唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形的一種,指上唇有裂開者并常與腭裂伴發(fā),俗稱“兔唇”。那么,唇裂是怎么回事?它的修復(fù)方法又是什么呢?
不可忽視的唇裂
正常的胎兒在第五周以后開始,由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中就包括唇裂。根據(jù)我國出生缺陷檢測(cè)中心1996~2000年所獲得的調(diào)查顯示,圍產(chǎn)兒中唇腭裂的為1.625:1000,其中男女性別之比為1.5:1,男性多于女性。所以唇裂需要高度重視并采取及時(shí)的手術(shù)治療。
唇裂的修復(fù)方法
唇裂必須手術(shù)修補(bǔ),沒有別的辦法可以治療。手術(shù)修補(bǔ)結(jié)果可以最大程度地恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和功能,關(guān)閉裂隙,并減少并發(fā)癥。唇腭裂手術(shù)遠(yuǎn)不如心臟、腦部手術(shù)復(fù)雜。目前國內(nèi)的唇腭裂手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,在手術(shù)切口選擇、操作時(shí)間上已領(lǐng)先國外。唇裂修復(fù)的手術(shù)方法有三種:旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法。他們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多,修復(fù)后的上唇較靈活,唇形整齊,可見唇珠,疤痕較少。目前國外唇腭裂手術(shù)時(shí)間平均為一個(gè)半小時(shí),而國內(nèi)只需45分鐘。
唇裂修復(fù)的效果
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。
唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇
唇腭裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇也很重要,越小做就越有利于恢復(fù)。正常情況下,一般認(rèn)為3—6個(gè)月做時(shí)間會(huì)比較好,但在一些醫(yī)療條件成熟的國家和醫(yī)院,手術(shù)時(shí)間已經(jīng)提前到新生兒時(shí)。
2020-12-23
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