白內(nèi)障圍手術(shù)期常伴隨干眼問(wèn)題,這是手術(shù)過(guò)程中眼表受到影響的常見(jiàn)表現(xiàn)。干眼不僅會(huì)導(dǎo)致術(shù)后不適,還可能影響傷口愈合和手術(shù)效果,因此需要提前了解并積極應(yīng)對(duì)。
白內(nèi)障手術(shù)的核心是摘除混濁的晶狀體并置換為人工晶狀體。這一過(guò)程中,手術(shù)器械的操作、術(shù)中使用的消毒液及濕度變化可能會(huì)破壞淚膜的穩(wěn)定性,引發(fā)干眼癥狀?;颊弑旧砣粢延懈裳刍A(chǔ)病史,術(shù)后干眼癥狀可能更加明顯。
干眼的典型癥狀包括眼睛干澀、灼熱感、異物感或視力波動(dòng)等。一些患者可能還會(huì)感到術(shù)眼畏光或疼痛,這與術(shù)后淚膜修復(fù)能力不足有關(guān)。值得一提的是,干眼問(wèn)題在術(shù)后數(shù)天到數(shù)周內(nèi)更為明顯,通常隨著淚膜的逐步恢復(fù)會(huì)有所緩解,但部分患者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。
為減少?lài)中g(shù)期干眼的影響,手術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生自身眼部健康狀況,包括干眼史或其他眼表疾病。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)需要在術(shù)前為患者使用人工淚液或給予抗炎治療以穩(wěn)定眼表。同時(shí),術(shù)后建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間盯屏幕或處于干燥環(huán)境中,并按醫(yī)囑滴用抗生素、激素類(lèi)眼藥水,同時(shí)配合使用適量人工淚液緩解不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。
視疲勞是干眼癥的主要癥狀之一,視疲勞多由于長(zhǎng)時(shí)間用眼得不到休息,導(dǎo)致結(jié)狀肌的調(diào)節(jié)功能下降,調(diào)節(jié)疲勞所致。干眼也稱(chēng)為結(jié)膜干燥癥,是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常,或者動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的內(nèi)膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的統(tǒng)稱(chēng)。干眼的病因多,病理過(guò)程復(fù)雜,主要的癥狀有視覺(jué)疲勞、異物感、干澀感,其他癥狀有燒灼感、眼脹、眼痛、畏光、眼紅等等,干眼病的早期輕度影響視力。發(fā)展后可出現(xiàn)絲狀角膜炎,癥狀演變?yōu)椴荒苋淌?,晚期則出現(xiàn)角膜新生血管、角膜潰瘍、角膜變薄甚至穿孔,偶有繼發(fā)細(xì)菌感染的危險(xiǎn),角膜瘢痕形成后嚴(yán)重影響視力。
葉黃素雖不能治療干眼癥,但可輔助改善癥狀。干眼癥由淚液?jiǎn)栴}引起,患者會(huì)感到眼睛干澀等癥狀。葉黃素是眼球中的一種類(lèi)胡蘿卜素,可保護(hù)視力。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉黃素治療可以緩解眼睛不適,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。嚴(yán)重情況下可使用藥物治療,同時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持飲食健康。適量食用水果和蔬菜,如蘋(píng)果、菠菜等,有益身體健康。
治療干眼癥的外用藥物種類(lèi)繁多,包括人工淚液、油脂、抗生素和激素等。這些藥物能夠緩解干眼癥引起的眼部不適感,如眼疲勞、疼痛、異物感和畏光等癥狀。在選擇藥物時(shí),需根據(jù)患者具體癥狀和病因來(lái)進(jìn)行合理應(yīng)用,同時(shí)避免藥物的副作用。除藥物治療外,也可考慮手術(shù)治療,如下頜下腺移植術(shù)。為預(yù)防干眼癥,建議減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,保證充足睡眠,避免用眼過(guò)度,以減少干眼癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
