高泌乳素血癥是女性疾病的的一種,會導(dǎo)致不孕和月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等癥狀,對患者生活和心理造成很多困擾。那么,高泌乳素血癥相關(guān)常見問題是什么呢?下面,我們就來介紹一下高泌乳素血癥相關(guān)常見問題是什么。
一、什么是高泌乳素血癥(HPRL),診斷指標(biāo)是什么
各種原因引起外周血清泌乳素水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)稱為高泌乳素血癥(HPRL)。可以通過測定血清內(nèi)泌乳素水平進行診斷。正常育齡婦女泌乳素水平不超過1.14~1.36nmol/L(25-30ng/ml)(各實驗室有自己的正常值)。由于高泌乳素血癥的診斷是以血清泌乳素測定值為基礎(chǔ)的,所以規(guī)范的血標(biāo)本采集和準(zhǔn)確可靠的實驗室測定對診斷HPRL尤為重要,尤其是泌乳素水平輕度升高時,有時需要2-3次重復(fù)測定??傊?,導(dǎo)致泌乳素升高的原因很多。醫(yī)生需經(jīng)過對臨床表現(xiàn)和血清泌乳素水平的綜合分析才能確診HPRL。
二、泌乳素抽血檢查時需要注意哪些問題
1、抽血時間:由于血清泌乳素水平受其脈沖式分泌及晝夜不同分泌的影響,采血時間應(yīng)在每天最低谷的時相,即上午10~11時為宜。血清泌乳素水平隨月經(jīng)周期的變化不明顯,因此,目前無特殊要求必須在月經(jīng)第幾天抽血。
2、抽血時的精神狀態(tài):精神緊張、寒冷、劇烈運動等應(yīng)激情況可導(dǎo)致泌乳素水平升高數(shù)倍,但持續(xù)不超過1h,因而采血前應(yīng)囑患者安靜一小時后再取血。對健康的婦女,非哺乳狀態(tài)下刺激乳房也可以導(dǎo)致泌乳素水平上升。
三、那些人容易發(fā)生高泌乳素血癥(HPRL)
高泌乳素血癥(HPRL)是年輕女性常見的下丘腦-垂體軸內(nèi)分泌紊亂。多見于閉經(jīng)與無排卵患者。如伴有溢乳,則發(fā)病率明顯增高。在閉經(jīng)伴有溢乳的患者中,HPRL的發(fā)生率則高達70%。在無排卵伴有溢乳患者中,HPRL的發(fā)生率為43%。3%~10%無排卵的多囊卵巢綜合征患者伴發(fā)HPRL。因此,HPRL常見于在不孕不育門診就診的患者。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。