定期檢測(cè)24小時(shí)尿鈣對(duì)評(píng)估鈣代謝異常相關(guān)疾病具有重要意義，常用的治療方法包括藥物干預(yù)、飲食調(diào)整和生活方式改善。健康人每日尿鈣排量為2.5-7.5mmol，連續(xù)3天檢測(cè)值超出此范圍提示鈣代謝異常。
1、24小時(shí)尿鈣升高的臨床意義。尿鈣升高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，由于甲狀旁腺激素過(guò)多導(dǎo)致骨骼溶解增加，血鈣升高經(jīng)腎臟濾過(guò)尿鈣隨之升高。腫瘤相關(guān)高鈣血癥也可導(dǎo)致尿鈣升高，惡性腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白使血鈣升高。維生素D中毒時(shí)腸道鈣吸收增加，血鈣升高超過(guò)腎小管重吸收能力使尿鈣升高。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于糖皮質(zhì)激素缺乏，鈣吸收增加使尿鈣增多。
2、24小時(shí)尿鈣降低的臨床價(jià)值。尿鈣降低提示可能存在維生素D缺乏，維生素D缺乏影響腸道鈣吸收使血鈣降低，腎小球?yàn)V過(guò)減少使尿鈣降低。慢性腎臟病患者由于腎功能減退，腎小球?yàn)V過(guò)率下降使尿鈣降低。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素缺乏，骨轉(zhuǎn)換減慢使血鈣降低，尿鈣隨之減少。范可尼綜合征患者因近端腎小管功能缺陷，重吸收鈣減少使尿鈣降低。
3、檢測(cè)24小時(shí)尿鈣的注意事項(xiàng)。留尿容器需清潔干燥，避免污染影響檢測(cè)結(jié)果。留尿期間避免服用含鈣藥物或高鈣飲食。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量，確保檢測(cè)結(jié)果可靠性。收集尿液時(shí)注意防護(hù)，避免標(biāo)本污染或漏失。保持標(biāo)本適當(dāng)溫度，避免溫度變化導(dǎo)致成分改變。
定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和評(píng)估鈣代謝相關(guān)疾病、指導(dǎo)治療方案具有重要臨床意義。對(duì)于明確診斷的患者，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括藥物干預(yù)、手術(shù)切除腫瘤、激素替代等。同時(shí)注重生活方式的調(diào)整，如適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食、充足日曬等。建立規(guī)律隨訪制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案以改善預(yù)后。
