大齡女性育二胎準(zhǔn)備要充足

　　隨著各地單獨兩孩政策陸續(xù)落地，符合條件的家庭也有了孕育二胎的計劃。而其中不乏高齡女性，那么，高齡女性怎樣才能成功孕育一個健康寶寶呢?

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　　建議一：孕前保健為“二胎”護航

　　計劃二胎家庭準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)先到醫(yī)院進行一次全面的孕前檢查，保證夫妻雙方身體健康、無疾病。專家表示，夫妻任何一方如果患有肝炎、結(jié)核病、腎炎，特別是女性患有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤都不宜受孕;如患有性病，盆腔炎等要待治療痊愈后方可懷孕;孕婦年齡愈大，先天畸形兒的發(fā)病率愈高，這是因為隨著女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產(chǎn)生的卵子老化，發(fā)生染色體畸形的機會就會增多，所以孕前檢查不容忽視。

　　建議二：二胎備孕輔助生殖技術(shù)并非首選

　　很多高齡媽媽會擔(dān)憂年齡對生育能力的影響。于是很多二胎計劃者會詢問輔助生殖技術(shù)，欲嘗試試管嬰兒。專家強調(diào)，輔助生殖技術(shù)不能濫用，它并非“神來之手”。從備孕的角度而言，生過一胎的家庭不必過度擔(dān)心生育能力的不足，不要盲目嘗試“試管嬰兒”技術(shù)。若嘗試自然受孕一年無果，且達到不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)生的綜合評估下，必要時才考慮輔助生殖技術(shù)。40歲以上的女性在備孕的同時，可考慮到?？漆t(yī)院進行生育能力的評估。

　　建議三：頭胎分娩方式?jīng)Q定二胎受孕時間

　　第二胎分娩的時間，要根據(jù)第一次分娩的情況合理安排。第一胎順產(chǎn)的話，那哺乳期結(jié)束后就可再懷孕，但綜合考慮適應(yīng)度等問題，建議1年后再受孕;第一胎剖腹產(chǎn)的話，需要二年后再考慮受孕，否則孕期有子宮破裂的風(fēng)險。完成孕前檢查合格后，開始備孕。謹(jǐn)記在生病(感冒、發(fā)燒、頭暈等)時，切勿濫用藥，服藥前一定要確認(rèn)自己是否懷孕，確定懷孕需咨詢醫(yī)生后用藥。

　　建議四：補充葉酸均衡飲食加強孕前孕中營養(yǎng)

　　夫妻雙方孕前注意營養(yǎng)可提高生殖細胞質(zhì)量。孕前3個月可適當(dāng)補充葉酸等維生素和微量元素，避免胎兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕后要繼續(xù)補充，直至孕12周。

　　孕期要保證飲食結(jié)構(gòu)的合理性，攝入過量的脂肪和蛋白質(zhì)易致胎兒發(fā)育過度，加之分娩次數(shù)增加，宮腔內(nèi)體積變化，早孕反應(yīng)輕，腹壁松弛，均可導(dǎo)致巨大兒，從而發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況。

　　建議五：定期產(chǎn)檢及篩查不容小覷

　　高齡產(chǎn)婦特別注意要去正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查和篩查。

　　孕12周前最好做一次B超，核實預(yù)產(chǎn)期，了解胎兒生長發(fā)育，有條件的懷可進行早期唐氏篩查。如上一胎為剖宮產(chǎn)則需B超分辨孕囊與上次剖宮產(chǎn)子宮切口的關(guān)系，以判斷是否有胎盤植入的風(fēng)險，提前做出評估，并在生產(chǎn)時做好應(yīng)對植入胎盤的準(zhǔn)備。

　　孕16至20周時要進行中期唐氏篩查以判斷胎兒可能出現(xiàn)的癥狀。對于年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦建議在孕20周以后做羊水穿刺，根據(jù)胎兒染色體了解胎兒時候有異常。

　　高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合癥和妊娠期糖尿病等，孕期要密切關(guān)注糖、血壓等指標(biāo)，同時由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，而原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度會增加，需要提前做好準(zhǔn)備。

　　建議六：綜合評估決定二胎分娩方式

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　　二胎媽媽會糾結(jié)于分娩方式。若第一胎為自然分娩，那第二胎應(yīng)盡量選擇自然分娩，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。若第二胎為剖宮產(chǎn)，那第二胎可選擇剖宮產(chǎn)，也可在排除第一次剖宮產(chǎn)禁忌癥后選擇自然分娩。對于二胎分娩方式的選擇需產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后決定。