心源性暈厥的確診需通過心電圖、心臟超聲和動態(tài)心電圖監(jiān)測等檢查手段。心電圖可快速檢測心律失常和心肌缺血，心臟超聲評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，動態(tài)心電圖監(jiān)測則捕捉間歇性心律失常。這些檢查有助于明確病因，指導(dǎo)治療。
1、心電圖是診斷心源性暈厥的基礎(chǔ)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常。通過記錄心臟電活動，醫(yī)生可以判斷是否存在房顫、室性心動過速等可能導(dǎo)致暈厥的心律失常。檢查過程無創(chuàng)且快速，通常在急診或門診即可完成。
2、心臟超聲檢查通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，幫助發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病、心肌病等潛在病因。這項(xiàng)檢查可以測量心臟大小、室壁厚度、瓣膜開閉情況等，提供心臟功能的詳細(xì)信息。對于疑似結(jié)構(gòu)性心臟病的患者，心臟超聲是必不可少的檢查項(xiàng)目。
3、動態(tài)心電圖監(jiān)測通過長時間記錄心電圖，捕捉間歇性心律失常?；颊吲宕鞅銛y式設(shè)備24小時或更長時間，記錄日常活動中的心臟電活動。這種檢查有助于發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖難以捕捉的短暫心律失常，如陣發(fā)性房顫或室性早搏，為診斷提供更全面的依據(jù)。
4、其他輔助檢查包括血液檢測和影像學(xué)檢查。血液檢測可評估電解質(zhì)水平、心肌酶譜等，排除代謝性因素。影像學(xué)檢查如CT或MRI可進(jìn)一步評估心臟結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)罕見病因。這些檢查結(jié)合心電圖和心臟超聲，可提高診斷的準(zhǔn)確性。
5、治療心源性暈厥需根據(jù)病因制定個性化方案。對于心律失?；颊?，可考慮藥物治療如β受體阻滯劑、抗心律失常藥，或介入治療如射頻消融、起搏器植入。結(jié)構(gòu)性心臟病患者可能需要手術(shù)修復(fù)或瓣膜置換。生活方式的調(diào)整如避免劇烈運(yùn)動、控制血壓和血糖，也有助于預(yù)防暈厥復(fù)發(fā)。
心源性暈厥的確診需綜合多種檢查手段，明確病因后制定針對性治療方案。及時就醫(yī)并進(jìn)行全面檢查是預(yù)防嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，患者可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
心源性猝死搶救不回來主要是因?yàn)樾呐K驟停后，腦部和其他重要器官在短時間內(nèi)無法獲得氧氣和血液供應(yīng)，導(dǎo)致不可逆的損傷。治療需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR和使用自動體外除顫器AED，但成功率受多種因素影響。 1、心臟驟停的黃金搶救時間僅為4-6分鐘，超過這一時間，腦細(xì)胞開始死亡，即使恢復(fù)心跳，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷或植物狀態(tài)。公共場所AED的普及率低、公眾急救知識不足，導(dǎo)致?lián)尵葧r機(jī)延誤。 2、心源性猝死的原因多樣，包括冠心病、心肌病、心律失常等。冠心病是最常見的原因，由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)心臟驟停。心肌病如肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病，也可能導(dǎo)致心臟電活動異常。心律失常如室顫或室速，直接導(dǎo)致心臟泵血功能喪失。 3、搶救措施包括心肺復(fù)蘇、電除顫和藥物治療。心肺復(fù)蘇通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。電除顫通過電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律。藥物治療如腎上腺素、胺碘酮等，用于支持心臟功能和穩(wěn)定心律。 4、預(yù)防心源性猝死的關(guān)鍵在于早期識別和管理風(fēng)險因素。定期體檢、控制高血壓、糖尿病和高血脂，戒煙限酒，保持健康的生活方式。對于有心臟病史的人群，植入式心臟除顫器ICD可有效預(yù)防猝死。 心源性猝死的搶救成功率受多種因素影響，包括搶救時機(jī)、設(shè)備可用性和患者基礎(chǔ)疾病。提高公眾急救意識、普及AED設(shè)備、加強(qiáng)心臟病患者的綜合管理，是降低心源性猝死死亡率的關(guān)鍵。
