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如何準確的診斷干眼癥

發(fā)布時間: 2017-01-09 16:08:13

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干眼癥是生活中比較常見的一種眼疾,很多患者朋友經(jīng)常使用電腦電視或是玩手機,可能會出現(xiàn)眼部不適,比如發(fā)干,發(fā)癢,看不清楚,有的還可能會伴有疼痛感,這時可能就會擔心是否患上了干眼癥。如何準確的診斷干眼癥但是只憑這些眼部的不適癥狀,是很難診斷的,需經(jīng)過一些科學(xué)的檢測才能更好的診斷它。那么都需要做哪些檢查來診斷呢?

對于干眼癥的確診是需要做很多檢查的,首先要做淚液分泌實驗,一般正常人的淚液為10-15毫米,如果小于10mm則為淚液分泌低,小于5mm則為干眼癥。如果在不麻醉眼部表面的情況下,則測試的是主淚腺的分泌功能;表面麻醉后檢測的則是副淚腺的分泌功能(即基礎(chǔ)分泌),檢查需要的觀察時間同為5分鐘。

另外確診干眼癥還要做如下一系列的檢查:淚膜破裂時間、淚液蕨類實驗。干眼癥活檢及印跡細胞學(xué).熒光素染色.虎紅染色淚液溶菌酶含量.淚液滲透壓.乳鐵蛋白.干眼癥淚液清除率檢查.干眼儀或淚膜干涉成像儀、干眼癥角膜地形圖檢查、干眼癥血清學(xué)檢查.

而一旦確診患了干眼癥,則要及時的進行治療,治療主要是為了減輕干眼癥的癥狀,避免角膜的傷害,維持眼球光滑清晰的表面。如何準確的診斷干眼癥建議是可以點人工淚液,睡前點潤滑藥膏,配合熱敷、按摩來刺激淚液分泌。嚴重的建議要及時到醫(yī)院進行對癥的治療。

檢查干眼癥的方法有:

1、淚液分泌實驗。

正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時間同為5min。

2、淚膜破裂時間。

<10s為淚膜不穩(wěn)定。

3、淚液蕨類實驗。

粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

4、活檢及印跡細胞學(xué)檢查。

干眼癥患者結(jié)膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計算結(jié)膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

5、熒光素染色。

6、虎紅染色:這個檢查的敏感性高于熒光素染色檢查,干眼癥患者的檢查結(jié)果一般角結(jié)膜失活細胞著染色為陽性細胞。如何準確的診斷干眼癥

7、淚液溶菌酶含量:含量小于1200μg/ml或溶菌區(qū)小于21.5mm的,則表示干眼癥。

8、淚液滲透壓:干眼癥和戴隱形眼鏡的人,淚液滲透壓會比正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷為干眼癥。這項檢查具有特異性,有較高的早期診斷價值。

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精彩問答

  • 干眼癥病因是什么

    干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、眼表炎癥、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。 1、淚液分泌不足:淚腺功能減退或淚液分泌減少是干眼癥的常見原因,可能與年齡增長、激素水平變化或某些疾病如干燥綜合征有關(guān)??赏ㄟ^人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀,同時注意眼部保濕。 2、淚液蒸發(fā)過快:瞼板腺功能障礙或眨眼頻率降低會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快??赏ㄟ^熱敷、瞼板腺按摩改善瞼板腺功能,使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆凝膠減少淚液蒸發(fā)。 3、眼表炎癥:慢性結(jié)膜炎、角膜炎等眼表炎癥會破壞淚膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致干眼癥??墒褂每寡姿幬锶绶埖窝垡?、環(huán)孢素滴眼液控制炎癥,同時配合人工淚液治療。 4、藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥、利尿劑會減少淚液分泌或改變淚液成分。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用人工淚液緩解癥狀。 5、環(huán)境因素:長時間使用電子設(shè)備、空調(diào)環(huán)境、空氣污染等會加重干眼癥狀。建議遵循“20-20-20”護眼法則,每20分鐘遠眺20秒,保持室內(nèi)濕度適宜,避免長時間暴露在干燥環(huán)境中。 干眼癥的日常護理包括增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油、保持充足的水分攝入、避免長時間用眼、定期進行眼部熱敷和按摩。適度運動有助于改善全身血液循環(huán),促進淚液分泌。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查和治療。

