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前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較

發(fā)布時間: 2016-11-30 11:28:01

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前庭大腺囊腫是一種常見的婦科疾病,患病以后,需要及時進(jìn)行治療,下面,我們看看前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較。

【中圖分類號】R711.34【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)15-0159-01

【摘要】目的比較前庭大腺囊腫手術(shù)治療方法,為臨床最佳手術(shù)方案提供依據(jù)。前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較方法將70例前庭大腺囊腫患者隨機分為改良造口引流組(A組,n=35)和微波打孔組(B組,n=35)。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者治療有效率均100%。但A組手術(shù)時間較B組長;隨訪6個月,A組復(fù)發(fā)率和疤痕形成發(fā)生率明顯較B組高。經(jīng)比較,P均<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論前庭大腺囊腫采用微波打孔,手術(shù)操作簡單、效果好。

【關(guān)鍵詞】前庭大腺囊腫造口引流手術(shù)方法

前庭大腺囊腫是育齡婦女的常見疾病,臨床常需手術(shù)治療。本文對70例前庭大腺囊腫患者分別采用改良造口引流術(shù)和微波打孔治療,以尋求最佳手術(shù)治療方案?,F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2010年3月~2011年6月收治前庭大腺囊腫患者70例,年齡21~44歲,平均(35.6±1.1)歲。囊腫均為單側(cè),大小2cm×2.5cm×3cm~6cm×4.5cm×4cm,病程1~9個月,平均(4.1±0.2)個月。合并感染者待感染控制后再行手術(shù)治療。按入院先后順序隨機分為改良造口引流組(A組,n=35)和微波打孔組(B組,n=35)。前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較兩組患者的年齡、囊腫的大小、病程無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,具有可比性。

1.2方法所有患者患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒后,以0.5%利多卡因局部浸潤麻醉。A組麻醉于小陰唇內(nèi)側(cè)陰道口中下1/3處黏膜面做弧形切口長1~2cm,逐層切開達(dá)囊腔,徹底止血后,將囊腫壁與小陰唇黏膜縫合,采用4-0可吸收縫線褥式縫合1圈行造口術(shù);B組采用南京華貝電子醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HBS-A型多功能微波治療儀,微波頻率(2450±50)MHz,設(shè)定功率20~50W,于囊腫下處女膜內(nèi)側(cè)黏膜做一直徑0.8~1.0cm的圓形小孔后,用小血管鉗撐開造口以協(xié)助引流,術(shù)后1、3、7、10d行探針探測;所有患者術(shù)中排凈囊液后,用3%雙氧水沖、0.9%氯化鈉溶液沖洗囊腔。術(shù)后常規(guī)口服抗生素3~5天。

1.3觀察指標(biāo)對所有患者進(jìn)行隨訪6個月。前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較觀察比較各組手術(shù)時間、治療有效率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,計數(shù)資料用x2檢驗,P<0.05,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所以患者經(jīng)治療后局部癥狀、體征均消失,治療有效率均100%。各組平均手術(shù)時間:A組(22.0±2.8)min;B組:平均手術(shù)時間(3.0±0.4)min。B組手術(shù)時間明顯較A組短,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。隨訪6個月,A組有3例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為8.6%,4例疤痕形成,發(fā)生率為11.4%;B組35例均無復(fù)發(fā)和疤痕形成。A組復(fù)發(fā)率、疤痕形成發(fā)率均較B組高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1兩組各項指標(biāo)比較

注*與A組比較,P<0.05

3討論

前庭大腺位于兩側(cè)大陰部下1/3深部,直徑約為0.5-1.0cm,出口腺管腺管細(xì)長,約15-2.0cm,腺體開口處位于小陰部內(nèi)側(cè)近處女膜處。因前庭大腺解剖位置的特點和(或)感染使前庭大腺分泌液排出受阻而積聚于管腔,引起腺體囊性擴張形成前庭大腺囊腫[1]。臨床對于前庭大腺囊腫治療方法很多。由于外陰血供豐富,術(shù)中和術(shù)后極易出血,前庭大腺囊腫剝除術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大手,術(shù)后失去腺體功能,對患者生活造成一定的影響。前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較前庭大腺造口術(shù),操作簡單,損傷小,而且保留腺體功能,又易操作,成為臨床首選方法[2]。本文對兩種造口手術(shù)方式進(jìn)行比較。

