筆者搜尋了大量的專業(yè)信息發(fā)現(xiàn):臨床上重瞼成形術(shù)有三大方法,各有其適應(yīng)癥及優(yōu)缺點。為能找到一種更為簡便易行、痛苦小、結(jié)果好的重瞼,三大方法都有:切開法、埋線法及壓線法,各有其適應(yīng)癥及優(yōu)缺點。為能找到一種更為簡便易行、痛苦小、結(jié)果好的重瞼成形,經(jīng)屢次試用,重瞼定型膠布粘貼加針刺固定法重瞼成形術(shù),取得良好結(jié)果。對年輕、眼瞼相對較薄、上瞼肌膚不松懈者,本法較適宜。
手術(shù):將市場出售的重瞼定型膠布以福爾馬林熏蒸消毒備用。選用合適病例,先以0.5%地卡因滴眼,常規(guī)消毒,設(shè)計重瞼寬度、劃線,將消毒好的重瞼定型膠布按劃線貼于眼瞼上,囑受術(shù)者睜眼以調(diào)整重瞼合適寬度,此時患者已成重瞼,該重瞼寬度即為術(shù)后寬度。然后以角膜護理板護理角膜,取消毒自制三棱針或中醫(yī)針灸用三棱針均可,沿劃線中點及兩旁3—5點,穿刺肌膚、皮下、肌層直達瞼板。快速進針可減少痛感,進針后稍輾轉(zhuǎn)即可拔出,壓迫止血,涂眼藥膏。術(shù)后維持重瞼定型膠布粘貼5天之后揭除。
切開法、壓線法、埋線法等重瞼成形術(shù),各有其優(yōu)缺點及適應(yīng)癥。如切開法術(shù)后腫脹鮮明且眼腫功夫長,恢復(fù)慢;埋線法局部受術(shù)者產(chǎn)生排異反應(yīng)致結(jié)節(jié)造成;壓線法受術(shù)者早期不舒服,眼瞼腫脹鮮明等。上述均為術(shù)后才可造成重瞼,因重瞼寬度不但與劃線有關(guān),還與術(shù)中將上瞼肌膚與瞼板縫合高度有關(guān),故兩旁重瞼寬度對稱性不易掌握,如術(shù)中盡快調(diào)整也會出于麻藥注射及肌膚刺激后腫脹不一而影響調(diào)整準(zhǔn)確度。本一般不需注射麻藥,而且術(shù)前已造成雙眼皮,可調(diào)整為理想后再行針刺法固定,故術(shù)后兩旁重瞼較為對稱。
重瞼造成的因素之一為提上瞼肌腱膜纖維有一局部止于上瞼肌膚。本法膠布固定加針刺使提上瞼肌膜與瞼肌膚造成聯(lián)系而產(chǎn)生重瞼。一般上瞼肌膚厚、眶隔脂肪膨出鮮明者,假如針刺點數(shù)少,膠布拆除功夫早致使粘連不充分,均為易發(fā)因素。
2011-09-15
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