尿路感染
尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。
尿路感染的治療
1。女性非復(fù)雜性急性尿路感染
（1）急性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。
（2）急性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復(fù)查1次。
（3）復(fù)雜性急性腎盂腎炎由于存在各種基礎(chǔ)疾病，復(fù)雜性急性腎盂腎炎易出現(xiàn)腎臟皮髓質(zhì)膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需要住院治療。首先應(yīng)該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病，必要時需要與泌尿外科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應(yīng)該及時根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。
2。男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天；而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天。
3。妊娠期尿路感染
（1）無癥狀性細(xì)菌尿感妊娠期間無癥狀性細(xì)菌尿發(fā)生率高達(dá)2%～7%，常發(fā)生于妊娠的第一個月，其中多達(dá)40%病例可在妊娠期出現(xiàn)急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀性細(xì)菌尿患者。目前建議對于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療?？蛇x用一下列方案中的一種：①呋喃妥因；②頭孢泊肟；③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者于停藥后1周時來醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng)，以后每月復(fù)查一次，直到妊娠結(jié)束。對于反復(fù)出現(xiàn)無癥狀性細(xì)菌尿者，可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。
（2）急性膀胱炎首先可采用以下列方案中的一種：①呋喃妥因，②頭孢泊虧③阿莫西林/克拉維酸鉀。然后，根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案。一般建議療程為7天。
（3）急性腎盂腎炎必須主要靜脈使用抗生素治療，在正常后48小時或臨床癥狀明顯改善后，可改為口服抗生素治療。可先采取經(jīng)驗型治療，使用頭孢曲松，然后根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案，總療程為10～14天。
4。無癥狀性細(xì)菌尿路感染
對于絕經(jīng)前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀性細(xì)菌尿的患者不需要治療。然而，對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。
5。導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染
尿道相關(guān)性無癥狀性細(xì)菌尿不需要使用抗生素治療；撥除導(dǎo)尿管后48小時仍有無癥狀性細(xì)菌尿的女性患者，則應(yīng)該根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素治療14天。
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腎結(jié)石是可以由于尿路梗阻而出現(xiàn)腎盂積水，尿路感染等疾病的，還可以由于嚴(yán)重梗阻而影響腎功能，應(yīng)該根據(jù)腎結(jié)石的大小而采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，通過常規(guī)保守治療用藥的話，不太容易消除腎結(jié)石的，可以結(jié)合體外碎石治療，嚴(yán)重的話，有可能還需要手術(shù)治療，平常應(yīng)該多喝些溫開水，并且多跳動跳動。
老年男性，自相信是鬧肚子后再次出現(xiàn)排尿困難，需要有導(dǎo)尿方才能排尿，尿液中帶血絲，這種情況考慮可能會有前列腺增生，再次出現(xiàn)尿潴留。建議需要有實施前列腺，膀胱，腎，輸尿管的磁共振仔細(xì)檢查，了解前列腺大小，如果前列腺很大纖維化比較嚴(yán)重的話，可能會需要有實施外科微創(chuàng)手術(shù)救治，如果不嚴(yán)重，則可以藥物進(jìn)行救治，同時防止下腹部受寒及感冒，不能夠攝取辛辣刺激性食物。前列腺肥大是可以穩(wěn)定的，但是一般救治時間較長，且救治后容易病發(fā)，因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的救治，恰當(dāng)用藥，另外，救治期間建議慣良好的生活習(xí)慣。