前庭大腺囊腫采用弧形切口造口術(shù),造口處開口解剖位置與正常前庭大腺開口接近,有利于發(fā)揮腺體功能,而且切口位于小陰唇內(nèi)側(cè),位置隱蔽,患者因摩擦產(chǎn)生的不適感輕。但由于造瘺口裸露在外,局部炎癥反應(yīng)重,恢復(fù)時間長,容易形成疤痕,直接影響術(shù)后性生活[3],而且造瘺口外露,容易感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。本組復(fù)發(fā)率8.6%,疤痕發(fā)生率為11.4%,明顯較微波打孔組高,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。

微波治療儀通過微波輻射人體后,電解離子隨微波頻率迅速震動,與電解離子的束縛電荷做相對移動,偶極子產(chǎn)生轉(zhuǎn)動,為克服所在媒質(zhì)的黏滯性而消耗能量并產(chǎn)熱,使局部組織溫度達(dá)到65~100℃,致組織蛋白變性、凝固,對直徑在3mm以內(nèi)的血管能快速封閉止血,而且局部高溫有滅菌、預(yù)防感染擴散作用[4]。前庭大腺囊腫不同手術(shù)方法臨床比較本文微波打孔組利于微波儀進(jìn)行造口,局部囊腫消失快,手術(shù)時間明顯短,與改良造口引流組比較,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異;通過定期用探針引流不僅可以引流出殘余的囊液加速愈合,而且可以預(yù)防局部瘢痕形成、避免術(shù)后造口狹窄和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。通過隨訪6個月,本組患者無1例復(fù)發(fā)和疤痕形成。在使用過程中應(yīng)注意將微波功率控制在≤30W,避免因功率過大造成局部組織破壞范圍廣,影響術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述,前庭大腺囊腫采用微波打孔,手術(shù)操作簡單、時間短、痛苦小,無復(fù)發(fā)和疤痕形成,手術(shù)也符合現(xiàn)代微創(chuàng)觀念,值得臨床推廣。


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精彩問答

  • 什么叫前庭大腺囊腫

    前庭大腺囊腫是一種常見的婦科疾病,通常由前庭大腺導(dǎo)管阻塞引起,表現(xiàn)為外陰部位的腫脹和不適。前庭大腺囊腫的病因可能包括感染、炎癥、腺體分泌物滯留等因素,治療方法包括局部護理、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。 1、感染因素:前庭大腺囊腫可能與細(xì)菌感染有關(guān),常見病原體包括大腸桿菌、鏈球菌等。感染會導(dǎo)致腺體導(dǎo)管炎癥和阻塞,進(jìn)而形成囊腫。治療可通過抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次控制感染,同時配合局部熱敷緩解癥狀。 2、炎癥反應(yīng):慢性炎癥如外陰炎、陰道炎等可能引發(fā)前庭大腺導(dǎo)管炎癥,導(dǎo)致分泌物滯留。炎癥可通過抗炎藥物如布洛芬緩釋片400mg,每日兩次緩解,同時注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。 3、腺體分泌物滯留:前庭大腺分泌的黏液因?qū)Ч茏枞麩o法正常排出,逐漸積聚形成囊腫。護理可通過溫水坐浴每日兩次,每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助分泌物排出,必要時使用引流術(shù)治療。 4、生活習(xí)慣:長期穿緊身衣物、久坐不動等不良生活習(xí)慣可能增加前庭大腺囊腫的風(fēng)險。建議穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐,適當(dāng)增加運動如散步、瑜伽等,改善局部血液循環(huán)。 5、手術(shù)干預(yù):對于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫,可通過手術(shù)如囊腫造口術(shù)或腺體切除術(shù)治療。造口術(shù)通過切開囊腫壁引流液體,腺體切除術(shù)則徹底去除病變腺體,預(yù)防復(fù)發(fā)。 前庭大腺囊腫的日常護理包括保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,穿寬松透氣的內(nèi)衣,適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴。飲食上建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、番茄等,增強免疫力。運動方面可選擇瑜伽、散步等輕度活動,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防囊腫形成。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 前庭大腺囊腫造口術(shù)多久能恢復(fù)

