胚胎停育的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)超聲檢查和血清HCG水平的變化，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎無心跳、孕囊變形或停止生長，血清HCG水平下降或停滯，均提示胚胎停育的可能性。
1、超聲檢查是診斷胚胎停育的關(guān)鍵手段。正常情況下，孕6-7周可通過陰道超聲觀察到胎心搏動(dòng)。若孕囊平均直徑≥25mm未見胎芽，或胎芽長度≥7mm未見胎心，可診斷為胚胎停育。孕囊變形、位置異常或停止生長也是重要提示。
2、血清HCG水平的變化可輔助診斷。正常妊娠早期，HCG水平每48小時(shí)應(yīng)增長66%以上。若HCG水平下降或增長緩慢，提示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測(cè)HCG水平，結(jié)合超聲檢查結(jié)果綜合判斷。
3、臨床癥狀如陰道出血、腹痛等需引起重視。雖然這些癥狀并非胚胎停育的特異性表現(xiàn)，但若伴隨超聲和HCG異常，需高度警惕。部分患者可能無明顯癥狀，需通過定期產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
4、染色體異常是胚胎停育的主要原因之一。約50%的胚胎停育與染色體異常有關(guān)，常見為三體、單體或染色體結(jié)構(gòu)異常。高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史者風(fēng)險(xiǎn)更高，建議進(jìn)行染色體檢查以明確原因。
5、母體因素如內(nèi)分泌異常、免疫因素、感染等也可能導(dǎo)致胚胎停育。甲狀腺功能異常、糖尿病控制不佳、抗磷脂抗體綜合征等均可能影響胚胎發(fā)育。需進(jìn)行相關(guān)檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
6、環(huán)境因素如輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、不良生活習(xí)慣等需引起注意。長期接觸有害物質(zhì)、吸煙、酗酒等可能增加胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期避免接觸有害環(huán)境，保持健康生活方式。
胚胎停育的診斷需綜合超聲檢查、血清HCG水平及臨床癥狀，明確原因后需及時(shí)處理，避免并發(fā)癥。對(duì)于有高危因素者，建議孕前進(jìn)行相關(guān)檢查，孕期定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常，提高妊娠成功率。
