小孩換牙出現(xiàn)問題怎么解決
一般來說孩子換牙大多數(shù)是6歲開始,但是早的也有4歲的,遲的人7-8歲才開始,每個人不同。換牙一般先從下面開始換,家長要注意孩子換牙,如果以前的乳牙沒有脫落是要去拔出的。
小孩換牙的時間和順序
人的一生中都要長兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6個月左右開始萌出,2-3歲長齊,恒牙28-32只(智齒的數(shù)目0-4),通常6歲前后開始長出,12-13歲長齊28只(智齒因人而異),那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律,簡單來講就是“一定時間,一定順序,左右對稱,先下后上”,左右對稱、先下后上是對于同名牙而言的。

第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右,但也有早在4歲多,或者遲至7-8歲的,不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根,脫落面呈蠶食狀,父母應(yīng)該注意觀察,不要跟乳牙牙根折斷相混淆。
寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆,有兩種不同說法,一種是說,通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的,叫做六齡磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙,牙醫(yī)表示每個寶寶可能會有不同。
換牙常見問題及解決
乳牙滯留
如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出,乳牙卻不肯“讓位”脫落,就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個,一個是恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙),導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動,也沒有齲壞,而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話,是可以保留使用的,因為臨床經(jīng)驗表明它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能。
乳牙滯留的第二個原因是恒牙萌出方向異常,或者萌出不夠力,導(dǎo)致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認(rèn)為,如果寶寶缺鈣,或者由于平時咀嚼的食物過于精細(xì)而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激,就容易出現(xiàn)這種情況。
這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”,應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī),通常是要拔掉乳牙的。
乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落,會影響寶寶的咀嚼,不利于寶寶對食物的消化吸收,還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位,使缺牙間隙變小,導(dǎo)致?lián)Q牙的時候相應(yīng)的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。
解決辦法是預(yù)防為主,教育寶寶愛護(hù)自己的牙齒,并通過安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失,就要去看牙醫(yī),看是否要戴缺隙保持器。
乳恒磨牙齲齒
寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病,因為乳牙與恒牙共存,作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣,寶寶刷牙又往往不夠徹底,不容易把磨牙清潔干凈。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧,或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。
齲齒會引起根尖病,影響繼發(fā)恒牙的生長,需要高度重視,如果已經(jīng)發(fā)生齲齒,就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒,也要及時醫(yī)治,不能認(rèn)為乳牙遲早要換而不去理會,那樣會影響恒牙的萌出和生長。
牙齒錯位咬合
寶寶換牙期間,除了牙齒替換以外,頜骨也在發(fā)育,慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時期,牙齒的排列常常不是那么好看的,會有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位長到該長的位置,醫(yī)學(xué)上稱為暫時性錯位咬合。
家長們不必?fù)?dān)心,因為人體的牙齒有排列整齊的傾向,會在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整而令錯位恢復(fù)正常。即使需要矯正,也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進(jìn)行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯位咬合(這個要由牙醫(yī)來診斷),就要及時診治,以免影響寶寶的容貌。
多生牙

俗語“賊牙” ,就是不受歡迎長多出來的牙,父母親要隨時留意,如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時看牙醫(yī),確定是否多生牙,如果未能及時鏟除多生牙,會影響正常恒牙的萌出。
門牙間隙
寶寶長出的上下中切牙(門牙)之間往往會有空隙,有的甚至呈八字形,通常情況下,等寶寶長了側(cè)切牙以后間隙就會自然消失,不必?fù)?dān)心。當(dāng)然也有少數(shù)的例子,是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導(dǎo)致門牙間隙,這個要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決。
虎牙
恒尖牙最晚萌出,萌出時可能會因為前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了,只能偏唇側(cè)長出,形成虎牙。要注意的是,虎牙不能輕易拔除,因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的,它對食物的撕裂作用獨一無二,如果沒了它,孩子的咀嚼力下降,將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。
如果需要矯正,醫(yī)生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達(dá)到矯正的目的,家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙。
換牙期間注意事項
1、要經(jīng)常關(guān)注寶寶的乳牙和恒牙的生長情況,定期帶寶寶看牙醫(yī),以便隨時發(fā)現(xiàn)問題,及早解決。
2、要每天督促寶寶刷牙,夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷,特別是雙排牙比較難清潔,最容易導(dǎo)致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到,因為長在口腔的最里面. 要選用兒童專用的牙膏和牙刷, 牙刷頭要盡量小一點,要不然伸到最里面的時候?qū)殞毴菀讎I吐。除了刷牙,寶寶每次吃完食物最好漱一下口,以保持口腔衛(wèi)生。
3、寶寶換牙期間要多吃含纖維素高,有一定硬度的食物,比如水果,胡蘿卜,豆類,玉米等等,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落,另一方面也有助于通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動,加速血液循環(huán),促進(jìn)牙床,頜骨和面骨的發(fā)育,既健康又美容。我覺得這一點不光是適用于寶寶,不知大家有沒有留意,隨著生活水平的提高,我們吃的食物日趨精細(xì),其實對于牙齒的健康是不利的,智慧齒(也叫第三磨牙) 的退化就是一個例子,所以我們要時不時吃些堅硬耐磨的食物,讓牙齒和口腔及其附近的肌肉得到應(yīng)有的鍛煉。
4、要加強寶寶的鈣質(zhì)吸收,督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物,比如牛奶,芝士,豆腐,罐頭魚等等,同時要攝取足夠的維他命C和D,因為這兩種維他命對于鈣質(zhì)的吸收有幫助。
5、要盡量避免寶寶睡覺時用口呼吸(通常是由于扁桃體肥大或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不暢造成) ,因為氣流從口腔通過時,上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育,導(dǎo)致上顎向上隆起,上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄,前部向前突出,結(jié)果萌出的門牙不僅向前傾斜,還會排列錯亂,形成豁牙。
6、要及時糾正寶寶的一些不良習(xí)慣,比如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等等,這些壞習(xí)慣都會影響寶寶牙齒的生長,導(dǎo)致牙齒變形。
7、要特別保護(hù)寶寶6歲左右長出的第一顆恒磨牙---六齡磨牙,因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用,對寶寶頜骨和面部的發(fā)育有很大影響,對于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。
8、要經(jīng)常對寶寶進(jìn)行安全教育,盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。

結(jié)語:家長在孩子換牙期間需要注意很多事情,隨時觀察孩子牙齒發(fā)育的情況,如果恒牙長出,乳牙未脫,出現(xiàn)“雙排牙”的情況需要及時的拔牙,而且要注意口腔衛(wèi)生,讓孩子養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣,而且改掉喜歡咬鉛筆等壞習(xí)慣。
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