蕁麻疹聯(lián)合用藥
1、抗組胺藥是治療蕁麻疹的一線藥物??菇M胺藥可分為第一代和第二代抗組胺藥。第一代有賽庚啶、酮替芬、撲爾敏等。西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。兩種藥物可以聯(lián)合或交替使用。
2、為了防止抗組胺藥長(zhǎng)期使用的耐藥性,不同種類的藥物可以在使用某種藥物無效時(shí)更換。慢性蕁麻疹患者應(yīng)逐步減少,甚至停藥以維持和緩解。糖皮質(zhì)激素作為治療蕁麻疹的二線藥物,一般用于急性蕁麻疹或?qū)菇M胺藥無效的蕁麻疹患者,但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用,以防止糖皮質(zhì)激素的副作用。維生素是降低血管滲透性的藥物C、抗組胺藥常用葡萄糖酸鈣。蕁麻疹患者可同時(shí)酌情口服抗生素。
蕁麻疹的原因
蕁麻疹是皮膚科常見病,蕁麻疹的原因多種多樣。
第一,吸入外界的東西,如灰塵、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、霉菌等。
第二,吃的東西,如魚蝦海鮮、牛羊肉、牛奶、雞蛋等。
第三,常用的頭孢菌素、青霉素和磺胺類藥物。
第四,系統(tǒng)性疾病,特別是一些自身免疫性疾病。
第五,可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。
第六,它可能與自然界的陽光、溫暖和環(huán)境有關(guān),因此蕁麻疹的原因很多?;际n麻疹后,應(yīng)盡量明確可能的原因,盡量避免。二是對(duì)癥治療,主要根據(jù)病情口服抗過敏藥物,必要時(shí)使用抗感染或抗病毒藥物。建議在專家的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療方案。
身上反復(fù)起蕁麻疹可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,肌肉注射腎上腺素來進(jìn)行治療,也可以外部涂抹一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行緩解。蕁麻疹患者通常接觸了誘因以后,例如化學(xué)刺激和物理刺激,會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢和身體各部位的風(fēng)團(tuán),病情可能反復(fù)發(fā)作,對(duì)生活造成影響,女性發(fā)病率比男性高,去除誘因是治療蕁麻疹最主要的因素。平時(shí)應(yīng)保護(hù)好皮膚,不要用手去抓撓。
血管炎會(huì)出現(xiàn)血管炎內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志。成人如出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎和哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多及臟器受累者,應(yīng)考慮嗜酸性肉芽腫性血管炎的診斷。蕁麻疹性血管炎主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)樣損害,持續(xù)24小時(shí)以上,伴有發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,腹痛,淋巴結(jié)腫大等。
過敏性蕁麻疹的患者還是盡量不要吃山楂片,也不要吃一些刺激性的食物,同時(shí)注意不要吃一些海產(chǎn)品,吃這些食物都不利于病情的恢復(fù)。山楂片相對(duì)是比較酸的,過敏性蕁麻疹的患者如果吃一些酸辣的食用都容易引起病情加重。平時(shí)主要就是注意清淡飲食多吃一些新鮮的蔬菜和水果,需要應(yīng)用一些抗過敏的藥物或者是一些激素等進(jìn)行調(diào)理治療,才有利于蕁麻疹的快速好轉(zhuǎn)。
被蚊子咬后是有可能會(huì)引發(fā)蕁麻疹的,蚊蟲叮咬很有可能是誘發(fā)蕁麻疹的過敏原。如果被蚊子咬后出現(xiàn)了蕁麻疹,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗組胺類的藥物來進(jìn)行治療,在皮膚瘙癢的時(shí)候可以根據(jù)醫(yī)囑使用爐甘石洗劑來進(jìn)行止癢,在恢復(fù)期間要盡量避免用手抓撓皮膚瘙癢處,如果局部的皮膚出現(xiàn)了破裂,可以根據(jù)醫(yī)囑使用紅霉素軟膏來預(yù)防感染。
被咬后可在皮損上面外涂莫匹羅星乳膏抗感染,配合鹵米松乳膏或者艾洛松乳膏抗炎,配合口服鹽酸西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥脫敏,病情嚴(yán)重者也可以到醫(yī)院找醫(yī)生面診,由醫(yī)生來開具合適的藥物來進(jìn)行治療。丘疹性蕁麻疹在臨床上也叫做蟲咬皮炎,顧名思義,這是一種因?yàn)楸晃孟x叮咬后,引起了過敏反映的皮膚疾病,一般皮損局限于被咬處的皮膚及周邊,伴隨劇烈瘙癢。注意不要過度的搔抓,避免辛辣飲食。
轉(zhuǎn)氨酶高一般不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)蕁麻疹,轉(zhuǎn)氨酶高證明肝功能有損傷,長(zhǎng)蕁麻疹屬于過敏性疾病,與肝功能沒有什么關(guān)系??梢砸疝D(zhuǎn)氨酶高的原因有很多,有肝臟疾病,比如乙肝、酒精性、脂肪肝或者是藥物性肝損傷等。還有可能是膽道疾病引起的,比如膽囊炎、膽管炎等。這些疾病有可能會(huì)引起消化道不適,一般不會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹的情況。出現(xiàn)蕁麻疹時(shí),要查找過敏原。
要飲食清淡,可以選擇一些綠葉蔬菜來吃,也可以吃一些水果,比如蘋果、香蕉、梨等等保持大便通暢,有利于急性蕁麻疹疾病的康復(fù),同時(shí)也要規(guī)律飲食,不能暴飲暴食,避免出現(xiàn)病情加重。如果患有急性的蕁麻疹,不要吃特別刺激性的食物,例如蔥蒜辣椒,也不要吃海鮮類的食物,這類食物很容易誘發(fā)過敏的癥狀,會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹出現(xiàn)加重,如果經(jīng)常的吃一些具有興奮神經(jīng)的食物,例如奶茶也很可能會(huì)誘發(fā)急性蕁麻疹的加重。
血管炎患者在飲食方面要一定注意一些事項(xiàng)的,比如當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的口腔粘膜潰瘍或者糜爛的時(shí)候,那么一定要注意根據(jù)潰瘍的程度給予流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食。因?yàn)檠苎姿饕茄鼙诎l(fā)生了炎癥和壞死,所以它胃腸道也是有很多血管,所以在血管炎急性期,我們是不主張病人吃的太多,吃了不容易消化的食物,這樣會(huì)影響它的胃腸功能的。蕁麻疹性血管炎患者在晚期易伴有腎臟損害、腹部不適等情況,盡量吃好消化的、清淡的食物,減少不利于腎臟的代謝的這種食物的攝入,比如減少高蛋白食物的攝入。
要在生活中注意避免與過敏原接觸,防止復(fù)發(fā)。平時(shí)多喝水,促進(jìn)新陳代謝,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,還可以多吃水果蔬菜,維生素對(duì)病情很有幫助。保證充足的睡眠時(shí)間,學(xué)會(huì)控制情緒,避免發(fā)怒。也可以用中藥調(diào)理身體,通過改善體質(zhì)的方法減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。
過敏性的蕁麻疹通常現(xiàn)象下提議服食抗過敏藥品醫(yī)治,如常用的氯雷他定等,同時(shí)能夠給予維生素C、葡萄糖酸鈣輔助。需要時(shí)打針。