    前庭大腺囊腫造口術(shù)的恢復(fù)時間通常在1-2周左右,具體恢復(fù)情況因人而異,受術(shù)后護理、個人體質(zhì)等因素影響。 1、術(shù)后護理:術(shù)后需保持局部清潔,避免感染。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。術(shù)后1-2天內(nèi)可能會有輕微疼痛或不適,可遵醫(yī)囑服用止痛藥如布洛芬片400mg,每日2次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日3次。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動或長時間站立,以免影響傷口愈合。 2、飲食調(diào)理:術(shù)后飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物??啥鄶z入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、牛奶、新鮮蔬菜和水果,有助于促進(jìn)傷口愈合。避免飲酒和咖啡因飲品,以免影響恢復(fù)進(jìn)程。 3、傷口觀察:術(shù)后需密切觀察傷口情況,如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)需復(fù)查,醫(yī)生會評估傷口愈合情況并決定是否需要進(jìn)一步處理。若傷口愈合良好,通常術(shù)后2周可恢復(fù)正常生活。 4、心理調(diào)適:術(shù)后可能會有焦慮或擔(dān)憂情緒,建議保持積極心態(tài),避免過度緊張??赏ㄟ^聽音樂、閱讀等方式放松心情,必要時可尋求心理疏導(dǎo)支持。術(shù)后恢復(fù)期間避免過度勞累,保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。 5、復(fù)查隨訪:術(shù)后1個月需再次復(fù)查,醫(yī)生會評估囊腫是否完全消失及有無復(fù)發(fā)跡象。若術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀如疼痛加重、分泌物增多等,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免性生活,以免影響傷口愈合或引發(fā)感染。 術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動或長時間站立。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,定期復(fù)查,確保傷口愈合良好。若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

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  • 前庭大腺囊腫手術(shù)多少錢復(fù)

    前庭大腺囊腫手術(shù)費用因醫(yī)院等級、地區(qū)和手術(shù)方式不同,通常在2000-8000元之間,術(shù)后需注意護理以避免復(fù)發(fā)。手術(shù)是治療前庭大腺囊腫的有效方法,常見手術(shù)方式包括囊腫造口術(shù)、囊腫切除術(shù)和激光手術(shù)。囊腫造口術(shù)通過切開囊腫并引流液體,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;囊腫切除術(shù)將囊腫完全切除,適用于反復(fù)發(fā)作或感染嚴(yán)重的患者;激光手術(shù)利用激光能量破壞囊腫組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點。術(shù)后需保持局部清潔干燥,避免劇烈運動和性生活,定期復(fù)查。預(yù)防復(fù)發(fā)可通過加強個人衛(wèi)生、避免久坐和穿緊身衣物,以及及時治療陰道炎等感染性疾病。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物,需及時就醫(yī)。前庭大腺囊腫手術(shù)費用受多種因素影響,建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理,可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,確保治療效果。

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    前庭大腺囊腫炎癥消退后,囊腫可能會縮小,但具體程度因人而異。治療包括藥物治療、熱敷和手術(shù)干預(yù),具體方法需根據(jù)囊腫大小和癥狀決定。前庭大腺囊腫是由于腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性腫物,炎癥消退后,導(dǎo)管通暢性可能改善,囊腫體積減小。對于較小的囊腫,抗生素治療和局部熱敷可促進(jìn)炎癥消退,幫助囊腫縮小。常用抗生素包括頭孢類、青霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物,熱敷則需每日2-3次,每次15-20分鐘。對于較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括囊腫造口術(shù)、囊腫切除術(shù)和腺體切除術(shù),具體選擇取決于囊腫位置和患者情況。日常護理方面,保持外陰清潔、避免過度摩擦和穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上,多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果和全谷物,有助于增強免疫力。如果囊腫持續(xù)增大或伴有明顯疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。前庭大腺囊腫炎癥消退后可能縮小,但需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注意日常護理,必要時及時就醫(yī)。

