醫(yī)生提醒:羊水穿刺沒那么可怕 該查還得查

　　一些懷上二胎的高齡孕婦，在做孕檢時，醫(yī)生會建議部分“高風(fēng)險孕婦”做羊水穿刺，但這些孕婦則擔(dān)心羊水穿刺會對胎兒造成影響。對此專家表示高齡產(chǎn)婦所面臨的生產(chǎn)危險、胎兒畸形率等都比年輕媽媽要高，因此該查的還得查。

　　今年36歲的陳星在我國單獨兩孩政策正式實施后就積極備孕，如今已經(jīng)孕18周。上周進(jìn)行的唐氏篩查的結(jié)果顯示，其屬于高風(fēng)險病人，醫(yī)生建議她進(jìn)行羊水穿刺確診。陳星夫婦一聽傻眼了，羊水穿刺會不會帶來感染?會不會對胎兒造成影響?這些疑惑導(dǎo)致陳星不敢去做羊水穿刺。

　　對此專家介紹說，一開始的羊水穿刺完全是醫(yī)生憑借感覺，從子宮上的肚皮下針抽取羊水，這種方式對胎兒而言的確存在一定危險。但目前所有的羊水穿刺都是在B超的嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行，完全可以避開胎兒及胎盤等組織，穿刺的針頭很細(xì)，痛感與抽血差不多，整個過程只需2～3分鐘。準(zhǔn)媽媽們完全不用擔(dān)心穿刺會傷害胎兒。有些孕婦的子宮敏感度非常高，穿刺后會出現(xiàn)感染、胎膜早破、流產(chǎn)等情況。但是這些情況發(fā)生的概率很低，大約是千分之三。

　　據(jù)了解，孕周滿16周即可進(jìn)行羊水穿刺，但18～22周是最佳穿刺時間。太早的話，羊水中的胎兒細(xì)胞較少，培育的成功率不高。太晚，診斷的意義不大，且羊水中的細(xì)胞老化度增加了之后培養(yǎng)的失敗率。而且一般超過22周就需要進(jìn)行臍血穿刺，難度比羊水穿刺大很多。

　　專家表示，羊水細(xì)胞染色體的核型分析可以篩查出唐氏綜合征、特納綜合征等疾病。也可以查出某些特殊的代謝性疾病，例如南方比較多見的蠶豆病。還可以查出一些單基因疾病，如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性軟骨發(fā)育不全等。羊水穿刺檢查是一種重要的產(chǎn)前診斷方法，對于有適應(yīng)癥的“高風(fēng)險孕婦”，羊水穿刺也是不得不做的，以免將來后悔莫及。

　　補充閱讀：做羊水穿刺術(shù)前術(shù)后的注意事項

　　雖然羊水穿刺技術(shù)比較成熟，安全性很高，但畢竟是一種有創(chuàng)檢查，因此準(zhǔn)媽媽在做檢查前多了解些術(shù)前術(shù)后注意事項對提高成功率、避免并發(fā)癥是很有幫助的。

　　羊水穿刺前做好7項準(zhǔn)備

　　1、抽取胎兒的羊水前必須先到遺傳門診或婦產(chǎn)科門診進(jìn)行遺傳咨詢，并且術(shù)前盡量做到情緒放松。

　　2、若術(shù)前1周內(nèi)有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，要在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。

　　3、若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，要在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。

　　4、術(shù)前檢測血常規(guī)、凝血五項、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測以及白帶常規(guī)等(不同醫(yī)療單位術(shù)前檢查的要求可能存在細(xì)小差異)。

　　5、術(shù)前3天禁止同房。

　　6、術(shù)前1天沐浴。

　　7、術(shù)前10分鐘要排盡小便。

　　羊水穿刺后注意4要點

　　1、術(shù)后1小時復(fù)查B超，術(shù)后觀察2小時可回家休息。

　　2、術(shù)后24小時內(nèi)不要沐浴，注意休息，避免大量活動，不做搬運重物等體力勞動，此后一切如常，依照平常習(xí)慣起居活動。

　　4、術(shù)后3天內(nèi)，如果有腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道流水或流血等癥狀，都是危險信號，應(yīng)盡快去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

　　3、術(shù)后穿刺點可能會有些疼痛，極少數(shù)孕媽媽可能會有點滴陰道出血或多量陰道分泌物，這些現(xiàn)象通常在注意休息后幾天之內(nèi)自然消失。