你們還在玩飛高高嗎？小心寶寶搖到腦出血

　　「搖啊搖，搖到外婆橋，外婆叫我好寶寶…」大多數(shù)人小時(shí)候都有被搖晃哄睡的經(jīng)驗(yàn)。但妳知道嗎，嬰幼兒頭頸十分脆弱，晃動(dòng)時(shí)稍有不慎就可能受傷。除此之外，和寶寶玩「飛高高」、把寶寶放在腿上上下抖動(dòng)、讓寶寶坐搖椅或搖搖馬也可能讓寶寶受傷。與寶寶互動(dòng)時(shí)應(yīng)確保寶寶的頭頸獲得支撐，才不會(huì)造成危險(xiǎn)。

　　嬰兒頭頸較脆弱晃動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)大

　　不少父母哄小孩時(shí)都喜歡抱著孩子玩飛上飛下的游戲，想借此安撫孩子的情緒，殊不知「飛高高」的重力加速度有可能對(duì)寶寶的大腦造成傷害。怎么說(shuō)呢？嬰幼兒頸部支撐力不足、腦部較脆弱，頭部又占全身比例的1/4，當(dāng)外來(lái)力量上下左右或前后搖晃頸部，頭部沒有受到良好支撐保護(hù)，便容易傷及腦部組織，輕則血管撕裂出血，重則神經(jīng)受損。這種因?yàn)榛蝿?dòng)、拋接造成的腦部傷害通稱為「嬰兒搖晃癥候群」，通常好發(fā)在 6個(gè)月的小小孩身上，孩子4歲前都有可能發(fā)生。

　　不過(guò)，父母抱著寶寶搖晃是很平常的事，如何拿捏搖晃的力道與方式呢？醫(yī)師解釋，其實(shí)只要掌握寶寶有可能受傷的幾種情境，就能有效避免寶寶受到傷害。

　　哄寶寶睡覺搖籃抱法最安全

　　除了上述幾種情境，哄寶寶睡覺時(shí)也不能大意。醫(yī)師提醒，有些父母習(xí)慣將寶寶的頭靠在自己肩上左右搖晃或上下抖動(dòng)，此時(shí)若沒有固定寶寶的頭頸，一旦晃動(dòng)力度稍大、寶寶頭頸失去支撐，頭頸部就會(huì)脫離固定位置而受傷。哄寶寶睡覺最好還是用搖籃式抱法，以手臂和手肘固定寶寶的頭頸和身體，并控制搖晃、拍撫力道，以免寶寶頭頸走位。若要將寶寶放在電動(dòng)床中哄睡，也要確定搖晃力度不會(huì)讓寶寶的身體脫離固定位置，如此才能確實(shí)降低寶寶受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　嗜睡、食欲下降…初期征兆

　　罹患嬰兒搖晃癥的寶寶根據(jù)嚴(yán)重程度有幾項(xiàng)常見特征。輕微癥狀有嗜睡、食欲下降、不易叫醒、精神萎靡等；癥狀嚴(yán)重的孩子則會(huì)出現(xiàn)腦壓升高、意識(shí)喪失、唿吸停止、劇烈嘔吐、貧血加抽筋、發(fā)燒等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀，須立即就醫(yī)。不過(guò)因?yàn)?歲以下囟門尚未關(guān)閉，許多寶寶多半只是有點(diǎn)食欲不振、精神變差，往往很難察覺。醫(yī)師表示，腦壓升高、意識(shí)喪失、唿吸停止都會(huì)造成缺氧。全面性缺氧對(duì)大腦傷害非常大。寶寶除了可能會(huì)反覆抽筋（抽筋難以治愈）、形成頑固型癲癇，甚至有可能演變成腦性麻痹，必須長(zhǎng)期臥床。而大腦出血及腦部受到壓迫也都會(huì)造成不可挽回的傷害，孩子往往一輩子都需要用藥物治療，影響不可謂不大。但若及早發(fā)現(xiàn)及早治療，寶寶即便初期生理發(fā)展落后，自理、理解和學(xué)習(xí)能力在未來(lái)仍有機(jī)會(huì)可以追上其他小孩。

　　出院后異?？摁[、嘔吐快回診

　　由于嬰兒搖晃癥在出院后仍有慢性出血的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察寶寶的食欲

　　和精神狀態(tài)。寶寶年紀(jì)若在1歲以下，可以用手摸摸寶寶的囟門，若囟門鼓起，加上異?？摁[或嗜睡、嘔吐不吃東西，就要馬上回診檢查。如果寶寶有癲癇癥狀，已有爬、走等行為能力，最好不要讓寶寶獨(dú)處以免發(fā)生危險(xiǎn)。若寶寶服藥后仍癲癇發(fā)作，可能是劑量不足或病況有變，須請(qǐng)醫(yī)師重新調(diào)藥。且因?yàn)楦忻?、壓力大也?huì)增加癲癇發(fā)作次數(shù)，當(dāng)寶寶出現(xiàn)類似癥狀，主要照顧者最好長(zhǎng)時(shí)間陪伴在寶寶身旁，以免寶寶臨時(shí)發(fā)作產(chǎn)生危險(xiǎn)。

　　在上述癥狀之外，醫(yī)師表示，1歲以下的寶寶尚未發(fā)展出完整行為能力，不大可能會(huì)突然受傷或出現(xiàn)瘀青。若寶寶身體出現(xiàn)奇怪傷口，主要照顧者解釋的理由又十分牽強(qiáng)，譬如寶寶明明才兩個(gè)月，連翻身都不會(huì)，卻說(shuō)寶寶自己從床上掉落或不小心撞到柜子，就要小心寶寶可能遭到不當(dāng)管教或虐待。

　　搖椅搖床4、6個(gè)月再開始使用

　　正因?yàn)閷殞毑鳖i尚未發(fā)育成熟前十分脆弱，車上一定要加裝兒童安全座椅，并將安全座椅背對(duì)駕駛座，這樣才能在緊急煞車時(shí)讓寶寶頭頸獲得支撐。另外要提醒爸爸媽媽，平常使用背巾應(yīng)該將寶寶置于胸前，千萬(wàn)不要將寶寶背在背后，騎摩托車也不要用背巾，以免發(fā)生危險(xiǎn)。若要讓寶寶坐搖椅或搖床，由于不同品牌的搖椅搖床設(shè)計(jì)不一，搖晃幅度有相當(dāng)大的區(qū)別，最好等寶寶4。 6個(gè)月以上再開始使用。（剛出生的寶寶因?yàn)轶w重差異，能夠承受的震動(dòng)幅度不盡相同，同樣的幅度對(duì)體型較大的寶寶沒有影響，但對(duì)小只寶寶卻可能造成傷害。）此外，讓寶寶坐搖搖馬或旋轉(zhuǎn)木馬之前，必須先確認(rèn)寶寶具備「坐」的能力。如果寶寶剛學(xué)會(huì)坐，因?yàn)閷殞毜暮诵募∪荷形捶€(wěn)定，最好將寶寶抱在身上。

　　醫(yī)師提醒，許多嬰兒搖晃癥的案例往往是大人情緒控管不佳所致。照顧寶寶時(shí)應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，盡量不要被情緒牽著走。如果因?yàn)楣ぷ餍枰獙殞毥挥杀Ｄ富蛲杏行?，要時(shí)時(shí)留意寶寶身上是否有奇怪的傷口或瘀青，并注意寶寶的食欲和精神狀況，以免錯(cuò)過(guò)治療黃金期。