  • 前庭大腺囊腫里面都是血塊

    前庭大腺囊腫內(nèi)出現(xiàn)血塊通常是由于腺體導(dǎo)管阻塞或感染導(dǎo)致血液積聚,治療方法包括藥物治療、局部熱敷和手術(shù)引流。前庭大腺囊腫是女性外陰部常見的一種疾病,通常由于前庭大腺導(dǎo)管阻塞,分泌物無法正常排出,導(dǎo)致腺體擴張形成囊腫。如果囊腫內(nèi)出現(xiàn)血塊,可能與局部炎癥、感染或外傷有關(guān),血液在囊腫內(nèi)積聚形成血塊。治療時,輕微癥狀可通過藥物控制炎癥,如口服抗生素(如頭孢類、阿莫西林)或外用消炎藥膏(如紅霉素軟膏),同時配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和囊腫吸收。如果囊腫較大或癥狀嚴(yán)重,需進(jìn)行手術(shù)引流,常見方法包括囊腫造口術(shù)或囊腫切除術(shù),術(shù)后需注意局部清潔,避免感染。飲食上建議多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋,增強免疫力;避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精,以免加重炎癥。定期復(fù)查,確保病情穩(wěn)定。前庭大腺囊腫內(nèi)出現(xiàn)血塊需及時處理,結(jié)合藥物、熱敷或手術(shù)等方法,配合健康飲食和生活習(xí)慣,有助于快速恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。

  • 前庭大腺囊腫發(fā)炎的癥狀有哪些

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  • 前庭大腺囊腫高錳酸鉀坐浴后更疼了

    前庭大腺囊腫使用高錳酸鉀坐浴后疼痛加重,可能是由于高錳酸鉀濃度過高或使用方法不當(dāng)導(dǎo)致局部刺激。建議停止坐浴,改用溫水清潔,并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。前庭大腺囊腫是前庭大腺導(dǎo)管阻塞引起的囊性病變,常見于女性。高錳酸鉀坐浴常用于局部消炎,但濃度過高或時間過長可能對皮膚和黏膜造成刺激,導(dǎo)致疼痛加重。正確的做法是使用1:5000的高錳酸鉀溶液,水溫控制在37-40℃,每次坐浴10-15分鐘,每日1-2次。如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議抗生素治療、局部熱敷或手術(shù)引流。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、西紅柿等,以增強免疫力。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)衣,減少局部摩擦。前庭大腺囊腫的治療需要根據(jù)具體情況制定個性化方案,遵循醫(yī)生的建議,避免自行用藥或不當(dāng)處理,以免加重癥狀或引發(fā)感染。

  • 前庭大腺囊腫自己扎破了怎么辦

    前庭大腺囊腫自行扎破后需立即就醫(yī),避免感染和并發(fā)癥。前庭大腺囊腫是由于前庭大腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性腫物,自行扎破可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或囊腫復(fù)發(fā)。就醫(yī)后,醫(yī)生會根據(jù)情況采取抗感染治療、局部消毒或手術(shù)引流等措施。抗感染治療包括口服抗生素如頭孢類、阿莫西林或克林霉素;局部消毒可使用碘伏或氯己定溶液;手術(shù)引流包括囊腫造口術(shù)或囊腫切除術(shù)。日常護理需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身衣物,飲食清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或感染情況。前庭大腺囊腫的預(yù)防措施包括保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用刺激性洗液,定期進(jìn)行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)炎癥或感染。前庭大腺囊腫的治療和護理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行處理導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

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    前庭大腺囊腫通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素,必要時進(jìn)行手術(shù)引流。前庭大腺囊腫是由于前庭大腺導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物無法正常排出,進(jìn)而引發(fā)細(xì)菌感染形成的囊腫。感染源多為陰道或肛周區(qū)域的細(xì)菌,常見病原體為大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌。感染后,腺體分泌物積聚,形成囊腫,伴有局部紅腫、疼痛等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素,如頭孢類、青霉素類或喹諾酮類。對于囊腫較大或反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)引流或囊腫切除術(shù)。保持局部清潔、避免摩擦和刺激是預(yù)防感染的重要措施。前庭大腺囊腫的治療需結(jié)合抗生素和手術(shù)干預(yù),同時注意個人衛(wèi)生,避免復(fù)發(fā)。

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