  • 激光術(shù)后干眼癥會好嗎

    激光術(shù)后干眼癥可通過人工淚液、熱敷、藥物治療等方式緩解。激光術(shù)后干眼癥可能由角膜神經(jīng)損傷、淚液分泌減少、眼表炎癥等原因引起。 1、角膜神經(jīng)損傷:激光手術(shù)可能損傷角膜神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日3-4次,可緩解癥狀。熱敷眼部,每日2次,每次10分鐘,有助于促進淚液分泌。 2、淚液分泌減少:手術(shù)后淚液分泌功能可能暫時受損。使用環(huán)孢素滴眼液,每日2次,可幫助恢復(fù)淚液分泌。避免長時間使用電子設(shè)備,減少用眼疲勞,有助于改善癥狀。 3、眼表炎癥:手術(shù)后眼表可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。使用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液,每日3次,可減輕炎癥。同時,保持眼部清潔,避免揉眼,有助于預(yù)防感染。 4、環(huán)境因素:干燥、風(fēng)沙等環(huán)境因素可能加重干眼癥狀。使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,可改善眼部不適。外出時佩戴防風(fēng)鏡,減少外界刺激。 5、生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣如熬夜、吸煙可能影響眼部健康。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于促進眼部恢復(fù)。多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子,有助于改善眼部健康。 激光術(shù)后干眼癥的護理需結(jié)合飲食、運動等多方面干預(yù)。飲食上,多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善眼部健康。運動上,適當進行眼部按摩,每日2次,每次5分鐘,可促進眼部血液循環(huán)。護理上,保持眼部清潔,避免揉眼,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于緩解干眼癥狀。

  • 干眼癥有哪些治療方法

    干眼癥可通過人工淚液、藥物治療、熱敷、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、環(huán)境因素、藥物副作用、眼部疾病等原因引起。 1、人工淚液:人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療方法,可補充淚液、緩解眼部干燥。常用的人工淚液包括玻璃酸鈉滴眼液0.1%、羧甲基纖維素鈉滴眼液0.5%、聚乙烯醇滴眼液1.4%。使用時應(yīng)遵循避免過度依賴。 2、藥物治療:對于中度至重度干眼癥,可使用抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液0.05%、糖皮質(zhì)激素滴眼液0.1%。這些藥物可減輕眼部炎癥,改善淚液分泌。長期使用需監(jiān)測眼壓,避免副作用。 3、熱敷:熱敷可促進瞼板腺分泌油脂,改善淚膜穩(wěn)定性。建議每日使用溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,溫度控制在40℃左右。熱敷后配合眼部按摩,效果更佳。 4、改善生活習(xí)慣:減少長時間用眼、避免空調(diào)直吹、增加室內(nèi)濕度、戒煙等措施可緩解干眼癥狀。建議每用眼20分鐘休息20秒,遠眺20英尺外的物體,遵循“20-20-20”原則。 5、手術(shù)治療:對于嚴重干眼癥患者,可考慮淚點栓塞術(shù)或瞼板腺熱脈動治療。淚點栓塞術(shù)通過封閉淚點減少淚液流失,瞼板腺熱脈動治療通過加熱和按摩改善瞼板腺功能。手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 干眼癥的日常護理包括多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜、動物肝臟,增加Omega-3脂肪酸的攝入如深海魚、亞麻籽油。適量運動如散步、瑜伽可促進全身血液循環(huán),改善眼部供血。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,確保充足的睡眠時間。定期進行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,有助于預(yù)防干眼癥的加重。

  • 兒童干眼癥癥狀表現(xiàn)多久能好

    兒童干眼癥的治療周期因個體差異和病情嚴重程度不同,通常輕癥在1-2周內(nèi)可緩解,中重度可能需要數(shù)周至數(shù)月。治療方法包括人工淚液、抗炎藥物、改善用眼習(xí)慣等。干眼癥的原因可能與長時間使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥、眼部感染或自身免疫性疾病有關(guān)。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,可緩解眼部干澀??寡姿幬锶绛h(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液,適用于炎癥較重的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。改善用眼習(xí)慣,如減少電子設(shè)備使用時間,保持室內(nèi)濕度,定時休息眼睛,每20分鐘看遠處20秒。飲食上多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜、動物肝臟,有助于眼部健康。運動方面,每天進行戶外活動,如散步、跑步,促進血液循環(huán),改善眼部供血。定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,確保癥狀得到有效控制。兒童干眼癥的治療需要耐心和持續(xù)的關(guān)注,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生,幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,促進眼部健康恢復(fù)。

