腮腺炎引起的睪丸炎該如何治療

　　感染腮腺炎病毒，在上呼吸道上皮組織內(nèi)增殖，產(chǎn)生病毒血癥，經(jīng)血行侵及人體各腺體，其中腮腺最易被感染，且約有20%并發(fā)睪丸炎。那么由腮腺炎引起的睪丸炎該如何治療呢?

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　　腮腺炎的潛伏期平均為18天。腮腺腫大后，一周左右可并發(fā)睪丸炎，常為一側(cè)睪丸腫痛(這種睪丸炎特別痛)，寒戰(zhàn)高燒，并可有嘔吐，腹痛，陰囊檢查可見睪丸腫大如核桃或雞、鴨蛋大，觸痛明顯，質(zhì)地中等，也有質(zhì)硬如石，陰囊皮膚明顯水腫，鞘膜腔穿刺有黃色積液，發(fā)病初睪丸腫脹迅速，可在1～2天內(nèi)達(dá)到極點(diǎn)，約經(jīng)10天左右腫脹消退。有1/3～1/2的病人發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。對于雙側(cè)睪丸感染的患兒，部分可因睪丸萎縮引起精子生成障礙而致不育。

　　小兒腮腺炎引起的睪丸炎怎樣治療?

　　(1)臥床休息，墊起陰囊或用丁字帶托起。局部冷敷有一定效果。可用1%普魯卡因做患側(cè)精索封閉。全身癥狀對癥處理。

　　(2)中藥可用龍膽瀉肝湯加減。龍膽草9克，山梔9克，黃芩9克，柴胡9克，車前子9克，澤瀉9克，川楝子9克，荔枝核9克，陳皮5克，枳殼5克，桔梗3克。

　　(3)一般抗生素?zé)o效，中藥注射劑如清開靈注射液、雙黃連注射液或醒腦靜注射液等有一定療效。

　　(4)腎上腺皮質(zhì)激素可短期應(yīng)用，有抑制炎癥及減輕癥狀作用。連用1～2周。

　　(5)丙種球蛋白注射。

　　(6)腮腺炎患者康復(fù)期血清(3～4個月內(nèi)的血清為宜)。

　　(7)乙烯雌酚1毫克，每日3次口服。

　　小兒腮腺炎引起的睪丸炎多在患者出現(xiàn)腮腺腫痛約5-7天出現(xiàn)，其中70%左右為單側(cè)睪丸受累。一般7-14天腫脹逐漸消退，少數(shù)嚴(yán)重患兒可導(dǎo)致睪丸萎縮，從而影響生精功。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒、增強(qiáng)免疫力等綜合治療。