骨結(jié)核疾病多發(fā)于30歲以下的青少年朋友，尤其是學(xué)齡兒童，該病一般發(fā)病于骨及其關(guān)節(jié)等部位，對身體傷害極大。因此大家平時要多注意觀察自己的身體變化，一有異常要及時就醫(yī)。今天就骨結(jié)核的診斷依據(jù)說明如下。
（一）有結(jié)核病史;
（二）臨床表現(xiàn)
骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數(shù)病人除上述癥狀外，呈現(xiàn)急性發(fā)作，高熱39度左右，局部癥狀如下。
1、畸形如脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
2、腫脹四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形。
3、功能障礙通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關(guān)節(jié)下垂，肘關(guān)節(jié)半屈曲位，髖關(guān)節(jié)屈曲位，踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。
4、疼痛初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如胸椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時疼痛加重，往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護作用。當(dāng)病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常常表現(xiàn)夜啼等。
（三）X線表現(xiàn)
1，骨質(zhì)破壞
骨小梁模糊，似磨砂玻璃樣的感覺，呈現(xiàn)出骨質(zhì)缺損。骨質(zhì)破壞易發(fā)生于骨骺及干骺，可在骨質(zhì)中央部分亦可在邊緣部分，形成缺損，往往骨骺及干骺同時破壞，形成不受骺板限制的統(tǒng)一破壞區(qū)。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，從兩側(cè)邊緣開始，中央的關(guān)節(jié)板面較輕，是結(jié)核的特點。但在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)中央部分亦可破壞，因緊密相接的軟骨較少。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞上下相對應(yīng)的關(guān)節(jié)板面同時受累。但這種接觸面骨質(zhì)破壞也不一定是為結(jié)核所獨有。
肩關(guān)節(jié)結(jié)核的肱骨頭呈現(xiàn)類圓形穿鑿樣改變。膝關(guān)節(jié)結(jié)核在脛骨上端關(guān)節(jié)板面兩側(cè)呈現(xiàn)小的穿鑿樣改變，恥骨結(jié)核在恥骨聯(lián)合或恥骨板呈現(xiàn)類囊狀或不規(guī)則的破壞。
常在骨端內(nèi)或干骺端內(nèi)見到，中央性破壞可形成囊狀，亦可在短骨及塊狀骨見到，甚至在骶骨上顯示囊狀破壞區(qū)。
死骨的形成一般較多見的為細(xì)小的沙礫樣死骨，常在松骨破壞區(qū)發(fā)現(xiàn)，如骨骺內(nèi)，干骺內(nèi)。髕骨結(jié)核亦常出現(xiàn)死骨，血供豐富的地方不易見死骨，如骨干結(jié)核、髂骨結(jié)核。有時在上下相對應(yīng)的關(guān)節(jié)面都有死骨，常稱之為接觸性死骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)時有發(fā)生。
2、骨形改變
管狀長骨的破壞可表現(xiàn)為不同程度的膨脹變形，脊椎的椎體結(jié)核、椎體坍塌可呈楔狀變形，椎體上下之間相互嵌入出現(xiàn)駝背或龜背畸形等。
3、關(guān)節(jié)改變
關(guān)節(jié)軟骨被破壞可使關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨破壞后不會再生，狹窄發(fā)生后會長期存在。脊椎椎間盤破壞不能再生，如破壞明顯，椎間隙永久性消失。
以上內(nèi)容是關(guān)于骨結(jié)核診斷依據(jù)的相關(guān)介紹，鑒于該病對患者的危害極大，大家平時需要多了解下有關(guān)這方面的常識，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療才有可能治愈。另外，患者一旦確診疾病，就要樹立信心，早日治療。