  • 干眼癥患者需要吃什么食物問醫(yī)生

    干眼癥患者應(yīng)多攝入富含維生素A、Omega-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,如胡蘿卜、深海魚和藍莓。干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼部不適,飲食調(diào)整可輔助緩解癥狀。具體措施包括增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、南瓜和菠菜,維生素A有助于維持眼部健康;攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚如三文魚、沙丁魚和鯖魚,Omega-3脂肪酸可減少眼部炎癥;食用富含抗氧化物質(zhì)的藍莓、草莓和黑莓,抗氧化物質(zhì)有助于保護眼睛免受自由基損傷。避免高糖和高鹽飲食,這些食物可能加重眼部不適。保持充足的水分攝入,每天飲用足夠的水,有助于維持淚液分泌。定期進行眼部檢查,及時調(diào)整治療方案,確保眼部健康。干眼癥患者應(yīng)通過合理飲食和定期檢查,綜合管理眼部健康,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

  • 干眼癥多久可以痊愈

    干眼癥的痊愈時間因人而異,輕度患者通過日常護理可在數(shù)周內(nèi)緩解,中重度患者可能需要數(shù)月甚至更長時間的治療。1、人工淚液:使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴,可有效緩解眼部干燥。2、熱敷護理:每日早晚用溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,促進瞼板腺分泌,改善淚液質(zhì)量。3、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長時間使用空調(diào)或暖氣,減少電子屏幕使用時間。4、飲食調(diào)理:增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽油,有助于改善淚液分泌。5、醫(yī)療干預(yù):對于中重度干眼癥,可采用環(huán)孢素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等藥物治療,或進行淚點栓塞術(shù)、瞼板腺熱脈動治療等手術(shù)干預(yù)。日常護理中,保持規(guī)律的作息、適度運動、避免熬夜和過度用眼,均有助于干眼癥的恢復(fù)。

  • 哺乳期干眼癥如何治療最有效

    哺乳期干眼癥最有效的治療方法是使用人工淚液、調(diào)整生活習(xí)慣和進行熱敷,同時需注意避免使用含有激素的眼藥水。哺乳期干眼癥的發(fā)生與激素水平變化、用眼過度和淚液分泌減少有關(guān)。1. 人工淚液:選擇不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液和聚乙烯醇滴眼液,每日使用3-4次,可有效緩解眼部干澀。2. 調(diào)整生活習(xí)慣:減少長時間使用電子設(shè)備,每隔1小時休息10分鐘,進行遠眺或閉目養(yǎng)神;保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹眼睛。3. 熱敷:使用溫?zé)岬臐衩砘驘岱笱壅?,每日早晚各一次,每?0-15分鐘,可促進瞼板腺分泌油脂,改善淚膜穩(wěn)定性。4. 飲食調(diào)理:增加富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、菠菜、深海魚和亞麻籽油,有助于改善眼部健康。5. 就醫(yī)建議:若癥狀持續(xù)加重或伴有視力下降、眼痛等癥狀,需及時就醫(yī),排除其他眼部疾病。哺乳期干眼癥的治療需結(jié)合多種方法,綜合調(diào)理才能達到最佳效果,同時注意避免使用可能影響母乳分泌的藥物,確保母嬰健康。

  • 嚴重的干眼癥會導(dǎo)致眼睛失明嗎

    嚴重的干眼癥通常不會直接導(dǎo)致眼睛失明,但長期未治療可能引發(fā)角膜損傷,進而影響視力。治療干眼癥的方法包括人工淚液、抗炎藥物和改善生活習(xí)慣。 1、干眼癥的主要原因是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,常見于長時間使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥或某些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。淚液不足會導(dǎo)致眼睛表面干燥,引發(fā)不適和炎癥。 2、人工淚液是治療干眼癥的首選,可以補充眼睛表面的水分,緩解干燥感。常見的人工淚液包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液和聚乙烯醇滴眼液。 3、抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,可以減少眼睛表面的炎癥,改善淚液質(zhì)量。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期使用帶來的副作用。 4、改善生活習(xí)慣對緩解干眼癥至關(guān)重要。減少長時間使用電子設(shè)備的時間,每隔20分鐘休息一次,遠眺20秒。保持室內(nèi)濕度適宜,使用加濕器增加空氣濕度。 5、飲食調(diào)整也有助于改善干眼癥。增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽和核桃,可以促進淚液分泌。多喝水,保持身體水分充足。 6、如果干眼癥癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī)。眼科醫(yī)生可以通過詳細的檢查,確定干眼癥的嚴重程度,并制定個性化的治療方案,避免角膜損傷和視力下降。 嚴重的干眼癥雖然不會直接導(dǎo)致失明,但長期未治療可能引發(fā)角膜損傷,影響視力。通過人工淚液、抗炎藥物和改善生活習(xí)慣,可以有效緩解干眼癥癥狀,保護眼睛健康。如果癥狀持續(xù)加重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。

