔細(xì)檢查以及血常規(guī)等仔細(xì)檢查。這種情況救治的話一般主要是歇息，有風(fēng)濕病的話可以動(dòng)用抗風(fēng)濕的藥物救治。
維他命D能夠促進(jìn)鈣的消化吸收，維生素C有好處病變愈合和血紅蛋白的分解，維生素B能夠提升的是食欲，吡哆醛及吡哆胺可以抵消異煙肼醫(yī)治引發(fā)的副效果。提議您在醫(yī)治骨結(jié)核的時(shí)候，還是要吃一些油膩有營(yíng)養(yǎng)的食品，也能夠適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充一些維生素。提議您在治療骨結(jié)核的時(shí)候，還是要吃一些油膩有營(yíng)養(yǎng)的食品，也能夠適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充一些維生素。
現(xiàn)在在做診斷性的抗結(jié)核治療，由于沒(méi)有確診，主治醫(yī)生建議現(xiàn)在做骨髓穿刺，主要是為了排除血液系統(tǒng)疾病引起發(fā)燒的可能，所以您的主治醫(yī)師還是在幫您找發(fā)熱的原因。您現(xiàn)在結(jié)核還沒(méi)有確診，也就是說(shuō)你不一定就是結(jié)核引起的發(fā)熱，也不要太著急，按照主治醫(yī)師的要求做，相信會(huì)治好的。
現(xiàn)在在做診斷性的抗結(jié)核治療，由于沒(méi)有確診，主治醫(yī)生建議現(xiàn)在做骨髓穿刺，主要是為了排除血液系統(tǒng)疾病引起發(fā)燒的可能，所以您的主治醫(yī)師還是在幫您找發(fā)熱的原因。您現(xiàn)在結(jié)核還沒(méi)有確診，也就是說(shuō)你不一定就是結(jié)核引起的發(fā)熱，也不要太著急，按照主治醫(yī)師的要求做，相信會(huì)治好的。
根據(jù)您敘述的這種情況，這個(gè)46歲的男性患者，很可能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，已經(jīng)被診斷為骨結(jié)核，骨結(jié)核，在所有的結(jié)核當(dāng)中是最難以救治的一種，因?yàn)樗趋喇?dāng)中的藥物濃度很低，需要有正規(guī)抗結(jié)核救治一年半才可能會(huì)全愈，這種疾病其實(shí)不隔代遺傳，但是是可以治療痊愈的。
