耳廓是延伸至耳外的部分,是人們對耳朵最直觀的認(rèn)識。然而因為先天因素,和后天原因,有些人的耳廓出現(xiàn)畸形的癥狀,有的形如菜花,有的瘢痕增生,有的形成了瘢痕粘連。它們嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,需要通過醫(yī)療美容的方法,及時予以治療。
耳廓畸形的治療方法:
1、菜花耳。菜花狀耳的治療比較困難,耳部整形手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的纖維組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑形,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的纖維組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑形很難一次完成。故常需多次耳部整形手術(shù)才能得到完善。
2、耳廓瘢痕增生。切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V-Y或Z改形,作局部耳部整形治療。
3、耳廓瘢痕粘連。如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。這也是耳部整形治療的一種方法。較多部分形成缺損畸形時,則應(yīng)按全耳廓再造的耳部整形方法進(jìn)行修復(fù)。
2024-12-07
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