  • 得了干眼癥注意什么

    干眼癥的治療包括人工淚液、熱敷和避免長時間用眼,其發(fā)生與淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或淚液成分異常有關(guān)。日常護理中,需注意保持眼部濕潤、調(diào)整用眼習(xí)慣和改善環(huán)境濕度。 1、干眼癥的主要原因是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快。淚液分泌不足可能與年齡、激素水平變化、自身免疫疾病或藥物副作用有關(guān);淚液蒸發(fā)過快則與長時間使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥或眨眼頻率降低相關(guān)。淚液成分異常,如脂質(zhì)層或黏蛋白層缺乏,也會導(dǎo)致干眼癥。 2、人工淚液是緩解干眼癥癥狀的常用方法,可選擇不含防腐劑的產(chǎn)品,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液,每日使用3-4次。熱敷有助于促進瞼板腺分泌,改善淚液質(zhì)量,可使用溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,每日1-2次。 3、避免長時間用眼是預(yù)防干眼癥加重的關(guān)鍵。每使用電子設(shè)備30分鐘,建議休息5-10分鐘,遠眺或閉目放松。調(diào)整屏幕亮度和對比度,保持與屏幕的距離在50-70厘米,減少眼睛疲勞。 4、改善環(huán)境濕度有助于緩解干眼癥。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長時間處于空調(diào)或暖氣環(huán)境中。佩戴濕房鏡或防風(fēng)鏡可減少淚液蒸發(fā),保護眼睛免受外界刺激。 5、飲食調(diào)理對干眼癥也有一定幫助。增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽或核桃,有助于改善淚液質(zhì)量。適量補充維生素A,如胡蘿卜、菠菜或動物肝臟,可促進眼部健康。 干眼癥患者需長期堅持眼部護理,結(jié)合藥物治療和生活習(xí)慣調(diào)整,才能有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時就醫(yī),進行專業(yè)檢查和治療。

  • 得了干眼癥要注意什么

    干眼癥的治療包括人工淚液、熱敷和調(diào)整生活習(xí)慣,其發(fā)生與淚液分泌不足或蒸發(fā)過快有關(guān)。干眼癥患者需注意避免長時間用眼、保持環(huán)境濕度、合理飲食和定期復(fù)查。 1、人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療,可補充淚液、緩解眼部干燥。常見的人工淚液包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液和聚乙烯醇滴眼液,每日使用3-4次,根據(jù)癥狀調(diào)整頻率。選擇不含防腐劑的產(chǎn)品可減少對眼表的刺激。 2、熱敷有助于改善瞼板腺功能,促進油脂分泌,減少淚液蒸發(fā)。可使用熱毛巾或?qū)S脽岱笱壅?,溫度控制?0℃左右,每次10-15分鐘,每日1-2次。熱敷后輕輕按摩眼瞼,幫助油脂排出。 3、調(diào)整生活習(xí)慣對緩解干眼癥至關(guān)重要。避免長時間使用電子設(shè)備,每用眼20分鐘休息20秒,遠眺20英尺外的物體。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。避免長時間處于空調(diào)或暖氣環(huán)境中,減少眼部干燥。 4、合理飲食有助于改善干眼癥癥狀。增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽和核桃,可減少眼部炎癥。多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜和南瓜,有助于維持眼表健康。保持充足的水分攝入,每日飲水不少于1500毫升。 5、定期復(fù)查是干眼癥管理的重要環(huán)節(jié)。每3-6個月進行一次眼科檢查,評估病情變化,調(diào)整治療方案。對于癥狀持續(xù)或加重的患者,需進一步檢查是否存在其他眼部疾病,如瞼板腺功能障礙或結(jié)膜炎。 干眼癥的治療需要綜合人工淚液、熱敷、生活習(xí)慣調(diào)整和合理飲食等多方面措施,定期復(fù)查有助于及時調(diào)整治療方案,改善癥狀?;颊邞?yīng)避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度,增加富含Omega-3脂肪酸和維生素A的食物攝入,定期進行眼科檢查,確保病情得到有效控制。

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