美容整形手術(shù)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)相當(dāng)重要，它關(guān)系到手術(shù)效果的好壞及成功與否。它與普通外科有固定的術(shù)式設(shè)計(jì)不同，因?yàn)槊廊菔中g(shù)求術(shù)者各人的缺陷不同，要求不同，又由于醫(yī)生的審美能力、術(shù)式選擇習(xí)慣不同，所以幾乎沒有一個(gè)固定的模式，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)。
1.美學(xué)設(shè)計(jì)原則在進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)，要遵循面部五官比例的“三停五眼”學(xué)說、黃金分割定理以及對(duì)稱和諧整體美的原則，還應(yīng)與受術(shù)者的年齡、民族及時(shí)代氣息相結(jié)合。
2.整體設(shè)計(jì)原則做某一局部美容手術(shù)時(shí)，一定要對(duì)其外貌進(jìn)行整體觀察，以便決定施行這種手術(shù)對(duì)這個(gè)人的整體美有無好處，做到什么程度才是恰到好處，而不是弄巧成拙。如一位單眼皮患者，鼻子低若僅做雙眼重瞼術(shù)，仍不夠完美，若重瞼、隆鼻一次完成，則外形會(huì)有較大改觀。又如有的人既有鼻梁部偏低，又有下頜相對(duì)后縮，對(duì)這種情況若只墊高鼻梁，則下頜會(huì)更顯后縮，若同時(shí)矯正下頜后縮，則整個(gè)面部美的曲線即可形成。正是由于從整體設(shè)計(jì)出發(fā)，所以在對(duì)待有多個(gè)缺陷的患者時(shí)，可同時(shí)做幾種美容手術(shù)，這幾種美容手術(shù)有時(shí)可以一次完成，有時(shí)須分次完成，主要取決于手術(shù)效果。
3.留有余地原則身體皮膚組織及器官，都有其固有位置和形態(tài)，用從其他部位移植過來的組織或其他器官來代替現(xiàn)有器官，都不如原有的好。因此，在進(jìn)行組織去留時(shí)，一定要留有余地，不能輕易去掉，一經(jīng)去掉，再要找回已是不大可能。因此，除皺、上下瞼整形、乳房縮小等手術(shù)，在去除組織時(shí)如無把握，則寧少勿多。在做瘢痕切除、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)時(shí)，若皮膚組織較多，暫時(shí)不要去除，待縫合到最后，皮膚確實(shí)多余時(shí)才予以去掉。有時(shí)需保留一個(gè)暫時(shí)性的“貓耳朵”對(duì)皮瓣存活有益，應(yīng)與患者講清，以免“貓耳朵”去掉，外觀雖暫時(shí)好看，但引起皮瓣局部甚至全部壞死，得不償失。
4.安全簡便原則美容手術(shù)并不是做得越大、越復(fù)雜就越好，越能顯出醫(yī)生的水平。美容手術(shù)首先要考慮到受術(shù)者的生命安全。比如，對(duì)于老人的全面除皺術(shù)最好采取分次進(jìn)行，先做上半面除皺，再做下半面除皺;同樣，年輕人若既要求縮乳，又要求腹部去脂，應(yīng)待一種手術(shù)完成后，再做另一種手術(shù)。必要時(shí)，從安全及減少并發(fā)癥出發(fā)，還需隔幾個(gè)月后再做第二次手術(shù)。又如對(duì)于眼皮薄的年輕人行重瞼術(shù)，埋線法的效果并不比切開法效果差，且簡便，出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)少，因此，從安全、簡便原則出發(fā)，應(yīng)選擇埋線法術(shù)式。
2012-01-18
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