巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的病理表現(xiàn),異位的內(nèi)膜與子宮內(nèi)膜一樣,隨卵巢激素的變化而發(fā)生同期性出血和其周圍組織纖維化,但因血液不能像經(jīng)血一樣經(jīng)陰道排出,而是積聚在局部并形成潴留囊腫。卵巢巧克力囊腫因多種因素而發(fā)生自發(fā)或在外力影響下的破裂,破裂可反復發(fā)生。破裂后陳舊性血液溢入腹腔,引起劇烈腹痛,惡心嘔吐,陰道出血、等癥狀。建議及時去醫(yī)院就診
巧克力囊腫破裂的發(fā)病多在月經(jīng)前或月經(jīng)周期后半期(黃體期),因月經(jīng)期前后囊腔內(nèi)反復出血,囊內(nèi)壓急劇增高,易自發(fā)破裂,或受外力擠壓以及婦科檢查而使囊腫破裂。一般無閉經(jīng)或不規(guī)則陰道出血。突發(fā)下腹劇痛,開始于一側(cè),繼之盆腔疼痛,伴惡心嘔吐。少有血壓下降等休克癥狀。腹部有明顯腹膜刺激癥狀,明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。少有移動性濁音。婦科檢查于盆腔一側(cè)或雙側(cè)可觸及周界不清的包塊,包塊常與子宮后壁相連,與子宮緊貼,不活動,有觸痛等癥狀。對巧克力囊腫破裂診斷明確,囊腫不是很大,一般情況比較好,或不愿意手術(shù)者,可以急診留觀,輸液,預防感染治療,根據(jù)病情是否可緩解,決定是否需要進一步手術(shù)治療。對癥狀重、生命體征不穩(wěn)定者,則應確診后立即手術(shù),因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內(nèi)膜的再次播散和種植
巧克力囊腫破裂的發(fā)病多在月經(jīng)前或月經(jīng)周期后半期(黃體期),因月經(jīng)期前后囊腔內(nèi)反復出血,囊內(nèi)壓急劇增高,易自發(fā)破裂,或受外力擠壓以及婦科檢查而使囊腫破裂。一般無閉經(jīng)或不規(guī)則陰道出血。突發(fā)下腹劇痛,開始于一側(cè),繼之盆腔疼痛,伴惡心嘔吐。少有血壓下降等休克癥狀。腹部有明顯腹膜刺激癥狀,明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。少有移動性濁音。婦科檢查于盆腔一側(cè)或雙側(cè)可觸及周界不清的包塊,包塊常與子宮后壁相連,與子宮緊貼,不活動,有觸痛等癥狀。對巧克力囊腫破裂診斷明確,囊腫不是很大,一般情況比較好,或不愿意手術(shù)者,可以急診留觀,輸液,預防感染治療,根據(jù)病情是否可緩解,決定是否需要進一步手術(shù)治療。對癥狀重、生命體征不穩(wěn)定者,則應確診后立即手術(shù),因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內(nèi)膜的再次播散和種植
卵巢巧克力囊腫破裂的飲食原則是以清淡為主,控制一切酒、咖啡、茶一類的的攝入,要避免油膩食物的攝入,包括肥肉、煎炸類食物等,此外霉變和腌制要謹防,避免誘發(fā)病情加重。不要食用刺激性的調(diào)味品,如蔥、蒜、椒、桂皮等
盆腔混合性包塊巧克力囊腫是一種常見的婦科疾病,主要由子宮內(nèi)膜異位癥引起,表現(xiàn)為卵巢內(nèi)形成含有陳舊性血液的囊腫。其病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境、生理及病理因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 部分患者可能存在家族遺傳傾向,研究表明,子宮內(nèi)膜異位癥在家族中有較高的聚集性。如果直系親屬中有類似病史,個體患病風險可能增加。 2、環(huán)境因素 長期接觸環(huán)境中的內(nèi)分泌干擾物(如塑料制品中的雙酚A)可能增加患病風險。不良生活習慣如長期熬夜、壓力過大也可能誘發(fā)或加重病情。 3、生理因素 月經(jīng)周期異常、免疫功能紊亂等因素可能導致子宮內(nèi)膜組織異位生長,形成巧克力囊腫。雌激素水平過高或失衡是重要的生理誘因。 4、病理因素 子宮內(nèi)膜異位癥是巧克力囊腫的主要病理基礎。異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢內(nèi)周期性出血,形成囊腫,內(nèi)含陳舊性血液,呈巧克力色。 治療方法 1、藥物治療 - 激素類藥物:如口服避孕藥、孕激素類藥物,可抑制子宮內(nèi)膜生長,減少囊腫復發(fā)。 - 促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑:通過降低雌激素水平,緩解癥狀。 - 非甾體抗炎藥(NSAIDs):用于緩解疼痛癥狀。 2、手術(shù)治療 - 腹腔鏡手術(shù):通過微創(chuàng)技術(shù)切除囊腫,保留卵巢功能。 - 囊腫穿刺抽吸術(shù):適用于囊腫較小或不宜手術(shù)的患者。 - 卵巢切除術(shù):對于病情嚴重或復發(fā)的患者,可能需要切除部分或全部卵巢。 3、生活方式調(diào)整 - 飲食:增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果,減少高脂肪、高糖食物的攝入。 - 運動:適度有氧運動如瑜伽、游泳,有助于改善盆腔血液循環(huán),緩解癥狀。 - 心理調(diào)節(jié):通過冥想、心理咨詢等方式減輕壓力,改善情緒狀態(tài)。 盆腔混合性包塊巧克力囊腫的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。早期診斷和干預有助于改善預后,減少復發(fā)風險?;颊邞ㄆ趶筒椋襻t(yī)囑治療,同時注重生活方式的調(diào)整,以促進整體健康。