混合型高脂血癥并發(fā)癥:
1、混合性高脂血癥并發(fā)癥一般包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死等。
2、混合性高脂血癥是高脂血癥的常見類型,表明患者既有高甘油三酯,又有高膽固醇,即總膽固醇>5.2mmol/L,甘油三酯>1.7mmol/L,包括原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性多見于家族性混合性高膽固醇血癥,繼發(fā)性可見于甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等,混合性高脂血癥患者血液粘度增加,它會導(dǎo)致血流緩慢,形成動脈粥樣硬化斑塊,血管遍布全身。
3、心、腦、腎是重要的功能器官。當(dāng)斑塊沉積在上述部位時(shí),可能會引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死、腎功能不全等并發(fā)癥。當(dāng)混合性高脂血癥發(fā)生時(shí),需要就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的建議,應(yīng)用藥物治療,如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片等。
4、在日常生活中,要注意糾正不良的生活習(xí)慣,保持規(guī)律的睡眠和鍛煉。同時(shí),要注意清淡的飲食和均衡的營養(yǎng)。您可以吃一些富含維生素的食物,避免辛辣刺激的食物。同時(shí),要聽從醫(yī)生的建議,定期隨訪,有不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是有高脂血癥,其余的標(biāo)準(zhǔn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥和高度水腫,并稱為腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)。但是如果是其他腎臟病的話,就不一定都有血脂異常了。需要具體情況具體分析,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎就不一定有。
腎病綜合征患者由于電荷屏障和腎小球基底膜的機(jī)械屏障的破壞,導(dǎo)致大量的白蛋白泄漏,肝臟無法補(bǔ)充足夠的白蛋白形成低蛋白血癥。如果高脂血癥是由于肝臟代償?shù)鞍追置谶^多引起的,應(yīng)根據(jù)情況選用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,而抗高血壓、抗蛋白、利尿劑消腫、低血糖等治療則應(yīng)根據(jù)病情選擇。
遺傳性高脂血癥患者是否需要終生服藥取決于病情的嚴(yán)重程度,輕微病情可通過調(diào)整飲食、鍛煉、休息等非藥物治療控制,無需長期服藥;若病情嚴(yán)重,未及時(shí)治療導(dǎo)致血脂持續(xù)升高,可能需要長期藥物治療以有效控制疾病。綜合管理包括合理飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息、戒煙限酒及定期復(fù)查,這些措施對病情恢復(fù)至關(guān)重要。
膽結(jié)石對高脂血癥是有一定影響的。高脂血癥的患者易患膽結(jié)石,高脂血癥可分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥;膽結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合型結(jié)石三類。其中膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生,源于機(jī)體內(nèi)過多的膽固醇長時(shí)間積聚于膽囊內(nèi),超出了膽汁的處理能力而導(dǎo)致的。因此膽結(jié)石與高脂血癥是存在聯(lián)系的,嚴(yán)重的高膽固醇血癥,可導(dǎo)致膽固醇結(jié)石的形成。膽結(jié)石患者應(yīng)將血膽固醇水平控制在合理范圍內(nèi),以免加重結(jié)石的進(jìn)展,高膽固醇血癥的患者,亦需定期復(fù)查血常規(guī)及篩查是否有膽囊結(jié)石的形成,二者應(yīng)做到同防同治。
