頸部軟組織損傷是發(fā)生于頸部的一組病癥,病變的部位是除了頸部頸椎和椎間盤以外的軟組織。這種疾病的臨床發(fā)生率很高,各個(gè)年齡段的人群均可患病。頸部軟組織損傷最典型的癥狀就是疼痛,當(dāng)患者發(fā)病之后每日都可能出現(xiàn)疼痛。
頸部軟組織損傷臨床上有三種類型,分別為頸部急性軟組織損傷、頸部慢性軟組織勞損以及枕大神經(jīng)痛等,臨床上的病程會(huì)因?yàn)椴∏榈牟煌?,而有所差異。下面根?jù)病變的類型,來(lái)詳細(xì)介紹頸部軟組織損傷的臨床癥狀。
1、頸部急性軟組織損傷
這種損傷大多是由于機(jī)械的外力導(dǎo)致頸部肌肉、肌腱、韌帶出現(xiàn)不同程度的損傷,患者會(huì)自覺(jué)局部疼痛、腫脹、功能受限等癥狀。部分的患者的疼痛會(huì)向枕、肩、背部放射導(dǎo)致這個(gè)后背的功能受限。
2、頸部慢性軟組織勞損
日常生活中常說(shuō)的落枕,就是屬于頸部慢性軟組織勞損的范疇。這種病變是由于長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作,使得頸部經(jīng)常處于前屈的姿勢(shì),肌肉繃緊就會(huì)出現(xiàn)疲勞充血的情況,局部還會(huì)出現(xiàn)炎癥性病變,這一類型的病變疼痛的時(shí)間是最長(zhǎng)的。
3、枕大神經(jīng)痛
這種神經(jīng)疼痛是由于神經(jīng)受到卡壓導(dǎo)致的,長(zhǎng)期的卡壓會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域神經(jīng)體液供應(yīng)發(fā)生障礙、平衡失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致患者的頸部肌肉出現(xiàn)疼痛的情況。因?yàn)檫@種病變?cè)谟谏窠?jīng),所以臨床上是很難進(jìn)行根治的。
以上三種就是頸部軟組織損傷的癥狀,不同的發(fā)病原因?qū)е禄颊叩呐R床癥狀也會(huì)有所不同。臨床治療時(shí)是以減輕患者的疼痛癥狀為主,疼痛減輕就會(huì)改善患者的日常生活?;颊呋謴?fù)時(shí)要注意患處的保養(yǎng),急性病變的患者必要時(shí)可以帶頸套。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則,同時(shí)結(jié)合藥物和物理治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。軟組織損傷多由外力撞擊、過(guò)度拉伸或扭傷引起,需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。對(duì)于輕度損傷,休息2-3天即可緩解癥狀;中度或重度損傷可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi),每隔2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘??墒褂帽蚶浞蟀?,注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎,注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上,尤其在休息時(shí)保持這一姿勢(shì)。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥,局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復(fù)期,包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時(shí)后進(jìn)行,可促進(jìn)血液循環(huán);超聲波和電療有助于組織修復(fù);按摩需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免二次損傷。 7、手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷,如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見(jiàn)手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建和肌腱修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 8、康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開(kāi)始適度活動(dòng);中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加強(qiáng)度和范圍,避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 9、飲食調(diào)理有助于加速恢復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅(jiān)果、海鮮的食物,促進(jìn)組織修復(fù)。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法,輕度損傷可通過(guò)家庭護(hù)理和藥物緩解,中度或重度損傷需結(jié)合物理治療和手術(shù)干預(yù),康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
常見(jiàn)開(kāi)放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導(dǎo)致的損傷,常見(jiàn)于跌倒或碰撞。處理時(shí)先用清水或生理鹽水清洗傷口,去除污物,再用碘伏或酒精消毒,最后用無(wú)菌紗布覆蓋。擦傷較淺時(shí)可自行處理,若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時(shí)先壓迫止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無(wú)菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止,需及時(shí)就醫(yī),可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強(qiáng)力拉扯導(dǎo)致的損傷,常見(jiàn)于交通事故或機(jī)械傷害。處理時(shí)先止血,清潔傷口后用碘伏消毒,再用無(wú)菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷,需立即就醫(yī),可能需要手術(shù)修復(fù)。 開(kāi)放性軟組織損傷的預(yù)防包括避免危險(xiǎn)環(huán)境、使用防護(hù)裝備和注意安全操作。處理傷口時(shí)需保持清潔,避免感染,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī),確保傷口愈合和功能恢復(fù)。