急性上呼吸道感染易混淆疾?。?/p>
1.急性傳染病一般可根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行診斷。然而，一些急性傳染病，如兒童急性皮疹、麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性腦膜炎等，其前驅(qū)癥狀類似于急性上呼吸道感染。我們應(yīng)該仔細(xì)詢問病史，注意當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r，并結(jié)合流行病學(xué)、體征和觀察疾病的發(fā)展進(jìn)行及時(shí)的診斷。如果扁桃體上有較大的膜滲出物或超出扁桃體的范圍，則應(yīng)仔細(xì)排除白喉。當(dāng)扁桃體上有膿性分泌物時(shí)，應(yīng)考慮鏈球菌感染。必要時(shí)通過咽部涂層檢查細(xì)菌。
2.敗血癥和腦膜炎如果急性咽炎和出血性皮疹，必須排除敗血癥和腦膜炎。
3.流感流感有明顯的流行病史，主要是全身癥狀，如高燒、肢體疼痛、頭痛等?？赡苡兴ソ郀顟B(tài)，一般鼻咽癥狀如鼻分泌物和咳嗽輕于全身中毒癥狀。
4.胃腸道疾病嬰幼兒急性上呼吸道感染常有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，可誤診為原發(fā)性胃腸道疾病。上呼吸道感染伴有腹痛，可由蛔蟲騷動(dòng)和腸系膜淋巴結(jié)炎引起，應(yīng)與急性腹部和急性闌尾炎區(qū)分開來。
5.過敏性鼻炎有些“感冒”兒童全身癥狀不嚴(yán)重，常為打噴嚏、流鼻涕、鼻粘膜蒼白水腫，病程長且反復(fù)發(fā)作，應(yīng)考慮過敏性鼻炎。鼻拭子涂片檢查時(shí)，如果嗜酸性粒細(xì)胞增多，可以幫助診斷。這種疾病在學(xué)齡前和學(xué)齡兒童中很常見。
6.傳染性單核細(xì)胞增多皮疹、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的急性咽炎患者應(yīng)檢查血象。如果白細(xì)胞特別高，異常淋巴細(xì)胞高，傳染性單核細(xì)胞增多應(yīng)除外。
