如何檢查卵巢早衰?
卵巢早衰檢查主要通過染色體檢查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查、自感染病篩查、超聲波檢查和腹腔鏡檢查進(jìn)行診斷。有些女性有卵巢早衰的癥狀,這些細(xì)微的變化可能是身體疾病的表現(xiàn),所以她們應(yīng)該及時(shí)檢查。
1.染色體檢查:排除因染色體異常引起的卵巢功能衰竭。
2.篩查植物神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗I上腺功能;皮質(zhì)醇;ACTH;甲狀腺功能:T3、T4、TSH;糖尿?。嚎崭寡牵蛔陨砜贵w:抗核抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺顆粒體抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。還應(yīng)進(jìn)行血液常規(guī)檢查、紅細(xì)胞沉積和尿液常規(guī)檢查。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查:當(dāng)POF結(jié)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行垂體磁共振檢查,以消除垂體腺,這是檢測卵巢早衰的常用措施。
4.骨密度測定:常用方法包括雙能X射線吸收、單光子吸收、定量CT和超聲檢查。骨質(zhì)疏松癥可以通過參考正常的骨密度值來診斷。
5.腹腔鏡檢查:檢查卵巢萎縮或不典型增生。卵巢活檢和卵巢間質(zhì)纖維化,原始卵泡0-1/HP,一般不建議進(jìn)行活檢。
6.超聲檢查:能有效檢測卵巢早衰。卵巢容量反映卵巢狀態(tài),并在FSH升高前發(fā)生變化。大多數(shù)卵巢早衰患者的盆腔超聲顯示卵巢和子宮減少,卵巢中沒有卵泡,但正常卵巢發(fā)育不良患者的三分之一以上可能有卵泡。
7.激素水平檢查,體內(nèi)激素水平的降低可導(dǎo)致女性生育能力下降,卵巢功能進(jìn)一步下降,生殖器官逐漸萎縮,最終導(dǎo)致卵巢早衰。
過早衰老和產(chǎn)后出血沒有必然聯(lián)系。女性過早衰老一般與卵巢功能有關(guān),一般在年齡40歲之前出現(xiàn)卵巢功能異常者稱為卵巢早衰,可以抽血化驗(yàn)AMH了解。產(chǎn)后出血一般是由于子宮收縮不良、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能異常以及胎盤因素引起。嚴(yán)重者因?yàn)榇蟪鲅獣?huì)嚴(yán)重貧血,甚至危及生命。在糾正了產(chǎn)后出血后,積極補(bǔ)液支持、糾正貧血治療一般即可恢復(fù)。孕產(chǎn)婦應(yīng)該定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)引發(fā)產(chǎn)后出血的高危因素并且及時(shí)控制,減少巨大兒、羊水過多、高齡等高危因素,可以大大降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
記憶力減退不一定是卵巢早衰的臨床表現(xiàn)。記憶力減退,多數(shù)提示身體功能逐漸下降,提示老年性變化的可能性大。女性有卵巢早衰出現(xiàn)時(shí),臨床會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)錯(cuò)后、月經(jīng)紊亂。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)不排卵,有的患者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),這種情況提示身體衰老、提示卵巢功能下降,一定到醫(yī)院去做相關(guān)檢查,然后對癥處理。卵巢早衰不可逆會(huì)影響生育,所以生育年齡婦女出現(xiàn)這種情況一定到醫(yī)院去檢查。如果出現(xiàn)記憶力減退,一定到醫(yī)院去檢查,不能排除身體出現(xiàn)異常,有可能出現(xiàn)衰老或者是有一些患者會(huì)出現(xiàn)小腦萎縮,都會(huì)出現(xiàn)記憶力減退。
還有先天性的因素,女人從出生以后,卵巢內(nèi)的卵泡就是固定的數(shù)量,通過卵泡的發(fā)育排卵以后,一般是在40歲以后才能夠?qū)⒙殉怖锏穆哑排磐甑?,卵泡拍完了卵巢功能就?huì)衰減。如果是出生以后卵泡就比較少,所以很早就會(huì)將卵泡排完,就會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰。卵巢功能衰竭最常見的原因,就是放療或者是化療以后造成的卵巢功能衰竭。
診斷卵巢早衰一般是指40歲之前出現(xiàn)了閉經(jīng)、圍絕經(jīng)癥候群或者絕經(jīng)癥狀,如烘熱、潮熱、盜汗、心慌、心悸、失眠、全身麻木、感覺異常、精神焦慮、抑郁等癥狀,低雄激素血癥和高促性腺激素血癥也可以判斷為卵巢早衰。目前全世界公認(rèn)的卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:年齡小于40歲,閉經(jīng)時(shí)間大于等于6個(gè)月,中間間隔1個(gè)月以上的2次檢查,血FSH即促卵泡生成素大于40(U/L)。所以卵巢早衰的診斷不難,更重要是盡可能的明確引起卵巢早衰的病因,以指導(dǎo)臨床治療。
