乳頭不能凸出而是向內(nèi)凹陷,稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷的程度因人而異,輕者僅表現(xiàn)為不同程度的乳頭低平或回縮,受刺激后可凸出或可擠出乳頭。重者表現(xiàn)為乳頭完全陷于乳暈內(nèi),無法被牽出,呈火山口狀,并常伴有分泌物或異味。內(nèi)陷的乳頭即使擠出,也一般較細小,常無明顯的乳頭頸部,并呈分裂狀。女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1%~2%,通常為雙側,亦可僅發(fā)生于一側,乳頭內(nèi)陷程度可不一致,乳頭內(nèi)陷影響乳房外形美觀,此外,由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂,造成感染或異味,更為嚴重的是,乳頭內(nèi)陷使嬰兒難以吸吮乳汁,失去哺乳功能。
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1、手法牽拉
青春期是乳房發(fā)育的重要時期,也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時期。經(jīng)常牽拉乳頭,可以使乳頭突出、乳腺導管、纖維條索及平滑肌伸展延長,乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時間,循序漸進地進行,才能獲得好的效果。
2、吸引療法
與手法牽拉的作用原理相似,通過負壓吸引裝置,對內(nèi)陷的乳頭造成牽拉,達到延長乳腺導管及纖維條索的目的。
3、手術治療
(1)支架法乳頭內(nèi)陷矯正術到目前為止,該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術方法,將凹陷的乳頭通過鋼絲固定于外支架,經(jīng)過3~6個月的持續(xù)牽拉,達到延長乳頭,矯正乳頭內(nèi)陷的目的。適用于凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口,不破壞乳腺導管,可以保留哺乳功能,同時也不會影響乳頭的感覺,且復發(fā)率低。缺點是治療時間較長,可能引起生活不便。
(2)切開法乳頭內(nèi)陷矯正術對已經(jīng)生育,將來不考慮哺乳的女性,或局部炎癥反復發(fā)作,瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者,可以采用這種方法。術中完全切斷乳腺導管,充分松解凹陷乳頭,設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損,以加強對乳頭的支撐。
切開法乳頭內(nèi)陷矯正術可以一期手術完成,治療時間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導管,影響術后哺乳功能;如果乳頭深面的瘢痕出現(xiàn)攣縮,會造成乳頭內(nèi)陷的復發(fā)。
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