十二指腸潰瘍急性穿孔的治療

腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺。一般來說，早期腸瘺不能表現(xiàn)出明顯的癥狀和生理紊亂。早期腸瘺常表現(xiàn)為局部或彌漫性腹膜炎癥狀，如發(fā)熱、腹痛、腹脹及局部腹壁壓痛和反跳痛。因此，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，就必須加以注意。也有高瘺:大量的消化液可被瘺，導致消化酶的流失，造成營養(yǎng)吸收障礙，最終營養(yǎng)不良。同時，一般的消化液對皮膚是有腐蝕性作用，引起皮膚紅腫;低瘺:引流液多為蛋形、無定形、無定形糞便，對皮膚刺激性相對較小。

胃十二指腸潰瘍最主要的癥狀是上腹部疼痛，絕大部分人的消化功能也會出現(xiàn)不同程度的癥狀，除了上腹痛外，一般還會出現(xiàn)伴有反酸、燒心、上腹飽脹等消化不良的現(xiàn)象。但少數(shù)潰瘍是沒有明顯的癥狀，只能通過內(nèi)鏡檢查才發(fā)現(xiàn)，或直至出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床診斷依靠胃鏡檢查。

腫瘤根據(jù)其分裂成熟程度和異型性大小來確認腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。聯(lián)盟病理切片可以甄別腫瘤的良惡性。腫瘤極大者，通常生長緩慢，分裂程度高，多為良性;惡性腫瘤生長迅速，常長不大，分裂程度低，短期內(nèi)即可帶給不良后果。具體見下:良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:(1)聯(lián)盟分裂程度:良性腫瘤分裂好，異型性小，與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)相像;惡性腫瘤分裂不好，異型性大，與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)差別大。(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見蹤影病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見，并足見病理核分裂像。

胃、十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣，使胃腸壁細胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在時稱復合性潰瘍。1.應規(guī)律進餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。2.戒煙限酒。3.緩解精神緊張。4.必要時使用藥物促使?jié)兗铀儆稀?/p>

胃鏡仔細檢查也可以看見十二指腸，因為比較直觀，能發(fā)覺十二指腸壺腹部位的開口情況，也可以發(fā)覺拆分的占位發(fā)生改變，同時也可以直觀的發(fā)覺十二指腸黏膜的潰瘍構(gòu)成，而胃鏡也可以實施鏡下的救治，最常見的就是息肉的構(gòu)成。有一小部分良性炎癥的患者，可以決定胃鏡下實施救治。需要聲明注意通過患者的描述情況來看，要保持樂觀的心態(tài)，入口的食物要干凈衛(wèi)生。

膽汁反流性胃炎是一種常見的消化道的功能問題疾病，要根據(jù)患者的反流性，嚴重程度的推測疾病的狀態(tài)程度，患者有必要先去做個胃鏡仔細檢查，理解目前胃腸道的具體情況，以及做個腹部的ct仔細檢查，可以立即地理解疾病嚴重程度，確認疾病的情況之后方才能實施確診和救治。需求注意多補充維生素，多運動，多喝水，禁生冷、禁辛辣，多吃水果蔬菜。

胃炎患十二指腸潰瘍的話，和胃酸排泄過高有很大的關系，可以做個胃鏡仔細檢查來實施診斷，同時還要留意仔細觀察可有再次出現(xiàn)幽門螺桿菌的傳染，可以采取口服抑止胃酸排泄的藥物來實施用藥，如果再次出現(xiàn)幽門螺桿菌陽性表現(xiàn)出的話，通報除了口服抗生素的藥物來實施聯(lián)手用藥治療，平時要留意清淡飲食。需要強調(diào)的是調(diào)整好心態(tài)，避免不良刺激，多喝水，增強身體免疫力。

胃潰瘍一般飯后半小時至1到2小時發(fā)生疼痛，疼痛部位常位于劍突下或偏左，十二指腸潰瘍多于食后3至4小時或者半夜發(fā)生疼痛，疼痛部位在上腹偏右。進食后可以緩解疼痛，常伴有噯氣、反酸。餓時胃部不適考慮與十二指腸潰瘍有關。建議掛消化內(nèi)科，查胃鏡，明確是否十二指腸潰瘍。

胸悶氣短不是十二指腸潰瘍疼的情況，十二指腸潰瘍疼，一般是上腹部疼痛，有反酸，燒心，惡心的情況。部分病人有腹脹，由于腹脹可能會引起上腹部不適，同時有胸悶的感覺。建議有胃炎，十二指腸潰瘍的病人，應該是合理飲食，少吃多餐，細嚼慢咽。

胃穿孔修補手術之后出現(xiàn)嘔吐時很正常的，只要嘔吐不是很嚴重就沒事。你們可以經(jīng)過飲食慢慢調(diào)整，早期每頓不能吃過多，慢慢增加，食物以易消化，營養(yǎng)豐富的為宜，不能給老人家使用過度油膩和辛辣刺激的食物。假如還是不行的話你可以到醫(yī)院去做個胃鏡檢查一下，看看是不是手術或者胃，食管其他部位出現(xiàn)異常了。