胎記是皮膚組織生長過程中的一種異?，F(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚表面紅色、黑色和青色的不規(guī)則痕跡。去除胎記最直接的方法是激光手術(shù)，它直接損傷皮膚中異常的色素組織。它的優(yōu)點(diǎn)是無痛，不損傷皮膚表面和其它皮內(nèi)組織，使其恢復(fù)正常。此外，還有切除、藥物治療和皮膚修復(fù)等治療方法。不顯眼的胎記不需要移除。胎記治療得越早越好，尤其是在童年時期。
考量患者目前的傳染程度，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，再次出現(xiàn)發(fā)燙的情況，要及時的給身體退熱，如果體溫沒低于38度5的話，考量可以采取物理的方式實施降溫，比如多喝溫開水，有溶解后的酒精拭擦腋窩或前胸后背等處，然后再動用抗炎的藥物，實施尿路感染疾病的救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時注意飲食情況，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，合理膳食，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
腎損傷有可能會引起尿路感染。但是引起尿路感染的因素有多種，可能是細(xì)菌感染或者其他病原體感染導(dǎo)致的，也可能是習(xí)慣性憋尿或者患有解釋以及前列增生的時候也容易引起尿路感染，還可能與機(jī)體的免疫力下降和泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。一般患有尿路感染的時候，通常會出現(xiàn)尿頻和尿急的癥狀，也有可能會引起尿痛和血尿，甚至還會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出腰膝酸軟。
銀花泌炎靈片是一種以金瞿麥、石韋、銀花等為主要成分的中藥，其清熱解毒、利濕通淋的功效使其適用于治療急性腎盂腎炎、急性膀胱炎等尿路感染病癥，能有效緩解尿頻急、腰痛、發(fā)熱惡寒等癥狀。盡管它在一般情況下能治療尿路感染，但個體差異可能導(dǎo)致治療效果不同。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行用藥，同時，治療期間增加飲水量，有助于尿道的沖洗，加速康復(fù)。
尿路感染治療并不存在“好得最快”的單一藥物，治療主要通過抗菌消炎的藥物，如左氧氟沙星片和阿莫西林膠囊等，以迅速緩解癥狀。同時，建議患者在日常生活中采取多喝水、多排尿、健康飲食、避免辛辣刺激食物、戒酒戒咖啡、多吃蔬菜水果、保持良好作息、適量運(yùn)動等綜合措施，以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
吃柚子通常不會引起尿路感染，因為柚子富含水分和營養(yǎng)，適量食用有助于補(bǔ)充身體所需，但過量可能會導(dǎo)致腸胃不適。尿路感染主要由衛(wèi)生不佳、飲水不足、體質(zhì)較弱等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時應(yīng)遵循醫(yī)囑，使用如左氧氟沙星、阿莫西林等藥物。預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵在于保持局部清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，多吃水果蔬菜，保持充足水分，避免辛辣食物，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。
尿路感染的起因并非總是突然，它可能與個人生活習(xí)慣、身體狀況以及細(xì)菌滋生條件相關(guān)。短期內(nèi)大量憋尿或飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，細(xì)菌迅速滋生，可能導(dǎo)致癥狀突然出現(xiàn)。然而，對于存在尿路畸形或結(jié)構(gòu)異常的個體，細(xì)菌可能長期存在而不引發(fā)癥狀，直至機(jī)體抵抗力下降，癥狀才逐漸顯現(xiàn)。因此，尿路感染并非總是突然而來，而是可能在多種因素共同作用下發(fā)生。一旦確診，應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，合理使用如鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、紅霉素腸溶片等藥物進(jìn)行治療，并注意避免飲酒和飲濃茶，以促進(jìn)康復(fù)。
尿路感染的成因并非單一，既可能與體內(nèi)濕熱有關(guān)，也可能由免疫系統(tǒng)對病原體反應(yīng)引發(fā)炎癥導(dǎo)致。濕熱在中醫(yī)理論中可引起膀胱氣化不利，從而引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋認(rèn)為，感染后的免疫反應(yīng)才是尿路癥狀產(chǎn)生的關(guān)鍵。為預(yù)防尿路感染，應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生，尤其是充足飲水和選擇透氣性衣物，以減少局部潮濕，避免細(xì)菌滋生。因此，治療尿路感染時，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施，同時注重生活習(xí)慣的調(diào)整。
