尺骨干骨折的多種療法

發(fā)布時間: 2024-11-14 06:03:01

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尺骨干骨折的多種療法:

手術(shù)治療:

1.手法整復(fù)夾板固定:復(fù)位時患者平臥,患肩外展90°,屈肘90°。一個助手握住肘部的上部,另一個助手握住對抗拉伸牽引。

用四塊夾板固定,尺側(cè)不超過腕關(guān)節(jié),作為夾板固定,并放置分骨墊。前三分之一骨折,在橈慈放一個小平墊。防止向橈側(cè)移位。先放手掌和背板,再放尺子和橈側(cè)板。下三分之一橈側(cè)夾板下端超關(guān)節(jié),將腕固定尺偏置。對于有背側(cè)和手掌移位的,可以用兩點(diǎn)壓力法放置墊子。夾板用四條布帶綁扎固定。肘部彎曲90°,將前臂固定在中立位置,懸掛胸部4~六周。解除夾板。

尺骨干骨折的多種療法

2.技術(shù)復(fù)位閉合穿針固定:復(fù)位方法與前一種相同,但復(fù)位完成后,在無菌操作下,從橈骨莖突穿入一髓內(nèi)針,在透視下穿針,使骨折遠(yuǎn)近對齊。使用三棱針是防止旋轉(zhuǎn)的理想方法。

3.切割復(fù)位內(nèi)固定:對于技術(shù)復(fù)位不理想或老骨折,可在復(fù)位內(nèi)切割固定。手術(shù)在臂叢麻醉下采用橈側(cè)切口,從前臂伸展肌和屈肌解剖到橈骨,達(dá)到骨折處。注意不要損傷橈神經(jīng)的深支。手術(shù)用鋼板三孔或四孔鋼板固定?;蛘哂萌忉樄潭?。三棱針從橈骨莖突出處穿出。佩戴時,腕掌應(yīng)彎曲,尺偏,以防穿透腕關(guān)節(jié)。復(fù)位后,順行進(jìn)入。手術(shù)后,用石膏支架固定在前臂中間。4周內(nèi)取出石膏。功能鍛煉。

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