氧氣加霧化治療干眼癥的主要原因在于改善眼部微循環(huán),從而減輕干眼癥的癥狀。通過(guò)氧氣進(jìn)入眼部增加含氧量,改善微循環(huán),緩解干眼癥引起的不適癥狀。氧氣和霧化吸入可以直接作用于眼部,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解干眼癥不適癥狀。一些干眼癥患者可能伴有結(jié)膜充血、角膜上皮損傷等情況,氧氣加霧化治療也可有一定效果。在日常生活中,除了進(jìn)行治療外,患者還需注意眼部衛(wèi)生,避免揉搓眼睛,保證充足睡眠和清淡飲食,多食水果和蔬菜。
藥物性干眼癥治療主要包括人工淚液、抗生素、抗組胺藥和非甾體抗炎藥。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能緩解眼部干燥,抗生素如鹽酸左氧氟沙星滴眼液可抗感染,抗組胺藥如氯雷他定片可緩解過(guò)敏引起的癥狀,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊可止痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑類(lèi)藥物進(jìn)行治療也是一種選擇。患者需定期就診眼科,并注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
治療干眼癥的一線用藥主要包括人工淚液、潤(rùn)滑劑、免疫抑制劑、眼表修復(fù)劑及其他藥物。人工淚液可替代淚液成分,保持眼表濕潤(rùn);潤(rùn)滑劑可緩解干澀,但需注意防腐劑可能造成眼表?yè)p傷;免疫抑制劑可治療伴有免疫疾病的患者;眼表修復(fù)劑適用于眼表?yè)p傷嚴(yán)重的患者;其他藥物如淚然緩釋凝膠和四味珍層冰硼滴眼液也可改善癥狀。在選擇治療藥物時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以確保選擇合適的藥物對(duì)癥治療。
干眼癥檢查費(fèi)用大約在100-200元左右,具體價(jià)格因地域和醫(yī)院而異?;颊邞?yīng)盡快前往正規(guī)眼科醫(yī)院就診,完成相關(guān)檢查,明確病因后接受治療。干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)多引起的疾病,主要癥狀包括眼睛干澀、酸脹、疼痛等。確診需進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查,費(fèi)用一般在100-200元之間,視地區(qū)不同而有所區(qū)別。治療可以使用滴眼液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。同時(shí),醫(yī)生會(huì)建議使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、新斯的明滴眼液等藥物。在日常生活中,注意多喝水,避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
干眼癥是由淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)多導(dǎo)致的眼部不適癥狀,年齡、環(huán)境、電子產(chǎn)品使用、免疫系統(tǒng)異常和眼部疾病都是其主要原因。治療方法包括藥物和非藥物治療,輕度患者可通過(guò)改變生活習(xí)慣緩解癥狀,而中重度患者需要藥物和非藥物治療結(jié)合。保護(hù)眼睛健康,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)是日常注意事項(xiàng)。及時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)診療是緩解干眼癥癥狀的關(guān)鍵。
治療干眼癥的藥物種類(lèi)繁多,主要包括人工淚液、唾液替代劑、油性滴眼液、黏蛋白促動(dòng)劑、滲透性滴眼液等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,不宜自行用藥。除了滴眼液治療外,還可以嘗試熱敷、按摩等物理治療方式。注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免熬夜,有助于緩解干眼癥不適。
區(qū)分干眼癥和干眼癥狀的關(guān)鍵在于病因、癥狀和治療方法。干眼癥可能是眼睛過(guò)度疲勞導(dǎo)致淚液分泌不足,也可能與年齡、激素水平、眼瞼閉合不全等因素有關(guān);而干眼癥狀常表現(xiàn)為眼睛干澀、酸脹、疼痛等,并可能伴有畏光、流淚、視物模糊等癥狀。治療可采用滴眼液、生理鹽水沖洗眼睛等藥物治療,以緩解不適癥狀。干眼癥和干眼癥狀的并發(fā)癥不同,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥,避免過(guò)度勞累,注意眼部衛(wèi)生,以避免造成角膜感染或損傷?;颊咝枳⒁馊粘I畋=。A(yù)防干眼癥和干眼癥狀對(duì)工作和生活造成的影響。