還有就是保持心情愉快,如果經(jīng)常抑郁、易怒等,都可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),長期以往就易導(dǎo)致卵巢早衰,所以良好的心情,對于卵巢的保養(yǎng)很重要。如果有生育分娩的女性,建議母乳喂養(yǎng),這樣不僅有利于寶寶發(fā)育,還能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,保養(yǎng)卵巢。也可以多吃含蛋白豐富的食物,比如牛奶、魚蝦等,也可保養(yǎng)卵巢。
要想檢查有沒有出現(xiàn)卵巢早衰的話,可以通過激素6項(xiàng)的檢測結(jié)果來看,主要是觀察一下雌性激素是不是出現(xiàn)持續(xù)過低的情況,要看一下孕酮的情況,所以說要觀察自身的實(shí)際癥狀要看一下,B超檢測子宮內(nèi)部有沒有出現(xiàn)其他的影響,尤其是出現(xiàn)經(jīng)常不來月經(jīng)的情況。
腹膜惡性腫瘤和卵巢早衰關(guān)系不大,它不是卵巢早衰引起的。卵巢早衰時(shí)臨床會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)錯(cuò)后。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),會(huì)影響生育,這種情況它不會(huì)引發(fā)腫瘤的惡性病變。當(dāng)出現(xiàn)盆腔惡性腫瘤時(shí),一定盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。當(dāng)女性出現(xiàn)不規(guī)則流血或者是腹痛情況,一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查。如果提示有惡變傾向,一定到醫(yī)院根據(jù)情況積極治療。惡性腫瘤的發(fā)生沒有確切的病因。但是惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)后一定要積極治療,否則會(huì)對生命造成影響。
脾氣易怒容易引起卵巢早衰,脾氣易怒也是卵巢早衰的癥狀之一。卵巢早衰還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、失眠、不孕、情緒不穩(wěn)、記憶力下降和性欲低下等癥狀表現(xiàn)。如果只是單純的脾氣易怒并不能就確定是卵巢早衰,很多疾病也可以引起脾氣易怒,比如甲亢或甲減都可引起脾氣易怒??梢缘结t(yī)院去抽血化驗(yàn)下性激素六項(xiàng),明確是卵巢早衰引起的脾氣易怒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)充雌性激素的藥物治療,畢竟卵巢早衰會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌性激素減少而出現(xiàn)更年期的癥狀。平時(shí)也要注意生活方式和飲食習(xí)慣要規(guī)律,不要熬夜,也不要?jiǎng)硬粍?dòng)就生氣,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉下。
腮腺炎病毒是否會(huì)引起卵巢早衰,這個(gè)理論目前還處于爭議階段。有一部分學(xué)者認(rèn)為一些病毒的感染,比如單純皰疹性病毒和常見的腮腺炎病毒會(huì)引起卵巢上的炎癥,導(dǎo)致明顯卵巢病變,從而引發(fā)卵巢功能異常,發(fā)生卵巢早衰。但是大部分人不支持這一理論,認(rèn)為病毒侵犯人體造成組織炎癥。炎癥消退之后不會(huì)對功能造成后遺癥的影響,所以不支持此理論。腮腺炎是屬于腮腺病毒引起的一種疾病,它是屬于呼吸系統(tǒng)的一種傳染病。在青春期女性出現(xiàn)腮腺炎的時(shí)候,會(huì)有很典型的腮腺部的腫大,少部分人會(huì)累及卵巢出現(xiàn)卵巢炎癥。因此對于青春期及成年后的女性,如果出現(xiàn)腮腺炎一定要注意檢查是否有合并卵巢炎的可能。
致使卵巢早衰的原因主要有這幾種:一、生活習(xí)慣。女性卵巢早衰和平時(shí)的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,每周吃兩到三次魚、蝦的婦女,絕經(jīng)年齡較晚,喝牛奶的婦女,出現(xiàn)絕經(jīng)的時(shí)間也比較晚,從不鍛煉身體、經(jīng)常抽煙的婦女,就容易出現(xiàn)早衰的情況。二、與月經(jīng)初潮年齡有關(guān)。女性月經(jīng)初潮時(shí)候的年齡越早,那么絕經(jīng)發(fā)生得越早。三、與受孕狀況有關(guān)。女性次懷上的年齡越大,絕經(jīng)越早。另外,哺乳時(shí)間越長,女性出現(xiàn)絕經(jīng)的情況也會(huì)越晚。