過度醫(yī)療對寶寶會照成哪些傷害

　　過度醫(yī)療的現(xiàn)象，從出生到死亡前，無時不發(fā)生著。例如透過超音波監(jiān)視器，判定胎兒可能面臨具爭議性的致命狀況，而實施的剖腹產(chǎn)后，才發(fā)現(xiàn)胎兒一切無恙；對重癥病患的臨終加護照顧，也是一種過度延伸的醫(yī)療浪費。據(jù)估計約五分之一到三分之一的醫(yī)療檢查和治療是多余的，不但如此，有時還可能帶來危險的副作用，讓你付出的健康代價遠高于帳單。

　　除了生命之初和臨終前的醫(yī)療浪費外，人在生命過程中產(chǎn)生的過度醫(yī)療行為有：

　　數(shù)以千計有冠狀動脈阻塞癥狀的病人，不先采取藥物治療，即進行血管支架擴張術(shù)。

　　醫(yī)生濫用抗生素來對付各類病毒性癥狀，但抗生素對像感冒這類癥狀，其實一點效用也沒有。

　　大部分健康組織警告，前列腺癌的篩檢應(yīng)該有所限制，因年紀過大的老人，進行這項檢查篩檢的效益不大。即使如此，在中年以上人口中，有三分之一超過75歲的男性，還是會定期接受攝護腺特異抗原（PSA）的檢查。另外，也有數(shù)百萬屬于子宮頸癌低罹患風險的婦女，也因過度的健康建議，而進行子宮頸抹片檢查；篩檢者中甚至有一大部分人，是已經(jīng)做過子宮切除手術(shù)的人。

　　背痛是過度醫(yī)療中最嚴重的一項，例如重復(fù)進行核磁共振掃描（MRI），其實無法準確指出脊椎的哪一部分出了問題。而且大約有五分之一的患者，在做過第一次手術(shù)后，往往十年內(nèi)還會再度產(chǎn)生骨質(zhì)增生問題。

　　所謂過度醫(yī)療，是指病人少做或不做檢查與醫(yī)療，也能痊愈，卻還是選擇采取醫(yī)療行為。這問題的癥結(jié)，不在于病人不知如何拒絕醫(yī)生的建議，而在于病人不知道該在何時，向醫(yī)生要求更多的訊息。

　　美國有三分之一的產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)，賓州大學(xué)的Alex Friedman 醫(yī)生把高剖腹率，歸咎于胎兒監(jiān)視器的精準度不夠所致。他常常在一層層劃開孕婦肚子時，也害怕看到不好的結(jié)果，但往往是看到一個嚎啕大哭的健康嬰兒出生了。Friedman 醫(yī)生進一步表示，大家都知道剖腹不好，但這畢竟只是一項小手術(shù)。

　　百分之八十五的婦產(chǎn)科醫(yī)生，會使用電子胎兒監(jiān)視器來檢查胎兒狀況。這種儀器可紀錄胎兒的心律變化，及判定胎兒是否缺氧。

　　不過，美國相關(guān)的健康醫(yī)療機關(guān)，在去年夏天公布一本醫(yī)療指導(dǎo)手冊，以幫助醫(yī)生理解哪些是有風險的檢驗。手冊指出胎兒監(jiān)視器，在降低死亡或腦部癱瘓的檢查上，并沒有起太大的作用，但卻增加了剖腹產(chǎn)的案例。

　　手冊認定胎兒監(jiān)視器，適用于高危險群產(chǎn)婦的使用；而一般的婦女在產(chǎn)檢時，只要護理人員多加注意胎兒的心率就夠了。

　　不過不少議員擔心，過度醫(yī)療的行為將會拖垮整個健保財務(wù)，希望在立法上力求周全，以免落入醫(yī)療資源只是定額分配的窠臼。此次修改法案，也納入了部分獎勵措施，以鼓勵那些提供最佳照顧，卻花費不高的醫(yī)療機構(gòu)。

　　根據(jù)此研究所在過去二十年的相關(guān)的醫(yī)療紀錄顯示，在同一種疾病上，所花的醫(yī)療費用，是其他地區(qū)的二到三倍。這現(xiàn)象和城鄉(xiāng)、物價、貧富、年紀或疾病程度并沒有直接的關(guān)連，病患本身接受的醫(yī)療深度才是主要關(guān)鍵因素。這些紀錄也顯示出，付出較高代價的病人，并不一定的到更好的照顧。