腎病綜合征高脂血癥即使得病前沒有血脂升高,沒有高脂肪的飲食也會出現(xiàn),這是由于低蛋白血癥時(shí)是由于大量蛋白丟失,出現(xiàn)了血漿白蛋白的下降,而蛋白的合成是肝臟,肝臟就會全力開動機(jī)器生產(chǎn)蛋白,除了生產(chǎn)白蛋白也生產(chǎn)脂蛋白,脂蛋白增加后,又漏不出去就會出現(xiàn)。高脂蛋白血癥,高脂血癥,常見的是高膽固醇血癥,也可以見到高甘油三酯血癥,無論哪種高脂血癥都意味著血液的黏滯度增加,其次由于腎臟濾過屏障的問題,有些不該丟失的抗凝血因子也丟失了,整個(gè)血液就處于高凝狀態(tài),第三是水分的丟失血液相對濃縮,三者結(jié)合起來容易形成血栓。
老人高脂血癥主要以控制飲食和藥物治療為主。對于高甘油三酯的高脂血癥,控制飲食效果最佳。日常飲食中要少吃米飯類主食和甜食,食用油多的飯菜也要少吃,可以吃粗糧和蔬菜等。要注重運(yùn)動,消耗脂肪。若血脂下降不明顯,可以服用貝特類藥物、魚油等,服藥期間要定期監(jiān)測肝功能。對于高膽固醇的高脂血癥,要少吃動物內(nèi)臟和雞蛋,可以幫助降脂。如果合并有高血壓、糖尿病的人群,需要服用他汀類的藥物,可以加用依折麥布,增強(qiáng)降膽固醇效果。藥物不能自行停用,應(yīng)該按時(shí)按量服用。還需要定期檢查血脂和肝功能,監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。
老百姓說三高,一般是指高血糖、高血壓、高血脂,所以三高一般是包含高脂血癥的。如果普通人群具備三高,對身體的危害還是比較大的,因?yàn)闊o論三高中的任何一高,都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。如果具備三高,血管兒疾病風(fēng)險(xiǎn)就會隨時(shí)增加,三高中一定要控制好。血糖高,需要應(yīng)用降糖藥來有效控制血糖達(dá)標(biāo),應(yīng)用降脂藥來有效調(diào)脂,吃降壓藥將血壓控制達(dá)標(biāo)。只要將三高控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),未來心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也是降低的。
肥胖的患者容易導(dǎo)致高脂血癥出現(xiàn)。肥胖的患者由于皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪堆積的比較多,血液中的游離脂肪酸的利用率減少,從而造成游離脂肪酸的累積,血脂就容易升高。肥胖的患者一般情況下進(jìn)食量比較大,當(dāng)過多的攝入高脂肪和過多的碳水化合物,會使血漿中的膽固醇和甘油三酯水平進(jìn)一步升高,從而會引起高粘滯血癥以及動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。所以肥胖的患者非常容易造成高脂血癥的出現(xiàn),在飲食上做到低脂、低鹽、低糖的飲食,保持良好的生活規(guī)律,避免抽煙、酗酒等。
肥胖是高脂血癥的重要原因,如果在生活中不注意飲食健康,在日常飲食中攝入過多的高熱量食物,很容易引起肥胖。肥胖癥的發(fā)生容易導(dǎo)致脂肪的過度積累,從而導(dǎo)致血脂迅速增加,并最終引起高脂血癥。如果患者生活中經(jīng)常喜歡吃脂肪或動物內(nèi)臟,由于攝入過多的膽固醇和飽和脂肪酸,會誘發(fā)高脂血癥。飲食因素是外在因素,即食用膽固醇水平高的食物會導(dǎo)致體重增加,還可能發(fā)生疾病。內(nèi)部原因主要是指人體內(nèi)合成膽固醇的增加,或體內(nèi)膽固醇代謝的問題,特別是低密度膽固醇的異常代謝。
膽固醇的濃度在空腹血清中,總膽固醇如果超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.7mmol/L,稱為高脂血癥。體內(nèi)中的膽固醇升高和平時(shí)的飲食習(xí)慣是有一定的關(guān)系的,平時(shí)吃一些油膩大的食物,包括雞蛋黃、動物的內(nèi)臟、紅肉等,都可能造成膽固醇的升高。也有可能是由于機(jī)體方面代謝問題造成的,出現(xiàn)代謝綜合征,代謝緩慢都有可能引起膽固醇的升高,還有遺傳家族史,都可能會引起膽固醇的升高。建議平時(shí)合理的飲食,平時(shí)多吃高纖維的食物和富有維生素的水果和蔬菜,多吃粗糧、玉米面、蕎麥面。運(yùn)動方面,一定進(jìn)行合理的有氧運(yùn)動,可以多做快步走、慢跑、打籃球、羽毛球、乒乓球等。保證充足的睡眠,避免抽煙、過度酗酒等。