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胸椎骨結(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌侵害骨頭致使嗯。臨床診斷上患者可能會多次出現(xiàn)以下癥狀:骨頭疼痛，午后潮熱，消瘦，運動困難等。對于你父親這種手術(shù)后的情況，建議最好是控制原病發(fā)然后對癥醫(yī)治，可以口服抗結(jié)核藥物醫(yī)治。平時要不定期復(fù)查胸椎ct，要注意多休息，防止劇烈運動。
肺結(jié)核有時候是不能通過驗血和痰液來判斷出來的，只能說如果驗血或者化驗痰液發(fā)現(xiàn)結(jié)核，可以判斷為結(jié)核，而如果檢查沒有不能判斷為沒有結(jié)核的，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞、臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱，乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的，但也有患者沒有肺結(jié)核病史。
脊柱出現(xiàn)有骨結(jié)核會出現(xiàn)身體發(fā)燒，因此且還會出現(xiàn)非常疲倦乏力，結(jié)核重要有大概還會出現(xiàn)有病理性骨折，同時有大概還會是關(guān)節(jié)腫脹疼痛，重要有可能還會作用運動。手術(shù)以后毫無疑問不能下床運動了須要臥床休息一段時候。
脊柱結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)有死骨，主要根據(jù)死骨的大小，是否有死骨壓迫到神經(jīng)根或者硬膜囊，決定是否要進行手術(shù)。這種情況就需要進行手術(shù)的治療，來穩(wěn)定脊椎部的結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)以后，引起椎管內(nèi)脊髓的損傷。會導(dǎo)致脊椎骨部位的疼痛以及活動受限，有的時候還會出現(xiàn)寒性膿腫，導(dǎo)致腰大肌部位出現(xiàn)膿腫，也有可能會導(dǎo)致神經(jīng)的損害，這個時候是需要積極的進行手術(shù)治療的。
結(jié)核病是慢性消耗性疾病，中醫(yī)認(rèn)為"骨弱腎虛"導(dǎo)致發(fā)病，在應(yīng)用的抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇西藥治療，同時應(yīng)用中藥治療，會起到事半功倍的效果?；疾〉牡胤接卸嗵?不知各在什么部位)，說明發(fā)病時間已經(jīng)很久了，應(yīng)盡快治療。療程在半年以上，服藥一年半才可穩(wěn)固療效。
網(wǎng)上說的不一定準(zhǔn)確的，只是膝蓋感覺酸脹疼痛的話，很有可能是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引來的骨結(jié)核的可能性是很小的，所以這種情況可以到醫(yī)院做幾下膝關(guān)節(jié)拍片仔細(xì)檢查以及血常規(guī)等仔細(xì)檢查。這種情況救治的話一般主要是歇息，有風(fēng)濕病的話可以動用抗風(fēng)濕的藥物救治。
維他命D能夠促進鈣的消化吸收，維生素C有好處病變愈合和血紅蛋白的分解，維生素B能夠提升的是食欲，吡哆醛及吡哆胺可以抵消異煙肼醫(yī)治引發(fā)的副效果。提議您在醫(yī)治骨結(jié)核的時候，還是要吃一些油膩有營養(yǎng)的食品，也能夠適當(dāng)及時補充一些維生素。提議您在治療骨結(jié)核的時候，還是要吃一些油膩有營養(yǎng)的食品，也能夠適當(dāng)及時補充一些維生素。
現(xiàn)在在做診斷性的抗結(jié)核治療，由于沒有確診，主治醫(yī)生建議現(xiàn)在做骨髓穿刺，主要是為了排除血液系統(tǒng)疾病引起發(fā)燒的可能，所以您的主治醫(yī)師還是在幫您找發(fā)熱的原因。您現(xiàn)在結(jié)核還沒有確診，也就是說你不一定就是結(jié)核引起的發(fā)熱，也不要太著急，按照主治醫(yī)師的要求做，相信會治好的。
現(xiàn)在在做診斷性的抗結(jié)核治療，由于沒有確診，主治醫(yī)生建議現(xiàn)在做骨髓穿刺，主要是為了排除血液系統(tǒng)疾病引起發(fā)燒的可能，所以您的主治醫(yī)師還是在幫您找發(fā)熱的原因。您現(xiàn)在結(jié)核還沒有確診，也就是說你不一定就是結(jié)核引起的發(fā)熱，也不要太著急，按照主治醫(yī)師的要求做，相信會治好的。
根據(jù)您敘述的這種情況，這個46歲的男性患者，很可能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，已經(jīng)被診斷為骨結(jié)核，骨結(jié)核，在所有的結(jié)核當(dāng)中是最難以救治的一種，因為他骨骼當(dāng)中的藥物濃度很低，需要有正規(guī)抗結(jié)核救治一年半才可能會全愈，這種疾病其實不隔代遺傳，但是是可以治療痊愈的。
