哪些孕婦不適合椎內(nèi)管麻醉?

　　生產(chǎn)是一件令人高興的事情，如果既能感受到做媽媽的欣喜，又能擺脫疼痛，那當(dāng)然是再好不過的了。其實(shí)椎管內(nèi)麻醉是一種比較好的方法，但是椎管內(nèi)麻醉不是每一個(gè)產(chǎn)婦有合適的。

　　不適合椎管內(nèi)麻醉的情況

　　產(chǎn)婦如有凝血方面的問題，如身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血及出血點(diǎn)、或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常，都不適合接受半身麻醉。因?yàn)榕率┬邪肷砺樽頃r(shí)，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發(fā)生時(shí)，需緊急手術(shù)將血塊清除，以免對(duì)脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會(huì)發(fā)生此并發(fā)癥。有腦部病變、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等情況也不能做椎管內(nèi)麻醉。

　　另外某些產(chǎn)科急癥，如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等，需立即把胎兒娩出者，則需全身麻醉，因其麻醉誘導(dǎo)較快，有時(shí)為了挽救母嬰生命，甚至使用局麻。

　　如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無法配合時(shí)，則不宜半身麻醉。

　　麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。